哪些人易患心血管病

我國心血管病危險因素流行趨勢明顯，導致發病人數增加，目前總體上患病率及死亡率仍處於上升階段，為我國居民的首位死因，因此防治心血管病刻不容緩。

要想降低心血管病的發病率和死亡率，除了要全社會共同參與、群防群治外，更重要的是搞好個體化防治措施。下面針對易患心血管疾病的人群給出一些具體預防措施。

高血壓人群

高血壓的發病危險因素主要是血壓偏高、高鹽低鉀膳食、超重和肥胖、體重增長過快以及過量飲酒。血壓升高又是腦卒中、心梗、心衰、腎功能不全等嚴重致死致殘性疾病的主要危險因素之一。當3次非同日診室測量血壓的平均水平收縮壓≥140mmHg及(或)舒張壓≥90mmHg時，即可診斷為高血壓。

這類人群如果不伴有其他危險因素，可以在密切監測血壓的前提下先進行非藥物治療，主要包括限制鈉鹽、減重、少飲酒、平衡膳食和加強體育鍛煉等。如非藥物治療效果不明顯，應立即開始藥物治療。當血壓在160/100mmHg以上時，應服用降壓藥物，同時進行生活方式干預。

吸煙人群

吸煙與心血管病發病和死亡相關並有明顯的劑量-反應關係。被動吸煙也會增加患心血管病的危險。戒煙的益處已得到廣泛證實，且任何年齡戒煙均能獲益。臨床研究證據提示，戒煙是冠心病最有力的干預方法之一。

血糖異常人群

飲食調整是血糖異常人群的第一基本治療，運動是第二基本治療，原則是適量、經常性和個體化。在上述兩個基本治療基礎上，再考慮藥物治療。

超重和肥胖人群

衡量超重和肥胖最簡便和常用的指標是BMI和腰圍。前者通常反映全身肥胖程度，後者主要反映腹部脂肪蓄積(中心型肥胖)的程度。兩個指標都可以較好地預測心血管病的危險。

成年人正常BMI（體重kg/身高m2）為18.5~23.9，BMI在24~27.9為超重，需要控制體重；BMI≥28為肥胖，應開始減重。成年人正常腰圍<90/85cm(男/女)，如腰圍>90/85cm (男/女)，同樣需控制體重，腰圍≥95/90cm(男/女)，應開始減重。

在飲食方面，除要減少總熱量的攝入外，還要平衡膳食。在運動方面，規律的、中等強度身體鍛煉是控制體重的有效方法。減重的速度因人而異，通常以每周減重0.5kg~1.0kg為宜。

體力活動不足人群

國內外大量研究證明，缺乏體力活動是心血管病的確定危險因素。約1/3缺血性心臟病死亡與缺乏體力活動有關。為了有效地預防心血管病，專家對我國人群參加體力活動建議如下：

1.對所有年齡組的人：每周至少5天，每天30~45分鐘的體力活動。

2.提倡有氧鍛煉活動：對於中老年人特別提倡低中度有氧鍛煉活動，如慢跑、快走、游泳、太極拳等。

心理壓力與失眠人群

國內循證醫學證明，心理壓力增大和失眠能引起或加重心肌缺血，導致高血壓、冠心病、糖尿病發病率明顯增加。控制情緒，以娛樂、運動、交流溝通等方式減輕心理壓力和失眠。非藥物方式長期不見效需考慮藥物治療。

此外，血脂異常人群、不合理膳食人群，都容易發生心血管疾病。西方國家心血管病發病率在20多年以前和我國目前狀況一樣，發病率逐年增高，經過長達20~30年的高血壓教育管理工程、吸煙控制工程、糖尿病教育控制工程、冠心病控制教育工程等對易患心血管疾病的個體人群進行預防和控制，目前發病率已顯著降低，而我國正處於居高不下的階段，要想降低心血管病的發病率和死亡率，必須對易患心血管病者進行預防和控制。