正確認識脂肪肝

在日前舉行的首屆廣東肝病高峰論壇上，專家們透露：廣東脂肪肝人群已超過乙肝病毒攜帶者人群，脂肪肝成為第一大肝病。統計顯示，城市人群的脂肪肝發病率是農村人口的兩倍。脂肪肝正「瞄準」了都市中一大群或胖或瘦的中青年白領。一旦患上脂肪肝，不但感染甲肝、乙肝機會增加，患肝癌幾率也比常人高出上百倍。　　又到了年底了，不少單位都進行了一年一度的員工體檢，每次體檢後，被查出脂肪肝的大有人在。「恭喜你，脂肪肝啦！」很多人對脂肪肝都已經司空見慣，同時不少人也存在認識的誤區，認為脂肪肝就是吃得好了一點，反正脂肪肝不痛不癢，吃喝不受影響，因此很多人壓根也不把它當作是病，根本不重視。但是專家告誡，千萬別忽視了脂肪肝的危害，脂肪肝不僅是病，而且如果長期得不到有效治療，患者就會一步步走上肝硬化甚至肝癌的不歸路，所以一旦確診必須對症治療。　　現狀：五分之一的人都患有脂肪肝　　脂肪肝曾經主要發生於生活富裕的西方國家，而如今中國人也面臨著這種「富貴病」的巨大威脅。目前脂肪肝的發病率已呈節節攀升之勢。最新統計顯示，全國約有1/5成人患有脂肪肝。尤其需要引起關注的是，在中國肥胖兒童中脂肪肝的發病率高達八成左右。　　在中山這個經濟相對發達、生活條件較好的地區，這一比例更高。根據中山市人民醫院保健中心對進行體檢的6750名成人體檢者的一份體檢資料統計顯示，中山市成人脂肪肝患病率為22.36%，男性發病率高於女性。脂肪肝發病率隨著年齡增長呈上升趨勢。脂肪肝患者中超重(或肥胖)、高脂血症、高尿酸血症、高血糖、高血壓的發生率均高於非脂肪肝組。結論顯示，中山市成人脂肪肝患病率處於較高水平，超重、高脂血症、高尿酸血症、高血糖、高血壓是脂肪肝發病的危險因素。據中山市中醫院孔祥廉主任介紹，隨著人民生活水平的提高，生活習慣的改變，近年來脂肪性肝病在我國有明顯增多的趨勢，已經超過病毒性肝炎而成為第一大肝病病因，其發病率高，後果嚴重，是一種嚴重危害人民健康的疾病。如何遠離脂肪肝，如何戰勝脂肪肝，已是我們無法迴避的熱門健康話題。　　肝臟脂肪含量不應超過5%　　孔主任介紹，脂肪肝不是一個獨立的疾病，它是由於多種原因造成肝臟脂肪代謝障礙，致使脂類物質的動態調節平衡失調，脂肪在肝組織細胞內貯積所致。人體攝入的脂肪過多，肝臟代謝脂肪的功能下降，轉運能力減低，活動量少，脂肪消耗少，都會造成肝臟脂肪的堆積。正常情況下，肝臟的脂肪含量應占肝臟總重量的3%-5%。當肝臟脂肪蓄積超過肝臟總重量5%，或組織學上每單位面積有1/3以上的肝細胞脂變時，就被稱為脂肪肝。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪含量，通常脂肪含量超過肝臟重量的5%-10%時被視為輕度脂肪肝，超過10%-25%為中度脂肪肝，超過25%-50%為重度脂肪肝。　　一般來說，營養過剩形成的脂肪肝是一種良性肝病，如果波及的肝細胞不多，患者常常沒有特異性的癥狀。但是，脂肪肝反映出的肝臟代謝異常，卻有可能影響其他器官產生嚴重的疾病。脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現。　　危害：肝功能受損　　脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現，一旦出現脂肪肝，就表示肝臟功能出現了一定的損害，脂肪肝使肝內合成的磷脂和血漿脂蛋白減少，長此以往將會影響神經和血管功能，並引起記憶力衰退和動脈硬化。　　肝硬化　　另外，脂肪肝還預示著存在慢性肝細胞纖維化和肝硬化的可能。有人擔心脂肪肝會不會變成肝癌，其實脂肪肝與肝癌並無直接關係，但如果同時罹患病毒性肝炎，或者繼續嗜酒無度，則有可能迅速形成肝硬化。研究顯示，70%的肝硬化最終會演變為肝癌，肝硬化因此被認為是一種癌前狀態。　　全身器官功能衰退　　肝臟脂肪堆積會使肝臟合成白蛋白的能力下降，而白蛋白是維持組織器官功能的重要蛋白質。白蛋白低下的人，食慾極差，疲乏無力，易感多種疾病。　　預防：如何應對脂肪肝？　　脂肪肝治癒的關鍵在於早發現、早治療。脂肪肝不僅是一個可逆性疾病，而且也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現，如能早期發現，針對病因及時綜合治療，肝內病變在進一步演變為肝硬化以前仍可得到逆轉。因此早期的治療是必不可少的。　　首先，找出病因，有的放矢採取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利於治癒脂肪肝。　　其次，調整飲食結構，提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等，不吃零食，睡前不加餐。　　還有，適當增加運動，促進體內脂肪消耗。　　最後，藥物輔助治療，脂肪肝並不可怕，早期發現積極治療，一般都能痊癒，且不留後遺症。值得指出的是，脂肪肝的預防工作應從兒童做起，尤其是獨生子女，想吃什麼就給什麼，活動又少，一旦變成「小胖墩」，恐已有脂肪肝了。　　脂肪肝的中醫新療法　　中醫治療一直是很多市民都比較推崇的治療方法，據孔祥廉主任介紹，當前中醫藥在防治脂肪肝方面多以疏肝、活血、健脾、益腎、利濕等法為治則。最近，中山市中醫院首次選用廣東沿海特產藥材廣昆布、海藻作為主葯組方研製具有化痰利濕、軟堅散結、疏肝活血作用的昆藻調脂製劑；對脂肪肝的治療有明顯的效果。目前，「昆藻調脂製劑」已申報國家發明專利並獲製劑生產批文，在醫院臨床使用中也取得了明顯的經濟及社會效益，有專家評價認為，該科研成果可為臨床防治脂肪肝提供了一個有力「武器」。該製劑還獲得獲得2008年度廣東省科技進步三等獎。　　提醒：瘦人營養不良也會患脂肪肝　　有人或許奇怪，營養過剩會造成脂肪肝，營養不良為什麼也會造成脂肪肝？專家介紹說，瘦人營養不良就好比加工過程中輔助材料不夠，同樣無法生產出合格的產品。當營養不良時，蛋白質缺乏，導致極低密度脂蛋白合成減少，造成肝轉運甘油三酯發生障礙，脂肪在肝內堆積，從而引起脂肪肝。　　肥胖人群是患病「大戶」　　「當然，與瘦人相比，肥胖人群絕對是患病高危人群，屬於脂肪肝類型中的『大戶』。」廣東嶺南肝病研究所所長楊炯介紹說，該所一項調查顯示，80%的脂肪肝患者與過量飲酒、營養過剩、運動量少、生活無規律有關。其中以嗜酒和營養過剩型脂肪肝的發病人群最多。　　廣東省肝臟病學會脂肪肝專業委員會主任委員嚴超群教授介紹說，「人體正常肝組織中的脂類物質一般有三類，即甘油三酯(通常稱作脂肪)、磷脂和膽固醇。其中，甘油三酯約佔2%至3.5%，磷脂約佔2.5%，膽固醇約佔0.3%。三者共占肝濕重的5%至6%。當脂肪含量超過肝濕重的5%或組織學上單位面積中有1/3以上肝細胞脂肪變性時，就被診斷為脂肪肝。」
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