怎樣減少腫瘤複發轉移？

【凌雲飛天按】醫學界普遍認為，複發和轉移是腫瘤治療失敗的主要原因。日前，記者採訪了海軍醫學會腫瘤委員會副主任委員、主任醫師傅星辰，他告訴記者，在我國，70%—80%的惡性腫瘤病人死於複發和轉移，如果它們能夠得到有效控制，很多腫瘤病人可以達到治癒的目的，因此對腫瘤複發轉移的問題必須引起足夠的重視。腫瘤患者自己也必須自覺地從不幸患癌心理中走出來，培養和磨練自己對待生活樂觀、豁達，主動參加有利健康的活動。如單位和群體組織的生日會、聯誼會、興趣班、旅遊等活動，這些都為腫瘤的心理康復創造了良好條件，也可以減少腫瘤複發和轉移的幾率。

腫瘤複發早期表現較少

傅星辰介紹，腫瘤的病因未明，但發病機理在國內外已取得普遍共識。免疫功能低下和基因突變是腫瘤發病的內因，也是複發的內因。外因則是機體內外各種致癌因素的長期作用。外因防不勝防，但防內因則有行之有效的辦法。 在治療腫瘤的同時會降低機體免疫功能，隨著腫瘤的負荷降低，瘤細胞的增值率也在增高。2—3年內是腫瘤複發的危險期：半年是複發的第一個高峰，兩年是複發的第二個高峰，但沒有第三個高峰，隨著時間的延長腫瘤複發的幾率越來越低，所以世界衛生組織把5年不複發作為治癒腫瘤的標準。但這不意味著5年不複發以後就絕對不複發了，現在來看5年以後又複發的病例有逐年增多的趨勢。 世界衛生組織統計數據指出：腫瘤患者如果能早期發現，治癒率可達80%以上。早期診斷對腫瘤的防治有決定性意義，是治療的基石，癌症的癒合在很大程度上取決於早期診斷而不是治療的條件。任何一種癌症如果是一期則複發轉移率顯著減少，反之則明顯提高。那麼，腫瘤複發是否也有先兆？傅星辰指出，一般而言，常見的早期表現有體重的明顯下降，原有的癥狀與體征再一次出現，如一側鼻堵、鼻出血、頸部出現腫塊，等等。有這些癥狀出現的癌症病人，要及時地就醫治療。但是在臨床上，腫瘤複發絕大多數無任何癥狀和體征，也就是說早期無任何錶現，這也是提倡病人要定期複查的主要原因。

提高免疫力貫穿腫瘤治療始終

傅星辰指出，雖然腫瘤轉移複發早期發現比較困難，但仍然有一系列措施可以減少轉移和複發。 首先，要到正規的醫院進行規範化的綜合治療。所謂綜合治療，就是根據病人的機體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯範圍和發展趨向，有計劃地、合理地應用現有的治療手段，最大限度地提高治癒率和改善生存質量。 其次，要注意配合提高免疫力的生物治療。生物治療是綜合治療的組成部分，要貫穿於腫瘤治療的始終。因為，經歷了放化療的患者主要的矛盾是免疫功能低下，手術、放療、化療會雪上加霜地降低機體的免疫功能，這既是得癌症的內因，也是癌症複發轉移的內因。因此，必須注意繼續恢復機體免疫力，力求消滅殘存的癌細胞，特別是G0期的癌細胞。 最後，還要強調治療的「兩化」，即專業化和個性化。腫瘤的治療專業性很強，涉及的學科很多，病情的轉歸複雜多變，需要什麼治療就找相應的科室去治療。個性化就是根據病人機體的狀況、病期、腫瘤細胞的生物學特性、人性化地因人而異，取各種療法之長，補其他療法之短，以便最大限度地消除癌細胞減少複發轉移，提高治癒率。

防範轉移複發還要重視心理因素

除了綜合治療和「兩化」治療、生物治療外，傅星辰特彆強調要重視心理治療的作用。 他指出，身體康復了，如果心理不康復，長期的精神創傷、壓抑、情緒低落，會降低機體的免疫功能。免疫功能降低，就為腫瘤的複發轉移創造了條件。 對於腫瘤患者的心理治療方面，病人家屬的鼓勵和支持將起到非常大的作用。很多病人一聽到自己患癌症，悲觀恐懼而使精神支柱崩潰。因此，家屬首先要積極引導，幫助患者樹立信心，要多了解患者的治療護理經驗，與患者一同戰勝癌症。 其次，腫瘤患者的全身癥狀複雜多樣，患者在痛苦的折磨下，會對醫生、護士、醫院及周圍的一切不滿，這種情緒會導致患者向家屬發脾氣，這時就需要耐心地適應患者，處處為患者著想，投其所好，分散注意力，讓患者更多地感受到快樂。 此外，由於惡性腫瘤無限制地生長，消耗機體大量的能量，再加上化療、放療對胃腸道的副作用，病人常出現噁心、嘔吐、無食慾等癥狀，在這種情況下，家屬就要根據病人的胃口，做一些營養豐富，易消化的食物，鼓勵病人多進飲食，以改善體內的營養平衡，也有助於病人建立良好的情緒。腫瘤患者自己也必須自覺地從不幸患癌心理中走出來，培養和磨練自己對待生活樂觀、豁達，主動參加有利健康的活動。如單位和群體組織的生日會、聯誼會、興趣班、旅遊等活動，這些都為腫瘤的心理康復創造了良好條件，也可以減少腫瘤複發和轉移的幾率。
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