【臨床營養科普】教你看懂體檢單上的數值

中國臨床營養網（lcyycc）

今日推薦營養醫師：

吳萍，上海市同濟醫院營養科主任，博士研究生，副主任醫師。

近20年來一直專註於營養與疾病的研究，以第一作者在國內外核心期刊發表論文17篇，其中SCI論文2篇，中華系列5篇，主持1項局級課題，參與2項國家自然基金課題。

注重營養科普的宣傳，近年來多次在東方電視台及上海電視台的《名醫大會診》、《名醫話養生》、《樂來越開心》、《星養生》、《非常惠生活》等欄目及廣播電台宣傳疾病的營養預防和治療，並在文匯報、新民晚報、新聞晨報、大眾醫學等主流媒體發表多篇科普文章,參與編寫《名醫話養生》等3本書籍 。

專家門診時間：每周四上午

1.身體質量指數BMI：18.5-23.99

身體質量指數(BMI)=體重(kg)÷身高(m)2 ，是目前國際常用的衡量人體胖瘦程度及健康的標準。對中國成年人來說，BMI指數低於18.5屬偏瘦，易引起月經紊亂、生育問題、貧血及骨質疏鬆症等危險。健康體重的BMI指數為18.5-23.99，BMI在24-28之間屬於體重超標，超過28即為肥胖症。超重需控制飲食，加強鍛煉。最重要的是常測腰圍，因為即使BMI正常，腰圍過粗也會增加糖尿病、心臟病發生的危險。

2.血壓：

血壓較低者更健康。血壓達到或超過140/90 mmHg，就被視為高血壓。最厲害的「殺手」往往「殺人於無形」。高血壓通常無明顯癥狀，一旦拖延不治，會導致中風、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退。

3.空腹血糖：3.6-6.09毫摩爾/升　

空腹血糖是指空腹至少8小時測得的血糖。空腹達到或超過7毫摩爾/升，即為糖尿病。糖尿病不但增加心臟病發病風險，還會引發腎病、失明等。人過了45歲，每3年應查一次血糖。身體超重、有糖尿病家族史人群應更早檢查。另外，減肥也是重要預防手段。

4.總膽固醇：2.3-5.18毫摩爾/升　　

膽固醇水平越高，患心臟病危險越大。總膽固醇的理想值為5.2以下，超過6.2就是心臟病高危人群。過了20歲就應開始檢查膽固醇。發現異常，可通過鍛煉，堅持低膽固醇、低飽和脂肪及低反式脂肪飲食來控制，每年查一次。必要時應服用降膽固醇藥物。

5.低密度脂蛋白(LDL)≤3.12毫摩爾/升，高密度脂蛋白(HDL)1.03-2.07毫摩爾/升

有人把「LDL」比喻成餃子餡里的油湯，它的累積使動脈變成皮薄多油的「餃子」，極易破裂。而它正是導致動脈硬化、心臟病及中風危險的罪魁禍首。LDL水平應控制在2.6毫摩爾/升以下，糖尿病或心臟病患者則應控制在1.8毫摩爾/升以下。　　而HDL數值應越高越好。HDL有助於去除血管中的LDL。女性HDL低於1.03毫摩爾/升是心臟病的一大危險因素，而高於1.6毫摩爾/升則有助於保護心臟。想提高HDL水平，戒煙和鍛煉都不失為好方法。還可以多食用富含不飽和脂肪酸的橄欖油來取代含有飽和脂肪酸及反式脂肪酸的食物，每天飲酒不過1杯。

6.甘油三酯：0.2-1.7毫摩爾/升

甘油三酯是在血液中檢測出的脂質，被認為是血脂肪，是高血脂的「預警信號」。甘油三酯水平升高會增加2型糖尿病和心臟病風險。水平應保持在1.7毫摩爾/升以下。　為了降低甘油三酯水平，應減肥、戒煙、鍛煉，每天飲酒至多1杯。若為單純高甘油三酯，應限制食物總量，避免攝入碳水化合物。

7.促甲狀腺激素：0.27-4.2毫摩爾/升

　促甲狀腺激素(TSH)除了有助於調節新陳代謝、體溫和心率外，也會影響皮膚、頭髮、肌肉力量、情緒及大腦功能。TSH超過4.5毫摩爾/升，表明甲狀腺無法產生足夠甲狀腺素，幫助身體正常運轉。檢查促甲狀腺激素應從35歲開始。女性中較常見的甲減會引發心臟病及抑鬱。若TSH水平較高，須服藥。若正常，可5年檢查一次。

8．超敏C-反應蛋白：0-5毫克/升

　超敏C-反應蛋白(hs-CRP)指標高，意味著心臟病發作風險比指標正常者高2-5倍。它也是中風、糖尿病及與某些癌症相關的慢性輕微炎症的標誌。在不清楚自己的心臟病風險的時候，不妨檢查一下hs-CRP。hs-CRP檢查並非常規檢查，但想了解自己心臟病風險及家族病史，可進行該檢查，得出的結果對醫生診斷大有幫助。如果hs-CRP水平較高，應改變生活方式，經常鍛煉，並多吃富含歐米伽-3脂肪酸的食物(三文魚、核桃、菜籽油及亞麻籽油等)，減少體內炎症。

　9.生活中的其他健康數據

有氧運動：每周150-240分鐘(包括舉重、散步和跑步等)

力量訓練：每周2-3次(舉重等)　　

水果蔬菜：每天5-9份　

維生素C：參考攝入量RNI為100mg/d

鈣：成人800mg，老年人1000mg，孕婦乳母1200mg。

維生素D：成人量5ug/d

酒水：成年男性＜25g/d 相當於啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38°白酒75g，或高度白酒50g。成年女性＜15g/d,相當於啤酒450ml，或葡萄酒150ml，或38°白酒50g。　

香煙：0支　

睡眠：每晚7-8小時

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同濟醫院營養科介紹：

經過近二十年的發展，同濟醫院營養科目前已頗具規模，是上海市年輕而具有發展前途的營養科之一，在上海市內具有一定影響力。

科室共有副主任醫師1名、副主任技師1名，營養師（士）8名，另有中高級廚師及點心師9名。

膳食營養、腸內營養和腸外營養三個技術平台組成了完整的臨床營養支持和治療系統，在全科人員的共同努力下，多年來堅持醫教研相結合，科室配有設備先進的腸內、腸外營養配製室，近年來至少每年在國家核心期刊發表3篇論文發表。在科主任的帶領下，同濟醫院營養科目前正向著科研化臨床科室方向大踏步地發展。

營養諮詢門診時間：每周一至周五上午。

營養諮詢範圍：各類管飼/肥胖/營養不良/高脂血症/高尿酸血症/腎病（透析）/惡性腫瘤/炎症性腸病/胰腺炎/糖尿病/特殊人群營養（嬰幼兒、孕產婦、中老年、亞健康）等的營養調理。

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