腿腳不靈活？可能是動脈原因

07-28

（北京醫院血管外科主任李擁軍）走一會兒路腿就會痛，只能走走停停?別大意，查查下肢動脈硬化閉塞症。

下肢動脈硬化閉塞症是全身動脈硬化在下肢的表現，斑塊附著於動脈管壁，突起於動脈管腔，隨著斑塊不斷擴大和繼發血栓的形成，動脈逐漸變得狹窄，血液流速減慢，血流量減少。打個比方，動脈血管就像是人體的供水管道，長時間積攢下來的水垢堵塞了水管，就影響了水流。

當狹窄到一定程度甚至形成管腔閉塞時，就可能出現怕冷、行走易疲勞、間歇性跛行等情況。嚴重者會出現皮膚破損滲液、出現難以癒合的潰瘍或者大面積壞死，相當一部分患者最終面臨截肢致殘的遺憾。

有長期吸煙史，高血脂、糖尿病、高血壓患者是下肢動脈閉塞疾病的高危人群。數據顯示，輕度下肢動脈硬化閉塞症患者，如果不積極治療，5 年內會有20%的人加重，成為重症下肢缺血患者。重症患者仍未得到良好的治療，1 年內僅有一半的人會保全肢體。

要想預防下肢動脈硬化閉塞症，首先要嚴格戒煙，對於有基礎疾病的患者，應進行合理的治療，將血壓、血糖、血脂控制在正常範圍內。其次，保持健康的生活方式，低脂低鹽飲食，多吃新鮮蔬菜;注意保暖，避免著涼。適量加強雙下肢的活動，以加快血液流速，減緩動脈硬化的發生。

對於已經發生的動脈硬化不必恐懼，可選用相應的藥物進行干預，穩定斑塊，防止突發事件的發生。藥物干預主要包括抗血小板藥物和他汀類藥物，無禁忌症的下肢動脈硬化閉塞症患者均應進行抗血小板治療。如果出現了間歇性跛行、靜息痛甚至潰瘍壞疽，或者出現了急性血管事件如急性血栓形成或栓塞，則需要更積極的外科治療。