交流一下斜方肌損傷的診治

本帖最後由 西域胡楊 於 2016-8-9 14:01 編輯 臨床中遇到很多斜方肌積損性損傷的患者，大多是單側發病，其原因固然和伏案工作特別是實用滑鼠過度及受涼有關，但個人認為長期單側卧位睡眠是最大因素。我們側卧時枕頭的高低很難貼合頭部，為了不使頸部懸空，肩部必然上台擠壓枕頭，這樣受擠壓的枕頭就會隆起承托單側頭頸部，如果枕頭過低則無論如何抬肩頭部都會下垂，除非頸部作旋轉調整，即使這樣也容易發生頸肌功能障礙（落枕），頸部轉向同側調整則胸鎖乳突肌出問題，轉向對策則頸夾肌和半棘肌出狀況，當然無論枕頭高低多麼合適，大部分人睡眠中都會有不同程度的姿勢調整，那麼頸部肌肉的損傷就在所難免，而上斜方肌會首當其衝。斜方肌損傷肌肉功能障礙後，其舒展和收縮受限，可以出現同側肩胛骨抬高，低頭時頭部健側旋轉。日就會累及協同肌肉，如肩胛提肌頭頸夾肌還有枕下小肌群，進而影響寰枕筋膜帽狀腱膜出現一系列頭部癥狀。斜方肌損傷的陽性點一般有：後枕部，肩胛內上角內側偏上部，肩胛岡中段上部。治療方面大家應該都各有心得，刃針針灸局部放血，針刀等等效果都不錯。需要提醒的是，寰枕筋膜強刺激以後一定要給予消炎止痛藥物，不然會有病人因癥狀加重找麻煩。
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