婦科醫生科普美國剖腹產的前前後後

在美國哪些情況下會選擇剖腹產？1、之前做過剖腹產手術的，這種情況下多數醫生會建議剖腹；2、長有巨大子宮肌瘤的媽媽，需要通過剖腹產來摘除的；3、胎位不正，為臀位或者橫位的。以上幾種需要剖腹產的情況通常ob會提前給您選擇，您可以選擇預約預產期最後一周的任何一天剖腹，也可以選擇等發作之後再去醫院臨時剖腹。這兩種選擇的區別在於提前預約的話您可以選擇日期和ob，而等到臨時發作就只能由當值的ob（就很可能不是您的ob）進行手術了。除了以上 的幾種情況，還有些會在生產的過程中「順轉剖」，通常是破水時間太長、或者胎兒心跳驟變等等。剖腹產產前的注意事項在進行剖腹產手術前，媽媽們要清楚自己的藥物過敏史，比如是否可能對麻醉藥過敏，還要清楚自己的血液系統情況，比如是否有貧血或血液不易凝固等問題。除此之外，還要考慮是否進行過外傷手術等情況。以上這些如果有特殊情況應該提前告知醫生以及麻醉師，以免生產過程中發生危險。還有一個問題也是媽媽們普遍比較關心的，就是剖腹產的切口問題。在進行手術之前，一般會讓你選擇是進行橫切還是豎切。兩者的區別在於，橫切比較美觀，產後不容易留下疤痕，縱切的疤痕則比較難掩蓋，可能會跟隨你一輩子。我們所需要知道的是，除了美觀之外，還要考慮自身的具體情況。這裡要跟大家科普一下，我們腹部肌肉的走向是和人體平行的，也就是說如果選擇美觀的橫切，有可能會把腹部肌肉層打斷，產後的肌肉層無法恢復到以前的狀態；如果是縱切，雖然可能留下疤痕，但是由於它是沿著肌肉走向，所以並不會打斷肌肉層，對肌肉的損傷也會比較小。所以，剖腹產前媽媽們選擇哪種切口方式應該注意根據自身的情況來諮詢OB的意見，如果是從事體育方向的媽媽，就一定諮詢醫生關於術後肌肉恢復的問題。

美國剖腹產過程進手術室前會讓家屬簽署手術和麻醉知情同意書，可能有些媽媽是第一次進行手術，在看到知情同意書上的條款以及術後可能出現的併發症情況時會緊張不安。事實是，這些都是非常少見的情況，可能有的醫生和麻醉師一輩子也碰不到一次，所以只要你在手術前跟醫生溝通好自己的情況，不要隱瞞自己的過往史什麼的，一般也不用過於緊張，畢竟手術出現問題的概率真的很小。剖腹產前進行的麻醉，從腰椎處進針，然後持續給葯。在麻醉發生作用後，醫生會用鑷子夾肚皮，問你痛不痛，這個時候如實回答就可以了。麻醉只是讓你沒有疼痛的感覺，但不是完全讓你失去感覺，手術一開始的時候孕婦的腹部一般都是有感覺的，只要不是疼痛就可以了。手術過程中，孕婦一般都會保持清醒狀態。剖腹產時孕婦可能會覺得腹部不舒服，感覺好像有什麼東西絞來絞去一樣，這是正常的，只要沒有疼痛感就可以了。如果在手術過程中真的感覺到特別不舒服，或者感覺到疼痛，可以告訴身邊的人，注意不要忍著不說或者大聲嚷嚷，大叫可能會把氣體帶進腸道，對醫生進行手術造成影響。總之，整個剖腹產的手術過程中都不用緊張，有什麼問題都可以隨時跟身邊的人講，不要害怕也不要強撐著，有醫生在放心就好了。整個手術過程也不會太長，所以也不要感到恐懼，盡量保持輕鬆的狀態。

剖腹產手術後相關注意事項在剖腹產手術結束後，一般會把產婦放在觀察室，直到完全清醒再送去病房。關於使用束縛帶的問題，縱切的產婦，可以直接上束縛帶，但是不要太緊，不然松束縛帶的時候，切口突然鬆弛會感覺到疼痛。至於橫切的病人，不能使用普通的束縛帶，應該詢問醫生之後再用束縛帶。不同於國內產後靜養，美國醫生會要求產婦比較早下床，可能產後5、6個小時就讓你下床走走，活動腸道，防止腸粘黏。然而，下床的時間最終還是要根據自身的身體狀況來決定，如果產後感覺到很虛弱，下床後感覺眩暈可以晚一點再下床。手術後產婦一般都會置導尿管，第二天沒有特殊情況一般都可以拔除。尿管拔除後，產婦一有便意就應在家人攙扶下下床小便，不能憋著等到膀胱很漲了再起身。建議產婦手術後適當下床走走，這樣有利於腸道蠕動，及早通氣，當然身體無法承受的時候還是以休息為主，視個人的特殊情況而定。關於產後飲食的問題關於剖腹產後的飲食問題，要特別注意。在沒有通氣、沒有解大便之前，一定不能進食紅糖類甜食，也不能進食糯米、雞蛋、油脂等難以消化的食物，因此建議沒有通氣之前的飲食應當以清淡的蔬菜、稀飯等流質食物為主。通氣之後，可以進食少許湯類、雞蛋、軟飯等食物，飲食要做到少食多餐，同時還是應當嚴格控制甜食和油脂品的攝入，因為這些食物不利於腸胃蠕動和腸功能的恢復，也不利於手術切口的恢復。關於通氣，小編親身實踐後有個好的tip分享給大家：白蘿蔔湯非常幫助通氣。白蘿蔔切片熬水，不用太多水，濃度大點，術後過一個小時左右喝掉。小編當時就是喝了這個，下午手術晚上就通氣了。
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