未成年人盡量不用「沙星」類藥品

未成年人盡量不用「沙星」類藥品

「求救帖」引髮網友爭論

帖子：孩子吃了諾氟沙星

個子矮怎麼補救

「我孩子大約在四五歲的時候經常拉肚子，聽朋友說孩子吃諾氟沙星管用，我也給孩子吃了這葯。前前後後吃了十多粒。孩子現在身高明顯比同學矮許多，我現在後悔莫及想撞牆。有什麼補救措施嗎？做媽的心急後悔。求懂醫的解答！」近日，一位網名叫「胡說的西紅柿」在西祠衚衕上發帖，擔心自己的孩子因為吃了諾氟沙星，導致個子長不高，尋求大家的幫助。

諾氟沙星是一款非常常見的葯，很多人都會用它治療拉肚子。此帖發出後，引發了網友們的高度關注，一場有關孩子究竟能不能吃諾氟沙星的大爭論也因此開始。

倒諾派：成年人才能吃，否則對關節發育不好

有網友明確表示，諾氟沙星這類處方葯必須是憑醫生的處方購買的，並且明確禁止18歲以下的未成年人服用，否則確實會對孩子的骨骼發育產生不良影響。而也有網友指出，諾氟沙星對18歲以下患者安全性還是個未知數，但至少可以肯定，吃了以後會對關節發育不好。

周女士是「倒諾派」之一，前不久，她3歲大的兒子剛因拉肚子去醫院就診，醫生開了蒙脫石散、王氏保赤丸，還有肚臍貼，唯獨沒諾氟沙星。「家裡老人當時還說諾氟沙星治拉肚子效果挺好，我老公當即反對，說這葯只有18歲以上患者才能吃。」周女士表示，他的老公是一名醫生，孩子用藥都會問老公，或者讓他問兒科醫生。「醫院醫生給腹瀉病人開藥都會問清楚對方的年齡，18歲以上患者才能開諾氟沙星。」周女士說，孩子生病，我們都去醫院，因為小孩用藥和大人是有區別的，所以最好諮詢醫生。「小孩每次吃藥前我都會仔細看一下說明書。」

挺諾派：從小就吃，29歲女子長到1米73

網友豬囡囡其實是一位孫姓女子，她稱自己從小學二年級開始，每回拉肚子都會吃一到兩粒諾氟沙星，現在29歲的她凈身高已經達到173.5厘米，而她的父母身高分別只有172厘米和163厘米。自己小時候服用過諾氟沙星，身高不僅沒有變矮，反倒比父母還高出了許多，孫小姐覺得服用諾氟沙星對身高根本不會有影響。至於「胡說的西紅柿」的擔心，孫小姐認為純屬多餘，孩子本就有高有矮，遺傳、發育早晚也是不可忽視的因素。

孫小姐表示，她在小學六年級時身高就已經165厘米了，成長階段身高一直很正常，當然，身體也沒有出現任何其他不良反應。

網友「A2駕證」、「刨冰兒」、「亂碼星」等都認為個子長不高就怨葯有副作用實屬荒唐。一位名叫「爾東小子」的網友說自己的情況和豬囡囡相似，小時候拉肚子專吃諾氟沙星，現在身高也很正常。而他的四叔結婚前身高只有1米6，婚後達到了1米8。「發育晚罷了。」

專家意見有分歧慎用是明智選擇

對於喹諾酮類(諾氟沙星屬於其中之一)究竟能否在兒童中安全應用，學術上似乎也存在著「慎用派」和「安全派」的分歧。

有專家認為喹諾酮類抗生素在骨骼生長發育未完成的兒童中不是完全安全的，需要謹慎使用，這是在動物實驗中有肯定性結論的。

但也有專家指出，實驗是在動物身上做的，對人體是否有同樣的不良反應並不能下定論。甚至有專家稱，曾對患兒用藥後進行觀察，未發現有明顯的軟骨病變、關節異常等骨骼不良反應，對身高增長無不良影響。

南京江寧醫院兒科主任劉金保指出，他們給嬰幼兒看病的時候，是不開諾氟沙星的，因為有資料顯示諾氟沙星中所含的物質會導致孩子骨骼發育受影響，從而阻礙孩子的生長。既然動物試驗有肯定性的結論，而又沒有也不可能有大量的人體臨床試驗和解剖學證據，慎用是最好的。

劉主任提醒，生活中，市民自行服藥時千萬不要忘了仔細閱讀藥物的說明書。一般情況下，藥物說明書都會對相關禁忌做出明確的說明。「在沒有專業的醫學知識的情況下，生了病還是應該到正規醫院，請教醫生後再對症下藥比較好。如果是未成年的孩子，那更加不能馬虎了。」劉金保說。

四川大學華西醫院藥品不良反應監測專家管玫教授也指出，包括諾氟沙星在內的喹諾酮類藥品均具有軟骨毒性。主要表現為關節酸痛、軟骨中間層基質疏鬆、力學強度下降等癥狀。由於孩子長不高的因素很多，在不清楚用法、用量的條件下，並不能明確表明是諾氟沙星所致。大量體內外試驗研究表明，喹諾酮類抗菌藥物可致幼齡動物關節軟骨損傷，這也提示其可能對未成年人具有相同的毒性。

葯監部門：

老人孩子都要少吃

江蘇省葯監局有關工作人員表示，截至目前孩子是否可以吃諾氟沙星，吃了以後是否會對關節發育造成影響還沒有一個準確的定論。「葯監局作為官方機構，是不會也不能完全聽部分專家觀點的，必須要有一整套非常準確的實驗數據為支撐，我們才會做出認定。」該工作人員告訴記者，全國藥品的說明書都是通過葯監局認證的，企業可能會做一些小的修改。如果說明書上出現有部分人群禁用的字樣，那這部分人群就一定不能使用。

據了解，目前，國家藥品監管部門沒有放開對諾氟沙星「18歲以下禁止服用」的禁令，諾氟沙星說明書上也對這一點有明確告知。

葯監部門有關人士還提醒，諾氟沙星雖還沒下定論，但藥名末尾帶「沙星」兩字，一般都含有「喹諾酮」，諾氟沙星除了對未成年人有一定負面影響外，老年人在用藥劑量上也應減量應用。包括肝功能減退、重症肌無力等患者均要謹慎應用包括諾氟沙星在內的喹諾酮類的藥物。 (本報綜合)