長羊子（瘰癧 淋巴結結核 急性淋巴結炎）

[定義] 本病主要為頸部、腋下、股溝、鎖骨窩等生長指頭大小，多個或單個橢圓形包塊。[病名考證] 本病名在湘、鄂西民間流傳，因其病形狀如羊睾丸故得名。根據其不同臨床表現分為「行羊子」、「火羊子」、「九羊子」等名稱。中醫學稱為「瘰癧」。現代醫學之淋巴結結核，急性淋巴結炎可以參考辯證。[主症] 按照病程可以分為三期，各期的主證： ①初期。頸部核塊如黃豆大小，一個或數個，可同時出現或相繼發生，皮色不變，質稍硬，表面光滑，不熱不痛，推之能活動。 ②中期。核塊漸增大，與表皮粘連，有時數個核塊互相融合成大的腫塊，推之不能活動，疼痛。當進一步化膿時，則表面皮膚轉成暗紅色，微熱，按之有輕微波動感。 ③後期。已化膿的腫塊經切開或自行破潰後，流出清稀膿水，夾有敗絮狀物質，瘡口呈潛行性管腔（表面皮膚較薄，皮下有向周圍延伸的空腔），瘡口肉色灰白，四周皮膚紫黯，並可以形成竇道。如果膿水轉稠，肉芽變成鮮紅色，表示即將癒合。按照局部病變可分為3期，但實際上有些患者可能同時兼見兩個或者三個階段的病變。[辨析] 本病多由其他相關疾病而來。如咽喉腫痛，乳蛾（扁桃體）腫大，則導致頸部長羊子；如手足生瘡，則致腋下、腹股溝長羊子；如肺部病變則鎖骨窩長羊子。此多為痰火熱毒郁於肌腠，滯留筋脈發為本病。[治法] 清火解毒，化痰散結。[方葯]1. 火羊子內治（1）夏枯草、肝火草、地丁、穿心蓮、香澤蘭各50g水煎服。（2）土茯苓、蒲公英、香附子、野羊藿根各50g，水煎服。（3）碎米柴20g，扁竹蘭10g，夏枯草50g，蛇莓30g，鳳尾草、排風屯、天葵子、黃精各25g，水煎服。另以水紅子200g，研末，每服10g。（與上藥同服）外治（1）黃葯子、鑽岩金，搗爛外敷。（2）山慈菇（蔥果七）、七葉一枝花，醋磨成糊狀，加酒少許，1日數次塗擦。（3）飛蛾七、花澤蘭，搗爛外敷。（4）老鴉蒜、仙人掌，共搗爛外敷。2. 行羊子內治（1）夏枯草100g，昆布50g，黑玄參50g川貝30g，牡蠣50g，水煎服。（2）八月扎殼100g，水煎服。（3）羊菠蘿根100g，雞蛋1個同煎，吃蛋喝湯。外治 見火羊子1. 九羊子內治（1）果上葉、土茯苓、草河車、鳳尾草、百部各50g，水煎服。（2）山芝麻、七葉一枝花、抱石蓮、紫背天葵、山烏龜各50g，水煎服。（3）丁葵草、半枝蓮、蘭花參、鐵包金、夏枯草各50g，水煎服。外治（1）見腫消、野百合、鑽岩金等分搗爛外敷。（2）七葉一枝花、石仙桃、石蒜等分搗爛外敷。（3）野芹菜、白馬骨、白花丹、鑽岩金根皮各等分焙乾研末，醋調外敷。
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