王老師講座之《醫學三字經》醫學源流第一

第一講醫學源流

醫之始 本岐黃 靈樞作 素問詳

難經出 更洋洋 越漢季 有南陽

六經辨 聖道彰 傷寒著 金匱藏

垂方法 立津梁 李唐後 有千金

外台繼 重醫林 後作者 漸浸淫

紅紫色 鄭衛音 迨東垣 重脾胃

溫燥行 升清氣 雖未醇 亦足貴

若河間 專主火 遵之經 斷自我

一二方 奇而妥 丹溪出 罕與儔

陰宜補 陽勿浮 雜病法 四字求

若子和 主攻破 中病良 勿太過

四大家 聲名噪 必讀書 錯名號

明以後 須酌量 詳而備 王肯堂

薛氏按 說騎牆 士材說 守其常

景岳出 著新方 石頑續 溫補鄉

獻可論 合二張 診脈法 瀕湖昂

數子者 各一長 揆諸古 亦荒唐

長沙室 尚徬徨 惟韻伯 能憲章

徐尤著 本喻昌 大作者 推錢塘

取法上 得慈航

一、《醫學三字經》序言

今天我們正式開講《醫學三字經》，這件事情是非常有意義的，《醫學三字經》是中醫的入門書，大家從這本書開始就正式踏入了中醫的門檻，將來就可以登堂入室了。

我想聽課的各位都是熱愛中醫的，大家都想學進去，學中醫一定要從《醫學三字經》這本書學進去。

當然在座的各位有些可能是學過中醫的，或許有些是中醫學校畢業的，還可能有一些其他的朋友，你們可以拿起《醫學三字經》好好看一遍。如果這裡面講的內容你還不知道，說明你還沒有入門。

這本書的講義在我的博客上有全部的內容，很高心我們編的這套醫學從書也已經正式出版了，在各大購物網站上都能購買。這套從書的第一本就是《醫學三字經》。

中醫的四小經典就是基礎入門的書：第一本《醫學三字經》，第二本《瀕湖脈學》，第三本《藥性賦》，第四本《醫方集解》。大家把這四本書學會了，才是真正的學會了中醫。

當然往上可以繼續學習四大經典，這些書我們醫道傳承從書裡面也包括了。

我現在拿的就是這套書中的《醫學三字經》作為咱們的教材，我們的這套教材是古色古香，看了之後有一種愉悅感。

《醫學三字經》這本書後面的後跋是鄧鐵濤老先生所寫，也是非常有教育意義的，看了後跋之後就知道中醫怎麼學。前面是我寫的前言，是我了解的如何去學中醫，也就是學中醫的方法次第，大家可以看一看，我們今天要簡單介紹一下《醫學三字經》這本書。講一下如何學習它以及它的重要意義。

（一）《醫學三字經》介紹

1．《醫學三字經》是最佳的中醫入門書

《醫學三字經》是清朝陳修園老先生的著作，自從該書出版之後，歷代醫家視其為中醫最佳的入門級著作。大家想要學好中醫，也先從此書看起，這本書的好處用四個字概括為：深入淺出。

這是非常不容易的，寫書的人的醫術要相當高明。首先作者需要深入了解中醫，同時書的內容還得淺出，能夠引導大家，這是非常不容易的。這本書能把大家從入門提升到殿堂，從入門引入到四大經典（四大經典分別是：《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》）的路途上，所以稱之為深入淺出。入中醫的門很容易，在座的各位都是非常有智慧的人，你們來學這本書都能學懂。

深入淺出是一個一個的台階，把你引入到中醫的殿堂。陳修園老先生在此書的序言里寫得很明白，這本書有這麼大的好處。

（二）道生堂學規

1．學醫的正確途徑、方法

在正式讀這本書之前，請大家翻到《醫道傳承叢書--醫學三字經》第七頁，這一頁有道生堂學規：

「良師益友，多方請義。」

「勤求古訓，博採眾方。」

「慎思明辨，取法乎上。」

「學而時習，學以致用。」

「大慈惻隱，濟世救人。」

這幾句話講的就是學醫的正確途徑、方法。就是我們應該本著什麽樣的方法去學習醫學呢？

「良師益友，多方請義。勤求古訓，博採眾方。」首先要有良師益友，這門學問一般是沒有自學的,要良師益友才能學會。因為他是傳統文化，你不能自己編造，所以要勤求古訓。你只有勤求古訓，才能博採眾家之長，要不然你就不知道誰說的對，你就沒有鑒別能力。

「慎思明辨，取法乎上」：你在博採眾方之後，要慎思明辨，要思考。醫者，意也。中醫學學習必須要思考，通過思考，才能知道什麽是最正確的。即使同樣是正確的，我們要取法乎上，我取那個最高的。

「學而時習」，中醫這門學問是實學，是實踐的科學。在學了中醫之後要隨時實踐，中醫是非常生活化的，也可以將中醫運用到生活當中，最起碼可以維護大家的健康，進而可以把中醫哲學應用到人生、事業當中，中醫不只是看病，而是高明且偉大的哲學、也是科學。

「學以致用」，學了中醫一定要受益、受用。不能學醫之後，家裡人的健康還是無法維護，這是不對的。

「大慈惻隱，濟世救人。」推己及人，老吾老，以及人之老，幼吾幼以及人之幼。維護了家人的健康，進而讓周圍的人受益，進而推廣，甚至於成為一代名醫，隨喜您的功德，可以救更多的人。

有了這個學規，大家要秉著這個原則去學習。具體的學醫方法應該是：半日侍診，半日讀書。就是半天跟老師抄方，半天讀書。讀書就讀《醫道傳承叢書》系列。這套從書是有次第的，編寫的時候我們選擇的是善本，保持原貌。《醫道傳承從書》包括了中醫學最重要的書，所以讀了這套從書之後就可以成為一名很好的中醫學者。

（三）醫道傳承從書介紹

醫道傳承從書分為三個階段：

①　基礎課程

①　經典課程

②　臨證各家。

最終歸於《易經》、《道德經》，正所謂醫道同源。

這三個階段分為四輯：

①　第一輯《醫道門徑》，就是基礎入門的課程。

②　第二輯《醫道準繩》，就是中醫經典。

③　第三輯《醫道圓機》，就是臨症各家。

④　第四輯《醫道溯源》，就是醫道的根源。

其中最重要的就是《易經》，還有《道德經》、《五行大義》、《洪範》都是醫家最重要的書籍。

（四）陳修園簡介

《醫學三字經》是陳修園老先生的著作，他生於乾隆18年，於道光3年去世，趕上了乾隆盛世，也遇上道光年間，中國要亂了，他也去世了。他是林則徐的叔伯輩，比林則徐長一輩，他是福建長樂人，跟林則徐是老鄉，林則徐的父親經常跟陳修園老先生一起探討醫學，林則徐小時候就在傍邊站著聽，他也有文字記載過。

1．不為良相便為良醫

陳修園老先生是一位儒醫，他一邊攻讀舉業，一邊學醫，後來他中了進士，曾經做過縣令，所以他就是「不為良相便為良醫」的一個代表人物，在中國歷史上，這樣的人物很多。

他年幼時就拜了泉卅的名醫蔡茗庄為師學醫。乾隆57年他中舉了，後來也中了進士，曾任直隸省廣平府威縣知縣，後來又任正定府靈壽縣知縣，並代理過正定府知府。

有一次朝庭派他去鎮災，因為河北一帶鬧瘟疫，他到了這個地方之後，自己也染瘟疫昏迷了，昏迷之後，因為當時的人不知道怎麼治，也沒人幫他治，後來他自己清醒了一下，自己給自己開了一個方子把自己治好了，治好之後，他就覺得這個醫道必須趕快提倡，因為這麼多災民沒人救治。大家想想03年的非典，以及後來的禽流感，就知道傳染病是非常可怕的，所以他寫了一些書，開始普及醫學，老先生後來退休了。

嘉慶24年在家鄉長樂嵩山井山草堂講學，培養醫學生，他是既講儒學又講醫學，他的學醫弟子非常多，而且老先生的著作頗豐，最重要的是十六種著作。

（五）《醫學三字經》小引

現在我們正式開始學習《醫學三字經》小引，小引就是告訴大家《醫學三字經》是怎麼回事。

過去一個小孩開始認字讀書的時候，私塾老師都會先給他一本書叫《三字經》。我想很多朋友都念過「人之初，性本善」，大部分讀私塾的第一本書都是《三字經》、《百家姓》、《千字文》。

為什麼要讀《三字經》？一是容易背誦，三個字朗朗上口，還給你指示門徑，讓你認識正統的學問應該怎樣學，《三字經》書內有中國的歷史以及一些基本的知識。

《三字經》中國人都該念念，你就是活到八十歲，如果沒學過《三字經》，還是應該回去念念，因為你缺一課！

1．學醫讀的第一本書很重要！

那麼我們學醫的第一本書應該學哪一本呢？

沒人規定學醫第一本書一定要念哪本書。

陳修園老先生說：「如大海茫茫，錯認半字羅經，便入牛鬼蛇神之域」，所以，學習第一步很重要，如果邁錯了腿，走錯了路以後，就陷入茫茫學海里，沒有羅盤給你指示方向，最後就可能到了牛鬼蛇神之域出不來了，就淹死在茫茫大海裡面。

所以陳修園老先生為什麼要寫《醫學三字經》？就是說醫學也要找到方向，不能隨便亂學，甚至陳修園老先生為了讓大家重視這本書，就說謊了，說《醫藥三字經》是葉天士寫的，為什麼要說是葉天士寫？因為當時葉天士是大清朝第一名醫，大家都崇拜葉天士，要說是葉天士寫的，大家都趕快看，葉天士名氣比陳老先生大多了，所以，他不惜說慌，不要《醫學三字經》的著作權了，希望大家能重視這本書，後來他的朋友都說，你還是署自己的名字吧。要不這事搞亂了，所以後來就寫了自己的名字。

2．《醫學三字經》為什麼敢叫經？

為什麼這本書敢叫經？大家注意啊，中國文化裡面叫「經」可不得了。你比如說佛經，一聽就知道是佛說的，那麼咱們傳統文化里的四書五經，五經一定是真正的經典，能夠放之四海皆準的才敢叫「經」。

陳修園老先生寫的這本書為什麼叫「經」呢？因為這本書裡面的東西都不是陳修園自己創造的，他是採集醫經裡面的經文，是我們老祖先留下的醫經文字，他只不過把它們整理了一下，便於你學習，這本書裡面的東西還是聖人傳下來的，沒有一個字兒是他自己編出來的，所以不要認為這個「經」字兒有僭越之嫌，陳修園老先生完全是遵照古訓，沒有敢自己瞎編，陳老先生是非常尊古的一個人。

3．學醫始，機在於入門

在《醫學三字經》凡例中，陳修園說：「學醫始，機在於入門，入門正，則始終皆正，入門錯，則始終皆錯。」

無論學什麼學問都是這樣的，入門是最重要的，你入門入對了，以後走的路都是對的。入門入錯了，最後走的都是錯的。所以大家也是，比如你去一個地方，你一開始就上錯高速，比如你應該上京藏高速，結果你上了京承高速，路都走錯了，然後就越走越遠，就越來越錯，所以走對路，入對門徑是很重要的。

現在很多人學醫就不知道從哪個門進入，很多人可能會拿中醫藥大學的教材來學，認為這個是國家規定的，一定是正確的，但是我覺得這個不太傳統，我不太提倡，中醫是傳統文化，一定要用傳統的方法來學。

有人請教南懷瑾老先生，學中國文化應該從哪裡入門？因為有一位留洋回來的博士，覺得自己欠缺中國文化，他就請教南懷瑾老先生應該學哪本書。南懷瑾老先生說，你去找一本《三字經》，從「人之初，性本善」開始念，因為你沒念過。你就算活到80歲，想學傳統文化，還得去學《三字經》。

那麼我們現在也是，你就算是中醫博士畢業了，如果你沒念過《醫學三字經》，不知道其中的道理，您還需要回來接著念，哪怕您是多高的位置，多大的人物，您想學中醫了，您也得讀這本書。

從《醫學三字經》這本書開始學，這本書您念好了以後，學問可不小啦！治病效果也非常好。

有可能您學了很多年的中醫，一直沒摸到門，您可能還是茫然的，但是這本書您弄明白了，很多問題就全清楚了，甚至於這本書它給你鋪了一條路，就是將來你能夠去學習四大經典的路。如果你沒有學過《醫學三字經》這些入門的基礎書，你直接就讀《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農本草經》，你也可以讀這些經典，但是我可以負責任的跟大家講，你要是絕頂聰明，是一個天才，另當別論，你要是一個普通人，我覺得很難讀懂這些經典。有可能你以為你已經讀懂了，已經背下來了，但是你可能讀錯了。所以入門是非常重要的。所以《醫學三字經》這本書是闡明了聖法，闡明了聖人傳下來的法，所以由它引導你入門是非常正確的，《醫學三字經》不可能跟你講的特別詳細，因為講的詳細，你忙不過來，但是它給你的是秘訣，你得到了秘訣也應該算是很詳細了，你以後慢慢體會就可以了，所以說這本書需要通盤的學習，整體的學習，你才能熟能生巧，等你把這本書弄懂了之後，你就能觸類旁通、左右逢源了。

這本書值得大家下功夫。我覺得你們乾脆就拿出半年來，每天最少花10分鐘，最多花半小時，念念這本書，我覺得這是值得的。每天拿出時間來，不是說一次性的拿出多少天來學。你每天拿出一點，日積月累，這是最可貴的。那麼怎麼學習這本書呢？我們這本書印的很清楚，三個字、三個字的，三字經原文、頌文，你要多念，念熟了，甚至把它背下來。我們這套《醫學三字經》用的是黑體字表示的，注釋是陳修園老先生自己寫的，非常可貴。我建議大家不要看什麼醫學三字經白話解，什麼醫學三字經的注釋，因為你注釋的再好也不如作者自己注釋的好，這是肯定的。我們這本書就是陳修園老先生自己的注釋，你看他自己的注釋就夠了，他講的也非常明白。你把三字經三個字的原文、頌文念熟了以後，注釋你再看一看，不懂的話咱們在課上進行講授、討論都可以。

這本書大家看一下它的後面的附錄，它給大家講了一些中醫的基礎知識，比如陰陽是怎麼回事，臟腑是怎麼回事，五臟六腑十二官是怎麼回事，每一個臟腑是怎麼回事，經絡沒有詳細講，因為經絡歌訣很多書裡面都有。下面還講了四診，四診很重要，學習中醫，我們需要知道的診斷方法是四診，望、聞、問、切。

這本書的附錄很重要，我在北京大學講《醫學三字經》的時候，我都是先講附錄，因為你們沒有任何基礎，望、聞、問、切都不懂。我們這次先講原文。

二、中醫學是上古聖人傳下來的

《醫學三字經》第一篇醫學源流，講的是醫學的源流，就是中醫的歷史，中醫是怎麼傳下來的，醫學的開始都是從歧伯黃帝開始的。

（一）醫學的開始

「醫之始，本岐黃」：醫學的開始都是從岐伯、黃帝開始的，大家知道《黃帝內經》就是岐伯和黃帝的問答。因為黃帝是我們炎黃子孫共同的祖先，大家都是黃帝的後人，他統一天下當了天子之後，他要關心老百姓的健康，所以向他的老師天師岐伯問醫道。這就是我們中醫學的開始。

其實中醫學早就有了，所以在《黃帝內經》裡面經常引用更古老的經典，只不過中醫學的學問定型在黃帝時代。我們就從歧伯、黃帝開始，我們之所以知道經絡、臟腑、運氣、十二正經、奇經八脈等等，都是《黃帝內經》告訴我們的，這些都是聖人為了我們的健康傳下來的生命之學，是生命的百科全書。比如神農嘗百草，中藥的發現那更是古老，神農氏炎帝比黃帝更古老。

（二）生命之學是非常深奧複雜的

「靈樞作，素問詳」：《黃帝內經》分為《靈樞》和《素問》二部分，《靈樞》九卷和《素問》九卷，在古代沒有紙的時代，這是非常浩瀚的巨作了，《老子》也才五千言，《黃帝內經》竟然一百多篇共十八卷，為什麼會這麼多？因為生命之學就是這麼複雜深奧。《黃帝內經》就好像儒家所說的五經一樣，是重要的著作，是最高的境界。

（三）《難經》補《內經》所未發

「難經出，更洋洋」：《難經》這本書很重要，《難經》闡發《黃帝內經》之旨，補《黃帝內經》所未言，上古的醫經很多，因為很多失傳了，所以就留下了一本《黃帝內經》，但是《難經》的作者秦越人，也就是扁鵲，他是戰國人，他看過很多古老的醫經，所以他對醫經的內容進行了闡發。他採用問難的形式，就是自己提問，自己回答的方式。

《難經》八十一難就是八十一個問題，《難經》裡面有些內容在《黃帝內經》裡面是沒有的，因為上古醫經不止這一本，他看過很多。所以《難經》既闡發了《黃帝內經》的內容，又補充了《黃帝內經》所沒有的內容。

《難經》這本書很重要，但是這本書不能叫經，它叫《難經》，就是對醫學經典的發難，自問自答。難是動詞，經是名詞，難是謂語，經是賓語，是對經典的一種闡發。秦越人是一代名醫，在歷史上是非常重要的，我們在《史記》里有他的傳記。

（四）承前啟後的集大成者張仲景

「越漢季，有南陽」：到了漢朝，最重要的一位醫家是誰？張機，字仲景，就是咱們中醫學的醫聖，做過長沙太守，他不是一位職業大夫，是三國時期的長沙太守，差不多是曹操那個時代的，他有兩本重要的著作《傷寒雜病論》、《金匱要略》，當然他可能不止有這兩本著作，可能其他的沒有流傳下來，所以咱們知道《傷寒論》、《金匱要略》是張仲景留傳下來的，這兩本書非常重要，屬於四大經典。

「南陽」就指的是張仲景，因為張仲景的家鄉就在河南南陽。現在那邊還有仲景祠，有仲景的墓，大家有時間可以去參拜一下。當地的香火很盛，老百姓特別的崇拜，有病就求醫聖去，

「六經辨，聖道彰」：在《黃帝內經》時代，用湯藥的不多，那個時代的人得病簡單，所以一般用針灸就可以了，到了商代，開國宰相伊尹開始用湯藥治病，伊尹本身是一位廚師，因為葯食同源，他搞了這門學問，留下了一本書，叫《伊尹湯液經》。張仲景的《傷寒》、《金匱》是以藥物治療為主，是從《伊尹湯液經》里傳下來的，《伊尹湯液經》裡面的方子也不完全是伊尹創造的，也是從上古傳下來的。比如《傷寒論》的第一方桂枝湯，就是黃帝從岐伯那裡傳下來的，這是非常古老的一個方子，一直傳到伊尹，然後伊尹又傳到張仲景，桂枝湯的組成和劑量都沒有改，從遠古時代一直傳下來。咱們中國人非常重視傳承，所以它沒斷，一直傳到現在。我們大家現在還用桂枝湯，「桂枝湯」這個方子太奇妙了，雖然只有幾味葯，但是治病效果非常奇妙，因為它是從上古傳下來的，非常經典，所以叫「經方」。這些從上古傳下來的方子就叫經方。

張仲景是一位集大成者，《傷寒論》裡面大部分的方子都不是他自己創造的，是他繼承下來的，然後傳之後世。張仲景的偉大功績就在於他的繼承和傳承。我們今天之所以知道這些方子，就是因為有張仲景，如果沒有張仲景的話，我們怎麼知道有這些重要的方劑。張仲景把中醫的這些理、法、方、葯集大成，然後傳承下來了，他是一位很偉大的人，被後人稱為醫聖。他在中醫學裡面的地位就相當於孔子在中國文化的地位。孔子是一位聖人，孔子的偉大就是他能夠傳承中國文化，張仲景的偉大是他把醫道傳承下來了，他們倆的歷史功績是可以類比的。張仲景最重要的是傳了六經辨證，「六經」是最重要的，通過六經的學問，聖道得以彰顯。六經並不是張仲景創造的，六經就是太陽、陽明、少陽，太陰、少陰、厥陰，從《黃帝內經》時代就是用六經理論來闡發中醫，所以中醫學是一脈相承的。

「傷寒著，金匱藏」：《傷寒論》、《金匱要略》這兩本書對中醫看病來說太重要了。沒有《傷寒》、《金匱》就不會看病。《傷寒論》這本書的醫理如「神龍出沒，首尾相顧，鱗甲森嚴」。這輩子你沒讀過這本書那太可惜了，這麼好的一本書，老祖宗的寶貝沒學過，生命的奧秘不知道，有了病不知道怎麼治，你說這人多可憐啊！

《金匱玉函經》就是說《金匱要略》這本書，它是放在用貴重金屬打的一個柜子里，裡邊有一個玉做的函，就是一個盒子。這本書一定要擱在這裡頭，因為太寶貴了！這本書它揭示了生命的奧秘。尤其是些疑難雜症，最難治的病，這本書裡頭都講了該怎麼治，能夠起死回生的，所以說這本書太寶貴了，要擱在金匱玉函里來保存。

《傷寒論》、《金匱要略》裡面的方子是上古聖人傳下來的，可不是張仲景自己編的，所以叫經方。其葯悉本於《神農本草經》，非此方不能治此病，非此葯不能成此方，所投必效如桴鼓。什麽叫效如桴鼓呢？就是拿鼓錘敲鼓，一下子就有聲響了，這個葯就有這麼神奇，一投就准。

「垂方法，立津梁」：張仲景我們稱其為仲師，醫中之聖人也，是大家共同的老師，他是醫家之聖人！儒家、儒者不能舍至聖之書而求道，至聖之書，就是孔聖人之書。醫者豈能外仲師之書以治療。你治療不本著張仲景的思想、張仲景的方法，那麼你就叫歪門邪道。歷史上偉大的醫家，包括開宗立派的葉天士，明顯他跟張仲景不一樣，他開宗立派了，開了溫病學派，但是他也是學張仲景的書，學的非常好的一位人。

（五）唐朝兩位了不起的醫家

「李唐後，有千金」：唐朝也有一位偉大的醫家孫思邈，我們稱為藥王爺，藥王殿里，藥王廟裡都供著他，他是一位隱士，他寫了兩本書，《千金要方》、《千金翼方》各三十卷，秉承了張仲景的思想。

「外台繼，重醫林」：唐朝王燾《外台秘要》四十卷，分一千一百四門，這本書也很重要！書更厚了，有很多密傳的古方。

（六）間色亂正，醫學也不外乎如此

「後作者，漸浸淫」：後面的作者就有點差了，客觀的講，我們中國文化從宋朝開始就走下坡路了，是非常可惜的。

「紅紫色，鄭衛音」：醫學也不外乎如此，間色亂正，靡音忘倦。鄭衛之音就是靡靡之音，不是正宗正統的音樂。正統的音樂比如韶樂。大家偏偏就愛聽靡靡之音、下里巴人。正經八百的陽春白雪沒人聽。

本來硃色是正色，紅色、紫色都是間色，不是正色，間色亂正。學術界往往就是這個現象，大家偏偏喜歡歪的、斜的，真正的正道沒人喜歡，沒有人學。這種情況在別的學術中，還比較慢一些，在醫學裡面往往是立竿見影的！您不按正確方法做，可能馬上就會出人命。

（七）金元四大家

1．後世醫家也有幾位特別著名的，最著名的就是金元四大家

（1）李東垣

「迨東垣，重脾胃」：李東垣應該是在金世宗時代，後來金朝被元朝滅了，他就算元朝人了，到元朝17年以後才去世，活了72歲，他比較重視脾胃。

「溫燥行，升清氣」：咱們同仁堂現在出的「補中益氣丸」這個葯的原方就是李東垣所創，他比較喜用這些葯。

「雖未醇，亦足貴」：李東垣用藥的特點是什麼呢？藥味很多，但每一味葯的藥量很小，「韓信點兵，多多益善」，但他重脾胃這個事確實很重要。脾胃為人後天之本，人不吃飯肯定活不了，所以中醫也是非常重視脾胃的。

（2）劉河間

「若河間，專主火」：劉河間實際上是金朝人，他姓劉，名完素，字守真。為什麼他又叫劉河間呢？他是河北河間人，大家為了尊重他就不直稱他的名字，所以就叫他劉河間，河間這地方也是出名醫的地方。他比較喜歡用寒涼葯，因為他是主火，認為很多病都是由火引起的，所以他是寒涼派。

「遵之經，斷自我」：劉河間根據《內經》的很多著作，從火而論。

「一二方，奇而妥」：劉河間他有幾個方子用得特別廣，而且特別奇特、有效，比如說防風通聖散，咱們同仁堂現在有防風通聖丸，這個方子就是他老人家創的，非常奇妙，治了很多病。六一散，解暑之葯，也是劉河間所創。

（3）朱丹溪

「丹溪出，罕與儔」：朱丹溪，名震亨，字彥修，號丹溪，元朝人，朱丹溪這個人很了不得。

「陰宜補，陽勿浮」：朱丹溪治內傷雜症有非常獨特之處，號稱養陰派，他比較重視滋陰，他有一觀點「陽常有餘，陰常不足」。但是大家都反對他，認為這個說法不對。他這種治法是有一定時間性的，就是說你處的時代陰虛比較多，不等於天下人都是陰虛多。

「雜病法，四字求」：他認為雜病從氣、血、痰、郁四個方面去求，抓住了一個要領。

（4）張子和

「若子和，主攻破」：張子和，名從正，字子和，號戴人，他比朱丹溪時代要早一點。他重視汗、吐、下三法，他認為很多病用瀉法就能治好，所以他重視攻破「汗、吐、下」三法，驅邪以後，邪去而正安，所以他也有他的長處。

「中病良，勿太過」：張子和認為實證一定要用汗、吐、下去邪，但是要中病即止，不能太過，太過則傷正氣。

「四大家，聲名噪，必讀書，錯名號」：金元四大家：劉河間、張子和、李東垣、朱丹溪。但也有人把「張」誤以為張仲景，那就錯了，因為「張」是張子和，張仲景是醫聖，不能跟那三位並列，張仲景比他們高太多了，醫聖就是高高在上的。

（八）明清醫家

「明以後，須酌量」：明朝以後的醫書就太多了，因為印刷也發達，醫學的書就太多了。

（1）王肯堂

「詳而備，王肯堂」：王肯堂，他是當官的，同時又行醫，又著述醫學著作，他的一部巨著叫《證治準繩》，非常詳盡。

（2）薛立齋

「薛氏按，說騎牆」：薛己，字新甫，號立齋，他有《薛氏醫按》十六種，影響很大，但是他的書中語多騎牆，不是很肯定。

（3）李士材

「士材說，守其常」：李中梓，號士材，明末人，他趕上了明朝的滅亡、清朝的興起，所以他應該算清朝人了。我原來在北大講的《內經知要》就是他的著作，這個人非常的了不起。他的著作有些很淺近，很守常的，初學中醫者一般都要念的，比如《醫宗必讀》、《內經知要》這些書都是非常好的，初學者一般要念的。

（4）張景岳

「景岳出，著新方」：張景岳，明朝人，非常了不起的一個人，他的著作很多，他也創造了一些方子，他那個時代的人喜歡補，明朝人特別喜歡溫補，所以他是溫補派。

（5）張石頑

「石頑續，溫補鄉」：張璐，字路玉，號石頑。他是清朝人，立論多本張景岳，所以他也喜歡溫補。

（6）趙養葵

「獻可論，合二張」：明朝的趙獻可，號養葵，他寫過《醫貫》，他也是溫補派的，與張石頑，張景岳之法相同。

（7）李時珍

「診脈法，瀕湖昂」：明朝的李時珍大家非常熟悉，李時珍的重要的著作就是《本草綱目》，一部講本草的巨著，資料非常全。李時珍本人在社會上大家比較了解，因爲有一部電影叫《李時珍》，但是恭敬的說，他在中醫界的地位不是很高。《本草綱目》這本書的好處就是比較全，收集的資料全。但是如果你是一個臨床大夫，拿著《本草綱目》去看病就很費勁了，因爲書裡面的內容太多了，你不知道按照書中哪一部分去看，平常沒事拿著看看還行，真是拿它來看病就困難了。

但是李時珍有一本《瀕湖脈學》，這本書作爲學習診脈來說是至關重要的。甚至於有人講，中醫大夫臨床一輩子，把《瀕湖脈學》念好了，理論上診脈就夠了，你不再學別的都沒有關係了，當然這是咱們最低的要求。你要想學會診脈，《瀕湖脈學》一定要好好念，連陳修園老先生這麽苛刻的人都說《瀕湖脈學》很好，現在醫生大都宗法《瀕湖脈學》。

（九）歷代醫家都各有所偏，學誰最安全？

「數子者，各一長」：前面講的這些歷代著名醫家都是各有所長，一家之長必是一家之偏，一家之偏必是一家之長，他有所偏，好溫補，好養陰，這就是他的偏，偏也是他的長處，知其所長則而從之，你覺得哪裡是他的長處，你就學他的那一點就行了，他好養陰，你就學他養陰，好溫補就學他的溫補。

「揆諸古，亦荒唐」：這些歷代醫家都各有所偏，那麼誰才是真正最正的呢？張仲景。張仲景是至中至正，所以學張仲景是最穩當的，沒有任何偏差，你學其他的醫家，你要是專們學某一家，學來學去就會學偏了。比如：你好養陰，你見到誰都養陰，病人該溫陽，你也給他養陰，那麼就給人治壞了。你喜歡寒涼，什麼病都開寒葯，碰上陽虛有寒的，不就給人治壞了嗎？所以醫生絕對不能偏，醫生一定要講中庸之道。講中庸之道，那就學張仲景，學張仲景最安全，張仲景是至中至正，他絕對是中庸之道，絕對不會搞偏的。

在醫學上，怎麼才叫中庸之道？當寒則寒、當熱則熱就是中庸之道。這個人是寒症該用熱葯，我就用熱葯。這個人是熱症該用寒葯，我就用寒葯，這就是中庸之道。醫生不能模稜兩可，開一個葯，也不寒也不熱，我就給你專門開一個不寒不熱的方子，反正我也不犯錯誤，這樣的醫生就是耽誤病人，貽誤病機，罪過很大。所以當寒則寒、當熱則熱，不要手軟。

你可能說這個大夫怎麼一會兒開寒葯，一會兒開熱葯，一會兒開補藥，一會兒開瀉藥，怎麼回事啊？我們叫辨證下藥，這完全是根據病人的證候，看似我們醫生好像沒準，實際上是有準的，關鍵是中醫辨證，就是說病人是什麼證，我們下什麼葯，絕對不是一個死板的、刻板的、教條的！這才是真正的中醫，這就是中庸之道，所以中庸之道絕對不是我們一般理解的老好人，怎麼都行，中庸之道原則性非常強。

「長沙室，尚徬徨」：長沙室就是張仲景，你能不能登堂入室，能不能進到張仲景的屋，進張仲景的內室很重要，你進到內室才能真正得到他的奧旨。

「惟韻伯，能憲章」：柯琴，字韻伯，清朝人，他醫學研究的很深，他算是已經進入張仲景的房間里去了，他已經登堂入室了。

「徐尤著，本喻昌