違規！這項還在「濫用」的兒科檢測，衛計委早已明文「叫停」！

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最近很多人問科長「微量元素」的事情，稍微一調查發現，喲，問題還不小。

咱們科學家庭育兒平台(ID:kexueyuer2012)的@Catty 媽媽就說，她身邊的媽媽都帶寶寶去做微量元素檢測。

睡覺總醒，做個微量元素檢測;

不長牙，做個微量元素檢測;

頭髮黃，做個微量元素檢測;

……

不太了解「微量元素」的媽媽，看到這裡的時候可能不會發覺有什麼問題。

但是，微量元素檢測早在2013年已經被國家衛計委「叫停」了。

再強調一遍：微量元素檢測早在2013年已經被國家衛計委「叫停」了。

再再強調一遍，算了，不強調了，不然大家會以為科長純粹是為了湊字數，大家應該已經記住了吧~

國家衛計委明文規定：

1.非診斷治療需要，各級各類醫療機構不得針對兒童開展微量元素檢測。

2.不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，尤其是對6個月以下嬰兒。

3.對違規開展兒童微量元素檢測的醫療機構，依法依規處理。

有媽媽問科長，母嬰店「夾手指」、「夾手腕」的微量元素檢測準不準。

科長可以很負責任的告訴大家，這都不是準不準的問題，這簡直是扯蛋。

科班出身的醫院正規檢測都不太靠譜，更何況母嬰店的這種野路子呢！

其實，早在2012年央視就曾報道過，母嬰店檢測微量元素是個騙局，目的是為了推銷保健品。

不明所以的媽媽一聽缺這缺那的，擔心的要緊，那還不是買買買，然後商家就昧著良心把錢掙了。

1.什麼是微量元素？

人體內有20餘種元素，除了碳、氫、氧、氮之外的元素均為礦物質，礦物質包括常量元素和微量元素。

常量元素包括鈣、磷、鈉、鉀、鎂、硫等。

微量元素在人體內含量不多，不到體重的0.01%。

① 必需微量元素：世界衛生組織將10種微量元素列為人體必需微量元素，包括鋅、鐵、碘、硒、鉻、氟、銅、鈷、鉬、錳。

② 有潛在毒害的微量元素：鉛、鎘、汞、砷、鋁、錫和鋰被列為具有潛在毒害，但低劑量可能具有一定功能的微量元素。

提示：這說明，微量元素並非都對人體有益，鉛、鎘、汞、鋁在人體蓄積可能會導致中毒。

2.微量元素化驗單包括哪些？

醫院常見的微量元素檢查，通常涉及銅、鋅、鈣、鎂、鐵、鉛、鎘等，其中的鈣、鎂其實並不屬於微量元素。

3.檢測方法

① 靠譜的：采靜脈血

一般是采靜脈血，檢測血清中這些礦物質的含量，來判斷微量元素情況。

② 不那麼靠譜的：采手指末梢血

采手指末梢血的話，干擾因素較多，檢測結果易受影響。

③ 準確性更差：頭髮檢測

干擾檢測結果的因素（頭髮清潔與否，發質狀況，環境污染等等）太多，這種方式得出的結果準確性更差。

微量元素檢查也不貴，幾十塊而已，但你怎麼看待檢查結果，卻比花多少錢重要幾百倍。

① 微量元素化驗單，顯示出血清鐵、鋅、鈣低，並不代表機體一定缺乏。這是因為血清中的鐵、鋅、鈣的含量只佔機體的一小部分，且相對比較穩定。

② 機體缺鐵、鋅、鈣，但血清中這些元素可能是正常的。

微量元素檢查不具有特異性，尤其對鋅、鐵、鈣等；其重要的參考意義，在於對鉛、鎘是否過量或中毒的判斷。

血鉛超過100μg/L可能是高血鉛，需要在醫生指導下驅鉛治療。

超過200μg/L可能是鉛中毒。

100μg/L以內認為是可接受的範圍，一般不需要治療。

四、有必要給寶寶查微量元素嗎？

1.微量元素檢測意義不大

通常情況下，微量元素檢測意義不大，但可作為是否缺鋅、鉛中毒等的參考。

為了規範微量元素檢測，衛計委早已明確指出，不建議兒童常規體檢檢查微量元素。

因此，如果孩子沒有什麼癥狀，一般不需要給孩子檢測微量元素，不能單憑微量元素低鐵、低鋅、低鈣就診斷孩子缺鐵、缺鋅、缺鈣。

2.別濫用微量元素檢測結果

開展微量元素檢測不是錯，濫用微量元素檢測結果才是錯。

合理安排孩子的飲食，才有利於預防營養不良。

確實懷疑孩子存在營養不良的風險，需要找對醫生綜合判斷，而不是僅僅靠一張微量元素化驗單。

五、如何判斷寶寶缺鋅、鐵、鈣？

僅僅查一個微量元素，不能診斷機體缺鋅、鐵、鈣，那麼如何來判斷呢？

? 缺鋅

機體是否缺鋅，沒有非常特異性的檢查指標。

不過，兒童缺鋅的主要特點包括發育遲緩、食慾差或異食癖、免疫力差等。

如果孩子有這些癥狀，可以查微量元素，看血清鋅的水平（膳食攝入鋅極低情況下，血清鋅可能會降低），然後結合膳食調查，看是否存在缺鋅風險。

如果血清鋅低，膳食調查分析發現存在缺鋅風險，可以初步診斷缺鋅。

通過補鋅治療一段時間，如果癥狀確實好轉，提示確實缺鋅。

? 缺鐵

判斷孩子是否缺鐵，主要檢測血常規和鐵四項。

① 血常規主要看血紅蛋白的量，6歲以內兒童血紅蛋白的量通常不低於110g/L。

② 鐵四項包括 a.血清鐵；b.血清鐵蛋白；c.血清總鐵結合力；d.轉鐵蛋白飽和度。

通常需要由醫生結合上述檢查，以及癥狀、膳食分析等綜合判斷是否缺鐵，以及是否缺鐵性貧血，單靠微量元素是不行的。

? 缺鈣

判斷孩子是否缺鈣，除了癥狀表現之外，最具有參考價值的臨床檢查是拍手腕X線片，還可以檢查血液中維生素D的水平（如機體缺乏維生素D，會影響到鈣、磷重吸收和代謝）。

有時，微量元素化驗單上鈣在正常範圍，也並不能判斷機體不缺鈣。

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