你的膝蓋下方是養了一顆「多肉」嗎？

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你有發現過自己的膝蓋下方總是「肥嘟嘟」的嗎？沒受過傷，可膝蓋前方又總會時而莫名疼痛？影像學檢查韌帶、骨骼、肌肉又結構未見異常，奇怪？

別急！搞鬼的還可能是膝關節里的一個小東西——髕下脂肪墊。

與髕下脂肪墊有關的引起膝蓋疼痛等癥狀的問題，也被稱為Hoffa』s病（髕下脂肪墊夾擠綜合征）

它填充於髕韌帶下方空間，啟到減震、減少組織摩擦、限制膝關節過度活動的作用

脂肪墊被研究證明對疼痛非常敏感。它含有豐富的神經末梢，可以激發腦部的痛覺感受器，因此，毫無疑問，擁有肥厚脂肪墊的人群，更易引發疼痛。

脂肪墊經常是被容易忽視的問題，臨床醫生更多的將目光集中在關節表面、軟骨、韌帶和肌腱的問題排查上

那麼，這個有趣的脂肪墊身上都會發生什麼錯誤呢?有兩種完全不同的情況。

首先是機械性損傷，脂肪墊遭受創傷。這可能是膝蓋受到一次明顯的打擊，也可能是病人一次快速地伸直膝蓋並立即感到脂肪墊的劇烈疼痛而引起的。

或者，更常見的是脂肪墊會被夾在髕骨和脛骨之間，而微創傷會導致宏觀問題。

在這兩種情況中，炎症反應都很常見，炎症導致脂肪墊腫脹，變腫的脂肪墊被擠壓得更嚴重，這就形成了一個惡性循環，讓許多病人陷入痛苦的漩渦。

此外，一旦脂肪墊變大，就會改變膝蓋骨的運動方式，而這反過來又會導致髕骨下的壓力增高，痛苦出現。

那我們能做些什麼呢?

第一，嘗試打破炎症和腫脹的惡性循環，冰敷+復健鬆動術。

冰袋貼在脂肪墊上，緩解炎症反應；利用復健關節鬆動手法，將髕骨和脂肪墊間間隙增大。

第二，一個有輕微後跟的鞋子也是可以幫助防止髕骨撞到肥胖的脂肪墊上，而且有效避免膝過伸（髕下脂肪墊受壓增多）。

脂肪墊也會有非機械性的問題，可以稱為新陳代謝上的問題。這涉及到肥胖與膝關節骨關節炎之間的關係。

當一個人體內脂肪過多時，就會容易出現全身炎症（這也是增加心血管風險的原因之一），此時脂肪墊也會更易發炎並會受傷。

好消息是，減肥不僅減輕了膝關節的負荷，而且還能減輕膝關節的炎癥狀態，降低疼痛發生的風險和緩解疼痛癥狀。

在骨關節炎中，脂肪墊似乎也幫了不少「忙」——產生了許多無益的促炎細胞，且由於脂肪墊位於膝關節囊內，脂肪墊會導致關節進一步的損壞。

不過好消息是，任何減少脂肪墊炎癥狀態的努力都會對整個膝蓋的炎癥狀態產生積極的影響。

總之，如果影像學上膝蓋韌帶軟骨結構一切完好，而剛好膝蓋下方脂肪異常肥厚，那這一小塊在膝蓋骨下脂肪墊很可能引起你痛苦和持久的問題根源，希望這篇文章可以為你提供一個解決問題的思路，幫助你儘快回到自己喜歡的活動中去。