打呼嚕不代表睡得香 誘發多種疾病可引起猝死

200多斤的胖子因為打鼾，竟然在睡夢中猝死;50多歲的家庭婦女嗜睡，竟然剁著餃子餡打起了呼嚕……打鼾，作為一種普遍存在的睡眠現象，目前大多數人不以為然，還有人把「打呼嚕」看成睡得香的表現，這其實是許多市民的健康知識誤區。「打呼嚕」可誘發多種心、腦血管疾病，嚴重時甚至可能引起猝死。昨天，記者從中國醫師協會第六屆睡眠醫學學術年會了解到，由中國醫師協會主辦、青島市立醫院承辦的本次大會，共邀請來自全國28個省市的各級醫師1243名，在黃海飯店研討和解決睡眠障礙這一世界性難題。針對睡眠障礙的系列問題，記者採訪了青島市市立醫院耳鼻喉科、市睡眠呼吸障礙診療中心有關專家。

打鼾也是一種病

鼾症：人清醒時，咽部組織是緊張的，因此不會阻塞呼吸;而睡著以後，有的人咽部鬆弛下來或由於組織肥大，部分氣道受阻，就會出現鼾聲。這種病態的打鼾被稱為「睡眠呼吸暫停綜合征」。

臨床表現：有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停、白天乏力或嗜睡。較重的患者常常夜間出現憋氣，甚至突然坐起，大汗淋漓，有瀕死感。夜間由於呼吸暫停導致夜尿增多，個別患者出現遺尿。由於缺氧，患者出現晨起頭痛。包括脾氣暴躁，智力和記憶力減退以及性功能障礙，可導致高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等併發症及交通事故，甚至出現夜間猝死。因此鼾症是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。

發病率：成人鼾症的發病率2-4%，兒童鼾症的發病率10%，如果按照這個比例計算，島城約有百萬睡眠障礙人士，然而目前，從市立醫院每年幾千例的就診人數來看，這些睡眠障礙患者沒有得到及時有效的治療和睡眠健康知識指導，極易造成各種疾病的多發。

睡眠障礙可自測

睡眠呼吸暫停綜合征的程度，需要根據多導睡眠監測數據進行判斷。劃分病情程度的數據叫做呼吸紊亂指數，正常人要小於5(即7小時睡眠中呼吸暫停小於30次)，5到15之間屬於輕度，15到30之間是中度，大於30是重度，這就是臨床上判斷病人睡眠呼吸暫停輕重程度的標準。

「呼嚕娃」逐年在增多

近幾年，兒童鼾症患者逐年增加，兒童患者的數量不容小覷。主要原因大多是因為孩子的扁桃體與腺樣體肥大，在2歲-10歲之間都有可能發生。一般情況下，兒童的腺樣體在五六歲達到高峰，以後逐步萎縮。但是，現在臨床發現，很多孩子並不遵循這種發育規律，究其原因，一方面是空氣的污染對上呼吸道的刺激，導致腺樣體反應性增生，另一方面是生活習慣的問題，平時喜歡吃刺激性食物，喝過多的碳酸飲料，睡覺反覆受涼等，也會導致扁桃體和腺樣體肥大。

誤區一：老人認為「打呼嚕睡得香」。

實際上恰恰相反，打呼嚕合併呼吸暫停可導致夜間缺氧，導致身體機能變化，呈現亞健康狀態。

誤區二：家長認為小孩打呼嚕長大了自然就好了。

其實不然，兒童長期夜間睡眠打鼾張口呼吸，身體缺氧，會引起兒童發育遲緩，要麼消瘦呈「豆芽菜」，要麼體重超重，長期還可引起硬齶高拱，顴弓突出，甚至雞胸畸形，應儘早就診治療。

誤區三：兒童夜晚遺尿不礙事。

這其實與兒童夜間睡眠缺氧有關，有時家長因不了解，而過多責怪孩子。

誤區四：酒後鼾聲如雷是正常的。

這應引起家人的重視。據流行病學統計，肥胖、煙酒是引起和加強呼吸暫停的重要因素。

誤區五：控制高血壓和睡眠障礙沒關係。

部分高血壓的病人對藥物控制血壓往往不理想，靠加大藥量也無濟於事，其實有可能與睡眠障礙有關係。臨床實踐證明，給予糾正睡眠障礙，對控制高血壓起事半功倍的作用，甚至不少人不再需要使用降壓藥物了。

誤區六：機動車駕駛員，不少人在駕駛過程中，睡意綿綿而生，甚至有數秒鐘的睡眠，嚴重影響行車安全，歸因為睡眠不足、疲勞。

其實其中一部分與睡眠呼吸障礙有關，通過醫院臨床檢查，使用多導睡眠監測可以發現這是睡眠障礙。

呼吸暫停應早治

一旦診斷患有睡眠呼吸暫停，應在專科醫師的指導下儘早治療。一般而言，睡眠呼吸暫停患者都需要接受綜合治療：其中包括保守治療，如減肥、糾正睡眠姿勢、戒煙戒酒、改善作息規律等，這些方法對所有打鼾和睡眠呼吸暫停的患者適用。