4．1調沖痛經方(吳培生)

4．痛 經

4．1調沖痛經方(吳培生)[組成] 制香附10～15克丹參15～30克大安桂6～ 12克川芎5克澤蘭15克廣木香10克延胡索10克赤芍10克紅花10克 (功效] 調氣行血，疏達沖任。 [主治] 各型痛經症。 (用法] 日服一劑，水煎二次，早晚分服。在痛經發作期服藥，堅持服用3～5個月經周期。 [方解] 吳老中醫此方立足於「氣調則血行，血行則氣順』』，用藥多入肝脾二經。是方以香燥理氣之香附、木香、延胡索入肝脾以行氣止痛；川芎、紅花、赤芍、丹參、澤蘭多入肝經，均為行氣活血之品，血行則氣調，疼痛自緩。大安桂為肉桂之佳者，皮厚、油重、氣濃，能溫經通脈，調理沖任。血得溫則行，氣血和而痛除。吳老認為「香附、延胡索調血中之氣，丹參、紅花行氣中之血，四葯為伍，並行不悖。桂、芍一爐，溫涼互制，行血滯而達氣機。」整個處方，立法圍繞理氣行血，以通為用。臨床應用尚須結合辨證，靈活加減。 [加減] (1)小腹冷痛，經色淡褐，加炮姜6克，烏葯12 克。(2)小腹兩側刺痛，經色鮮紅加丹皮10克、焦山梔10克，除大安桂。(3)血量多加艾葉片炭，去紅花。(4)有紫塊加莪術。 (5)經色淡加制附片。(6)經後隱痛，量少質淡，加炙黃芪12克，補骨脂12克。(7)空腹腰酸加巴戟天lo克、菟絲子10克。(8) 經血淋漓不暢加桃仁12克。(9)脅痛乳脹加川鬱金10克、柴胡 8克、路路通12克。 (按語] 痛經一證，我們在臨床中遇到的未婚者多，已婚者少；瘀證、實證、熱證多，虛證、寒證少。本方能使氣順血行，沖任調達，瘀行痛解。經反覆實踐檢驗，結合辨證加減，臨床應用，得心應手。 [典型病例] 章××，19歲，學生。 月經將行前3～5日，小腹持續絞痛，血色淡褐而帶穢濁，寒熱交作，胸中脹痛，舌苔白厚，脈象沉澀、左關微弦。此系肝氣鬱滯，夾雜寒濕下阻，導致胞宮瘀滯。擬本方加炮姜10克，桃仁 10克，烏葯12克，服1劑。褐色血下甚多，絞痛減輕，寒熱尚作，改用本方加烏葯10克，柴胡6克，服2劑，諸症漸除。後取本方加柴胡6克，於每月經行前服四劑，按法堅持4個月經周期而愈。 附 吳培生簡介：出生於1909年，安徽涇縣人。出身中醫世家，幼承庭訓，熟讀經典，盡得先父傳授。早期拳拳於溫熱病，以輕靈消化見長，晚年注重婦兒疾病，守方守法頗有獨到。婦科臨床擅長辨色調經，對經水色、質、量辨察入微，論治有方，屢起沉痾。臨床60餘載，行醫鄉里。
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