厚朴生薑甘草半夏人蔘湯

　　例2 梅某，男，81歲。2006-10-30初診。小腹脹1個月余。右腹股溝疝氣，術後1年複發，站久則脹痛， 1個月前做左腹股溝疝氣手術，宿有咳喘。刻診：食後小腹脹，無矢氣，飲可，納可，二便調，舌黯紅，苔薄白，脈滑數。診斷為腹脹。證屬脾胃不和，氣機失調。治宜健脾和胃，調理氣機。方選厚朴生薑甘草半夏人蔘湯加減。藥物組成：党參12 g，白朮12 g，茯苓12 g，炙甘草10 g，陳皮10 g，半夏10 g，厚朴12 g，生薑3片，炒谷芽15 g，炒麥芽15 g，木香6 g。3劑。日1劑，水煎分早、晚2次溫服。2006-11-06二診：葯後小腹脹減，有矢氣。　　按：《傷寒論》云：「發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人蔘湯主之。」闡述了太陽病汗後，脾氣虛而中焦虛滿的證治。腹脹首先要辨別虛實，實證之腹脹滿硬而拒按。本例年事已高，況且疝氣術後傷氣傷血，屬於中氣不足、氣滯不通之虛脹。故治療採用《傷寒論》治脾虛氣滯腹脹滿之厚朴生薑甘草半夏人蔘湯加味。方中厚朴、木香、陳皮行氣除滿；生薑溫中散滿；半夏利氣降逆；炙甘草、党參、白朮、茯苓健脾益氣；炒谷芽、炒麥芽開胃消食。諸葯合用，全方共奏健脾溫中、行氣除滿之效。
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