中藥：石決明、珍珠母、牡蠣、紫貝齒

石 決 明Shijueming 《名醫別錄》

　　為鮑科動物雜色鮑（光底石決明）Haliotis diversicolor Reeve、皺紋盤鮑（毛底石決明）Haliotis discus hannai Ino、羊鮑Haliotis ovina Gmelin、澳洲鮑Haliotis ruber (Leach)、耳鮑Haliotis asinina Linnaeus或白鮑Haliotis laevigata (Donovan) 的貝殼。主產於廣東、海南、山東、福建、遼寧等沿海地區。夏、秋二季捕捉，去肉，洗凈，乾燥。生用或煅用。用時打碎。　　【性能】 咸，寒。歸肝經。　　【功效】 平肝潛陽，清肝明目。　　【應用】　　1. 肝陽上亢，頭暈目眩。本品咸寒清熱，質重潛陽，專入肝經，而有清泄肝熱，鎮潛肝陽，利頭目之效，為涼肝、鎮肝之要葯，本品又兼有滋養肝陰之功，故對肝腎陰虛、肝陽眩暈，尤為適宜。用治邪熱灼陰，筋脈拘急，手足蠕動，頭目眩暈之症，常與白芍、生地黃、牡蠣等養陰、平肝葯配伍應用，如阿膠雞子黃湯（《通俗傷寒論》）；若肝陽獨亢而有熱象，頭暈頭痛，煩躁易怒者，可與夏枯草、黃芩、菊花等清熱、平肝葯同用，如平肝潛陽湯（《常見病中醫治療研究》）。　　2. 目赤，翳障，視物昏花。本品清肝火而明目退翳，治療肝火上炎目赤腫痛，可與黃連、龍膽草、夜明砂等同用，如黃連羊肝丸（《全國中藥成藥處方集》）；亦常配伍夏枯草、決明子、菊花等清肝明目之品同用。治療風熱目赤，翳膜遮睛，常與蟬蛻、菊花、木賊等配伍；治目生翳障，本品常配伍木賊、荊芥、桑葉、白菊花、谷精草、蒼朮等，如石決明散（《證治準繩》）；若肝虛血少，目澀昏暗，雀盲眼花屬虛證者，每與熟地黃、枸杞子、菟絲子等配伍；治青盲雀目，可與蒼朮、豬肝配伍同用。　　此外，煅石決明還有收斂、制酸、止痛、止血等作用。可用於胃酸過多之胃脘痛；如研末外敷，可用於外傷出血。　　【用法用量】 煎服，3～15g；應打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用點眼宜煅用、水飛。　　【使用注意】本品咸寒易傷脾胃，故脾胃虛寒，食少便溏者慎用。　　【鑒別用藥】石決明與決明子均有清肝明目之功效，皆可用治目赤腫痛、翳障等偏於肝熱者。然石決明咸寒質重，涼肝鎮肝，滋養肝陰，故無論實證、虛證之目疾均可應用，多用於血虛肝熱之羞明、目暗、青盲等；決明子苦寒，功偏清瀉肝火而明目，常用治肝經實火之目赤腫痛。　　【古籍摘要】　　1.《別錄》：「主目障翳痛，青盲。」　　2. 《醫學衷中參西錄》：「石決明味微咸，性微涼，為涼肝鎮肝之要葯。肝開竅於目，是以其性善明目。研細水飛作敷藥，能治目外障；作丸、散內服，能消目內障。為其能涼肝，兼能鎮肝，故善治腦中充血作疼作眩暈，因此證多系肝氣，肝火挾血上沖也。」　　【現代研究】　　1. 化學成分：本品含碳酸鈣，有機質，尚含少量鎂、鐵、硅酸鹽、磷酸鹽、氯化物和極微量的碘；煅燒後碳酸鈣分解，產生氧化鈣，有機質則破壞。還含鋅、錳、鉻、鍶、銅等微量元素；貝殼內層具有珍珠樣光澤的角質蛋白，經鹽酸水解得16種氨基酸。　　2. 藥理作用；九孔鮑提取液有抑菌作用，其貝殼內層水解液經小鼠抗四氯化碳急性中毒實驗表明，有保肝作用；其酸性提取液對家兔體內外的凝血實驗表明，有顯著的抗凝作用。　　3. 臨床研究：據報道，用中藥雞膽汁電離子導入配合超聲波石決明煎劑透入治療白內障52例，獲得較為滿意的效果（山東醫藥，1990，5:48）。用石決明60g火煅，研為細末，分作10次服用，每日3～4次；治療產後及經期因受風寒致四肢拘攣，手腳抽筋如雞爪狀，2例均痊癒（中醫藥學報1994，2:49，）；重用鎮潛藥石決明、珍珠母、磁石等，治療急性濕疹，扁平疣，痤瘡等皮膚病，療效顯著（四川中醫，1995，2:46）；另有用石決明等治療腦血栓、內耳眩暈證、癲癇等。　　珍 珠 母 Zhenzhumu 《本草圖經》　　為蚌科動物三角帆蚌Hyriopsis cumingii (Lea)、褶紋冠蚌Cristaria plicata (Leach) 或珍珠貝科動物馬氏珍珠貝Pteria martensii (Dunker) 的貝殼。前兩種在全國的江河湖沼中均產；後一種主產于海南島、廣東、廣西沿海。全年可采，去肉，洗凈，乾燥。生用或煅用。用時打碎。　　【性能】 咸，寒。歸肝、心經。　　【功效】 平肝潛陽，安神，定驚明目。　　【應用】　　1. 肝陽上亢，頭暈目眩。本品咸寒入肝，與石決明相似，有平肝潛陽，清瀉肝火作用，適用於肝陰不足，肝陽上亢所致的頭痛眩暈、耳鳴、心悸失眠等症，常與白芍、生地黃、龍齒等同用，如甲乙歸藏湯（《醫醇賸義》）；治療肝陽眩暈、頭痛者，又常與石決明、牡蠣、磁石等平肝葯同用，以增強平肝潛陽之功。若肝陽上亢並有肝熱煩躁易怒者，可與鉤藤、菊花、夏枯草等清肝火藥物配伍。　　2. 驚悸失眠，心神不寧。本品質重入心經，有鎮驚安神之功。治療心悸失眠，心神不寧，可與硃砂、龍骨、琥珀等安神葯配伍，如珍珠母丸（《普濟本事方》）；若配伍天麻、鉤藤、天南星等息風止痙葯，可用治癲癇、驚風抽搐等。　　3. 目赤翳障，視物昏花。本品性寒清熱，有清肝明目之效，用治肝熱目赤，羞明怕光，翳障，常與石決明、菊花、車前子配伍，能清肝明目退翳；用治肝虛目暗，視物昏花，則與枸杞子、女貞子、黑芝麻等配伍，可養肝明目；若屬肝虛目昏或夜盲者，可與蒼朮、豬肝或雞肝同煮服用。現用珍珠層粉製成眼膏外用，治療白內障、角膜炎及結膜炎等，均有一定療效。　　此外，本品研細末外用，能燥濕收斂，用治濕瘡瘙癢，潰瘍久不收口，口瘡等症。用珍珠層粉內服，治療胃、十二指腸球部潰瘍，有一定療效。　　【用法用量】 煎服，10～25g；宜打碎先煎。或入丸、散劑。外用適量。　　【使用注意】本品屬鎮降之品，故脾胃虛寒者，孕婦慎用。　　【鑒別用藥】珍珠母、石決明皆為貝類咸寒之品，均能平肝潛陽，清肝明目，用治肝陽上亢、肝經有熱之頭痛、眩暈、耳鳴及肝熱目疾，目昏翳障等症。然石決明清肝明目作用力強，又有滋養肝陰之功，尤適宜於血虛肝熱之羞明、目暗、青盲等目疾，及陰虛陽亢之眩暈、耳鳴等證；珍珠母又入心經，有鎮驚安神之效，故失眠、煩躁、心神不寧等神志疾病多用之。　　【古籍摘要】　　1.《本草綱目》：「安魂魄、止遺精白濁，解痘療毒。」　　2.《飲片新參》：「平肝潛陽，安神魂，定驚癇，消熱痞，眼翳。」　　【現代研究】　　1. 化學成分：本品含有磷脂醯乙醇胺，半乳糖神經醯胺、羥基脂肪酸，蝸殼朊，碳酸鈣，氧化鈣等氧化物，少量鎂、鐵、硅酸鹽、硫酸鹽等，並含有多種氨基酸。　　2. 藥理作用：用珍珠粉給小鼠灌胃，可明顯減少其自主活動，並對戊巴比妥鈉的中樞抑制有明顯的協同作用；珍珠母的硫酸鹽水解產物，能增大離體心臟的心跳幅度；珍珠母注射液對四氯化碳引起的肝損傷有保護作用；用珍珠層粉灌胃，對大鼠應激性胃潰瘍有明顯的抑制作用。　　3. 臨床研究：據報道，用珍珠層膜治療不同原因引起的口瘡，貼上藥膜後0.5～1分鐘即可出現明顯止痛，消炎和促進潰瘍癒合作用（海洋藥物，1984，4:43）；用珍珠母液壓縮結紮治療痔核313例，近期有效率為100%（湖北中醫雜誌，1983，5:26）。另有用珍珠母等治療高原性血管性頭痛、老年性白內障、潰瘍病等。

牡 蠣Muli《神農本草經》

　　為牡蠣科動物長牡蠣Ostrea gigas Thunberg、大連灣牡蠣Ostrea talienwhanensis Crosse或近江牡蠣Ostrea rivularis Gould的貝殼。我國沿海一帶均有分布。全年均可採收，採得後，去肉，取殼，洗凈，晒乾。生用或煅用。用時打碎。　　【性能】 咸，微寒。歸肝、膽、腎經。　　【功效】 重鎮安神，潛陽補陰，軟堅散結。　　【應用】　　1. 心神不安，驚悸失眠。本品質重能鎮，有安神之功效，用治心神不安，驚悸怔忡，失眠多夢等症，常與龍骨相須為用，如桂枝甘草龍骨牡蠣湯（《傷寒論》）。亦可配伍硃砂、琥珀、酸棗仁等安神之品。　　2. 肝陽上亢，頭暈目眩。本品咸寒質重，入肝經，有平肝潛陽，益陰之功。用治水不涵木，陰虛陽亢，頭目眩暈，煩躁不安，耳鳴者，常與龍骨、龜甲、白芍等同用，如鎮肝息風湯（《醫學衷中參西錄》）；亦治熱病日久，灼爍真陰，虛風內動，四肢抽搐之症，常與生地黃、龜甲、鱉甲等養陰、息風止痙葯配伍，如大定風珠（《溫病條辨》）。　　3. 痰核，瘰癧，癭瘤，癥瘕積聚。本品味咸，軟堅散結。用治痰火鬱結之痰核，瘰癧，癭瘤等，常與浙貝母、玄參等配伍，如消瘰丸（《醫學心悟》）；用治氣滯血瘀的癥瘕積聚，常與鱉甲、丹參、莪術等同用。　　4. 滑脫諸證。本品煅後有與煅龍骨相似的收斂固澀作用，通過不同配伍可治療自汗，盜汗，遺精，滑精，尿頻，遺尿，崩漏，帶下等滑脫之證。用治自汗，盜汗，常與麻黃根、浮小麥等同用，如牡蠣散（《和劑局方》），亦可用牡蠣粉撲撒汗處，有止汗作用；治腎虛遺精，滑精，常與沙苑子、龍骨、芡實等配伍，如金鎖固精丸（《醫方集解》）；治尿頻，遺尿可與桑螵蛸、金櫻子、益智仁、龍骨等同用；治療崩漏，帶下證，又常與海螵蛸、山茱萸、山藥、龍骨等配伍。　　此外，煅牡蠣有制酸止痛作用，可治胃痛泛酸，與烏賊骨、浙貝母共為細末，內服取效。　　【用法用量】 煎服，9～30g；宜打碎先煎。外用適量。收斂固澀宜煅用，其他宜生用。　　【鑒別用藥】龍骨與牡蠣均有重鎮安神、平肝潛陽、收斂固澀作用，均可用治心神不安、驚悸失眠、陰虛陽亢、頭暈目眩及各種滑脫證。然龍骨長於鎮驚安神，且收斂固澀力優於牡蠣；牡蠣平肝潛陽功效顯著，又有軟堅散結之功。　　【古籍摘要】　　1.《神農本草經》：「驚恚怒氣，除拘緩，鼠瘺，女子帶下赤白。」　　2.《海葯本草》：「主男子遺精，虛勞乏損，補腎正氣，止盜汗，去煩熱，治傷寒熱痰，能補養安神，治孩子驚癎。」　　3.《本草備要》：「咸以軟堅化痰，消瘰癧結核，老血疝瘕。澀以收脫，治遺精崩帶，止嗽斂汗，固大小腸。」　　【現代研究】　　1.化學成分：本品含碳酸鈣、磷酸鈣及硫酸鈣。並含銅、鐵、鋅、錳、鍶、鉻等微量元素及多種氨基酸。　　2. 藥理作用：牡蠣粉末動物實驗有鎮靜，抗驚厥作用，並有明顯的鎮痛作用；煅牡蠣1號可明顯提高抗實驗性胃潰瘍活性；牡蠣多糖具有降血脂，抗凝血，抗血栓等作用。　　3. 臨床研究：據報道，用牡蠣粉治療肺結核盜汗，一般服藥2～3劑後盜汗消失（江蘇中醫，1964，2:39）；以生牡蠣30g，玄參15g，川貝10g，全瓜蔞30g，蒲公英20g，水煎服。治療左乳生一雞卵大小之乳癖1枚，服藥7劑後乳癖削減三分之一，又7劑消無芥蒂（上海中醫藥雜誌，1988，4:29）。另有用牡蠣等治療慢性肝炎、泄瀉、過敏性紫癜等。　　紫 貝 齒Zibeichi 《新修本草》

　　為寶貝科動物蛇首眼球貝Erosaria caputserpentis (L.)、山貓寶貝Cypraea lynx (L.) 或綬貝Mauritia arabica (L.) 等的貝殼。主產于海南省、廣東、福建、台灣等地。5～7月間捕捉，除去貝肉，洗凈，晒乾。生用或煅用。用時打碎或研成細粉。　　【性能】 咸，平。歸肝經。　　【功效】 平肝潛陽，鎮驚安神，清肝明目。　　【應用】　　1.肝陽上亢，頭暈目眩。本品味咸性平，主入肝經，具有顯著的平肝潛陽作用，多與石決明、牡蠣、磁石等鎮潛肝陽葯同用，以增強平肝潛陽之力。　　2. 驚悸失眠。本品質重，具有鎮驚安神之效。適用於肝陽上擾，心陽躁動之驚悸心煩，失眠，多夢者，每與龍骨、磁石、酸棗仁等安神葯同用，共收安神、平肝之效。亦可用於小兒驚風，高熱，抽搐者，可與羚羊角、珍珠母、鉤藤等清熱、息風止痙藥物配伍。　　3.目赤翳障，目昏眼花。本品有清肝明目作用，用治肝熱目赤腫痛，目生翳膜，視物昏花等症，可與菊花、蟬蛻、夏枯草等清肝明目藥物配伍。　　【用法用量】 煎服，10～15g；宜打碎先煎，或研末入丸、散劑。　　【使用注意】 脾胃虛弱者慎用。　　【古籍摘要】　　1. 《新修本草》：「明目，去熱毒。」　　2. 《本草綱目》：「治小兒斑疹，目翳。」　　3. 《飲片新參》：「清心，平肝安神，治驚惕不眠。」　　【現代研究】　　1.化學成分：本品含碳酸鈣、有機質、及少量鎂、鐵、硅酸鹽、磷酸鹽、硫酸鹽和氧化物。尚含鋅、錳、銅、鉻、鍶等微量元素及多種氨基酸。　　2.藥理作用：紫貝齒的系統藥理研究未見報道。
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