有些頸椎病根子在胸椎

你是否飽受頸椎疼痛、手臂麻木的困擾?你是否到處尋醫問葯,卻反覆發作,每每灰心喪氣,感覺頸椎病要常伴你左右?在醫生看來,你陷入了「頸痛醫頸」的怪圈,忽視了胸椎這個「罪魁禍首」。

胸椎是頸椎的基石。不少頸椎病患者都存在駝背現象,醫學上稱為胸椎後凸過度。研究顯示,87%的頸曲變異型頸椎病與胸椎變異有關。前凸過大的頸椎病患者,可能同時患有胸椎後凸或腰椎前凸,與椎間盤退行性病變、骨質增生、外傷、慢性關節不穩等有關。要想治好頸椎病,胸椎的治療也是很重要的一環。

研究表明,運動治療能很好地改善胸椎後凸問題,不僅能緩解頸椎病的疼痛,也能達到糾正頸椎曲度的效果,從而減輕頸椎的壓力。胸椎的康復治療原則是:放鬆緊張的肌肉,同時強化前後側的肌肉,重建胸椎的活動範圍和神經肌肉控制。具體為:1.處理過度緊張的肌肉,包括過度收縮和過度拉長緊張的肌肉兩方面,動作集中在牽拉放鬆胸肌、斜方肌上束、胸鎖乳突肌、肩胛提肌、菱形肌、斜角肌、背闊肌。可選擇徒手牽拉或藉助器械輔助牽拉(動作如圖1-4)。2.增加胸椎的活動範圍,包括加強胸椎的旋轉運動和屈伸運動(動作如圖5-6)。3.強化相關肌肉的力量,包括加強肩外旋肌群以及菱形肌、斜方肌中束的力量(動作如圖7-8)。4.強化神經肌肉的控制能力,提高上部軀幹的核心穩定性(動作如圖9)。

除了康復運動外,在日常生活中也要做好預防:1.避免長時間使頸椎處於低頭屈曲姿勢。低頭工作時應保持上身挺直,收腹,下頜微收,下肢併攏,兩肩放鬆。如有可能,應使膝關節略高出髖部,並維持雙腳著地的坐姿。不要坐太久,每半小時活動一下頸部,可減輕椎間盤壓力,避免椎間隙內壓持續升高。2.睡覺時選擇合適枕頭和良好睡姿。3.多參加體育鍛煉,緩解頸背部肌肉強直,改善局部血液循環,擴大頸部活動範圍,增強關節生理功能和頸部肌肉力量。(清華大學附屬北京清華長庚醫院康復醫學科技師 陳固穩)

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