兒童用藥6大注意事項，爹媽要記牢！

溫馨提醒：小兒體內各組織器官未完全發育好，生理功能尚未成熟，解毒功能也較差，所以用藥時要考慮小兒的生理特點，家長切不可圖方便、省錢，而將大人的葯給小兒服用，否則會產生嚴重的不良後果。

一、給葯途徑的選擇

醫生提倡「能口服給葯治療的不肌注，能肌注治療的不靜點給葯」。

雖然注射法給藥劑量準確、起效快、不受消化液影響，但也有其不足，除注射部位消毒外，藥物的質量、藥物的刺激性、藥物本身的毒性、輸液中的微粒和熱原等都可引起嚴重的不良反應甚至死亡。

病情不嚴重時，請選擇口服或肌注給葯，病情嚴重時才選擇靜脈給葯。

兒童給藥物量一定要根據日齡或體重計算給藥量。

因給藥量大或靜點速度過快，超過兒童的承受能力或耐受性，就有可能發生藥物不良反應。

兒童生病勿亂用藥

兒童一些重要器官，如肝、腎均未發育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，應避免使用毒性大的、不良反應較嚴重的藥物。

1、抗菌藥物的選擇：

一般的感冒發燒不要隨便使用抗生素，非用不可時，也應選毒副反應小的藥物，如青黴素類抗菌藥物。

禁止或避免使用毒性大的抗菌藥物，如氨基糖苷類、萬古黴素、去甲萬古黴素等可引腎及耳毒性。

氯黴素可引起灰嬰綜合征。如確有應用指征時，必須進行血葯濃度監測，據此調整個體化給藥方案，以確保治療安全有效。不能進行血葯濃度監測者，不可選用上述藥物。

四環素類可引起齒及骨骼發育不良，牙齒黃染。

喹諾酮類可引起軟骨損害，避免用於18歲以下未成年人禁用。

磺胺類葯和呋喃類葯可導致腦性核黃疸及溶血性貧血，兒童應避免使用。

阿奇黴素、克拉黴素缺乏安全性資料，建議2歲以下的兒童避免使用或謹慎使用。

兒童由於腎功能尚不完善，主要經腎排出的青黴素類、頭孢菌素類等β內醯胺類藥物需減量應用，以防止藥物在體內蓄積導致嚴重中樞神經系統毒性反應的發生。

2、瀉藥與止瀉藥的應用：

兒童便秘應先調整飲食，可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等，在十分必要的時候才使用緩瀉劑。

兒童腹瀉時也應該先調整飲食，控制感染補充液體，一般不主張使用止瀉藥，因使用止瀉藥後腹瀉雖可得到緩解，但可加重腸道毒素吸收甚至發生全身中毒現象。

3、解熱止痛藥的應用：

兒童發熱的原因很複雜，在沒有查出病因前，濫用解熱止痛藥，會掩蓋病情，妨礙正確診斷，耽誤治療。

特別是幼兒高熱時，如果使用解熱止痛藥不當，還會引起出汗增多、體溫突然下降而發生虛脫。

4、鎮靜催眠葯的應用：

兒童有高熱、過渡興奮、煩躁不安、頻繁嘔吐等情況，使用鎮靜葯可以使患兒得到休息，以利病情恢復。

常用的藥物有苯巴比妥、安定、異丙嗪、氯丙嗪等，但是使用鎮靜劑不當也可造成患兒呼吸抑制。不應長期使用鎮靜催眠葯。

5、激素類藥物的的應用：

糖皮質激素類葯，常用的有氫化可的松、可的松、潑尼松、地塞米松、倍他米松等。

應用本類藥物時，必需嚴格掌握適應症，以免產生不良反應和併發症。

大劑量或長期應用本類藥物，可引起肥胖、高血壓、水腫、血鉀降低、骨質疏鬆等不良反應。

一般感染不要使用本類藥物，因其對病原微生物無抑制作用，且可抑制炎症反應和免疫反應，降低機體防禦功能，反而可使的感染病灶(如化膿性病灶、結核)活動和擴散。

如必須長期使用本類藥物時，應給予促皮質激素，以防腎上腺皮質功能減退，同時給予鉀鹽，並限制鈉鹽的攝入，還應增加蛋白飲食，適當加服鈣劑及維生素D。

停葯時應逐漸減量，不宜驟停，以免發生腎上腺皮質功能不足癥狀。

6.維生素類、微量元素、滋補品的合理使用：

(1)維生素類：應根據兒童身體生長發育需要適量補充維生素類藥物。

不應將其作為補劑給兒童長期服用，過量服用也會出現對肝、腎臟損害及中毒癥狀，如周身不適，胃腸道反應、頭痛、骨及關節痛等。

(2)微量元素：

兒童缺微量元素如鐵、鈣、鋅等時，補充時不可長期使用。

最好到醫院做生化檢驗，測定其血中含量，以調整補充量，血中含量正常時，停止服用。

(3)補品：兒童不宜常吃補品，攝取營養最重要的是均衡,任保一種營養物質攝入過剩,均會導致營養失衡。

藥物種類不易過多，可用可不用的藥物盡量不用。不要聯用可使毒性增加的藥物，如慶大黴素與卡那黴素(氨基糖甙類藥物)聯用。

兒童用藥要選擇兒童劑型的藥物。

如果出現寒顫、頭暈、噁心、嘔吐、皮疹等身體不適，應立即停葯，進行相應處理。

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