糖齡超十五年六成糖友會眼底病變?
核心提示:有關資料顯示,我國每年糖尿病患者中,糖尿病視網膜病變的患病率高達44%-51.3%。糖尿病病程15年以上者約63%會發生眼底病變。
「有關資料顯示,我國每年糖尿病患者中,糖尿病視網膜病變的患病率高達44%-51.3%。糖尿病病程15年以上者約63%會發生眼底病變,」江蘇省人民醫院眼科主任劉慶淮特別提醒,視網膜病變是糖尿病眼病最嚴重的併發症,可造成不可逆的視功能損害甚至失明。病友一旦確診糖尿病後就應有次規範的「眼部體檢」,根據病情分期,儘早進行干預。
糖代謝異常對眼睛影響大
「糖尿病視網膜病變患者早期可無自覺癥狀,病變累及黃斑後可造成不同程度的無痛性視力減退。」劉慶淮主任醫師說,視網膜黃斑區負責我們的「中心視力」,保證視物精確性。糖尿病可引起眼部代謝異常,視網膜黃斑區毛細血管受損,滲漏液積聚於黃斑區引發水腫,患者可自覺視力下降、視物變形,嚴重影響其視功能和生活質量。
據專家介紹,糖尿病患者因高血糖導致視網膜微循環異常,視網膜如有大面積毛細血管閉塞、缺血,缺血區視網膜可釋放血管生長因子,誘發新生血管形成。新生血管是一種病態的血管,極易破裂出血,引起眼底反覆出血以及玻璃體積血,如積血久不吸收,可在視網膜表面形成「疤痕」,「疤痕」組織收縮可能牽扯視網膜導致視網膜脫離。「血管生長因子亦可經過玻璃體進入前房,致使虹膜、房角新生血管形成,堵塞房水外流通路,引起眼壓升高,繼發青光眼。」
預防每半年查一次眼底
糖尿病視網膜病變雖然可導致視力下降甚至失明,但卻可以預防和治療。早期積極而有效地治療糖尿病,可以延緩視網膜病變的發生和發展。
專家建議,發現糖尿病後,患者就應有一次規範的眼科檢查,並在內科醫生指導下嚴格控制血糖。血壓、血脂,血糖控制穩定者,每半年散瞳檢查一次眼底;血糖控制不穩定的,則每3月檢查一次。妊娠、眼部有過內眼手術史(白內障手術、青光眼手術、玻璃體切割手術等)及眼底已有病變的糖尿病患者,眼部檢查的間隔時間應縮短或遵醫囑複查。一旦視網膜出現增生性病變,及時行激光光凝術,防止進一步發生與新生血管相關的一系列併發症,保留殘存視力。
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