去年參加的一個小兒推拿講座，筆記分享下

陳：針灸、小兒推拿療效特別好，干湯藥半天不要治病。中醫分內治法和外治法，外治法是針灸、小兒推拿，只要搞外治法的，就有2年的初發心，外治法主要是要靠心。 小兒推拿三字經派只有10個穴，干臨床的，解決日常常見病的，其實只有5個穴，小兒推拿不辯證，內治法是辯證施治，一個好大夫要看他辯證施治的水平，而外治法是講見證施治。舉個例子，拉肚子，我們就補大腸。 小兒推拿為什麼能治病？ 今天上午接診，有個小孩特別熱。我們說熱有幾種：1.秉熱、2.外感風熱感冒、3.風寒感冒入里化熱、4.傷食熱、5.女同志生悶氣，五志化熱、6.外科病、癤腫，西醫要找原因、化驗，所以五志化熱不能治，開湯藥要辯證施治，辯證求因，而外治法就不同，外治法是治機，治病機，病機即為病的共同性、特點。就像上述情況，其共同性是熱，一種方法，清熱，用天河水，一招解決。小兒推拿就是調病機，找出寒熱。舉個例子，養螺旋藻，把水調到一定的溫度，我們就是看水溫高，買幾塊冰放到水裡，我們是調水溫，水溫調到位了，就好了。凡是臉紅的，用天河水，臉黃的，上三關，著眼點就是見症施治，見症處理。 小兒推拿可以治常見病 小兒推拿治病機，病機即為共同的特點，如見了紅就是熱。 小兒推拿只能治常見病，尤以治消化道疾病效果好（除大便乾結外）。 小兒推拿對於治咳嗽可以說是盲區，大多數咳嗽其實是拖好的。今天我來主要是解決小兒咳嗽的問題，我們用鍉針。《黃帝內經》中有云：「凡刺之要，官針最妙」。官針是周朝批准的9種針具，鍉針是第3種針，叫官三針。 下面主要講下小兒日常病：1、消化道疾病—脾穴、板門來回推 西醫講臟器，是物質，中醫講臟器的表現，叫做臟氣。 脾胃屬土，是中洲，是個車軸，為車輪帶來動力，讓車輪不斷的運轉。 左右者，陰陽之道路也。左（脾）右（胃），左升右降，脾主升，胃主降，調升降的功能，就是讓它該升的升，該降的降，讓它正常運轉。因此脾胃病就是調升降。調升降的方法就是脾穴來回推，板門來回推。 和胃有關的：不愛吃飯、嘔吐、呃逆、咳嗽（有些咳嗽是反酸，酸水上來把嗓子燒壞了，所以咳嗽），這些就是板門來回推。 和大便有關的，脾穴和大腸來回推。 推拿時間加起來15分鐘即可。 2、咳嗽—鍉針 咳嗽很難治，王文德《針道摸象》一書中這樣寫道：「有次南京出差，遇到內科陳主任把小兒咳嗽秘方傳授於他，2次即愈，不會超過3-4次。後來在臨床中，發現這個方法效果特別好，但是王老師用的是毫針，小兒感受會特別疼，即用鍉針，頭如圓珠筆頭，不疼，不入皮，無損傷。（鍉針最好佩戴於身，如玉器般） 方法如下，在尺澤穴以上劃條線，將鍉針埋於上臂尺澤以上連線處，針頭對著嗓子，用膠布封好，用兩指不斷來回推，揉3分鐘，留針3小時。換手同處亦是如此。 鍉針埋針的方法：用針頭對著病灶處，就如針像手電筒一般罩著病灶，針頭與病灶留三指寬，膠布封好，用兩指來回推揉3分鐘，留針2-3小時其主要效果為軟堅散結，將病灶疏通。 久咳、鼻炎，這些孩子的共同特點就是腹部的右側有硬結，因為肺氣是從右側往下走，在右邊找硬結、條索，用鍉針推揉將硬結疏通。凡是鼻炎、慢性咳嗽都是右側堵住，治療的方法也就是將右側的結打開，肺氣往下降，病就好了。 3、大便乾結—鍉針 大便乾結，肺與大腸相表裡，故右側一定有結。用鍉針來消結，多推幾次，將結掃開。而小兒推拿對於便秘不能治。 4、感冒發燒 — 天河水 發燒頭2、3天大清天河水30分鐘，左右開工，左手溫度下來了，換右手。若高燒，可以天河取水，讓家人在肘橫紋處洒水，你不斷的大清天河水30分鐘，燒幾個小時溫度就退下來了。 耳背青筋放血，一般血一放，溫度就下來一半。這是個發汗穴，也是個降溫血。臨床中首先選用這個方法。 有人說用我們這個推拿，溫度不降反升。其實這是個好現象，這說明我們這場火就要滅了，燒就要退了。舉例說，我們拿燒火棒挑一挑，本來燒紙的火一下子又冒上來，然後就熄了。我們燒煤時，滅火是挑一挑，讓熱散出來，火就滅了。所以我們用推拿的手法治療感冒發燒，是將體內的熱散出來，我們要有一定的心理承受能力，知道溫度上去就散熱的表現，熬過去，燒就退了。只要不出現抽風驚厥或是肺炎的癥狀，過2-3個小時，燒就退了。 抽風驚厥表現：熱度38度以上，但手腳冰涼，就像冰鎮的礦泉水一樣涼。這時候不是先退燒，而是先加溫，上三關，左右開工，先讓手腳暖起來。 肺炎表現：喘，痰熱咳喘，忽然喘或者憋氣，天突有凹陷，鼻子煽動，這個時候趕緊上醫院。西醫是科學。 發燒從某種程度上來說是件好事，說明這孩子正氣很足。發燒其實就是正邪抗爭的表現。而有些孩子一外感風邪，就直入臟腑，表現出咳嗽等病症，說明正氣不足，無法抗爭。 感冒、發燒，我們取獨穴，天河水，獨穴治，久推良。 幼兒急疹，18個月以下容易得病，中醫稱奶麻，燒退疹出，一般發燒3天。其特點就是雖然高燒，但吃飯胃口不減，精神不減。這時連天河水也不用，3天燒完後就好了。 傷食燒，就是板門來回推，時間長一點。只要不抽風沒有喘，3-4小時就退燒了。 5、睡不好覺、愛鬧、好動 — 肝的病，從肝治 諸風掉眩，皆屬肝木，凡是肝的病，平肝清肺，天河水，搗小天心。 怪三針，效果特別好。百會一針，向前兩針，形成一個美麗的三角形即可。 提問環節： 1、 小朋友後背一整片青，如何調理？ 答：偏寒或是肝氣鬱結。若手腳涼且面發黃，上三關、外勞宮，可以用鹽灸關元穴，身柱放血。 2、 小孩2歲，手心、腳心特別熱，頭髮稀少不怎麼長，如何調理？ 答：此為陰虧內熱，陰虛症，腎水不足，容易生內熱，表現為手心、腳心、胸口熱，是秉熱，可以吃點葯，左歸丸，小孩10幾粒即可。手法上用補腎，小清天河水，平肝清肺，捏脊。經常做，但不要天天做，做兩天休息一兩天，「打孩子」不要天天打。 3、 自汗、盜汗嚴重，如何調理？ 答：掐腎頂。 4、 小兒夜啼如何治？ 答：夜啼是神的問題。清天河水，搗小天心，頭三針效果最好。 5、3歲小孩，鼻子老是出血，醫院說是沒有發育好，怎麼治？ 答：如我微博中說過，止血法用紅繩緊扎中指中節，左流扎右，右流扎左，雙流雙扎。鼻子出血、肛門出血、咳血皆為血病，血病分為遠血和近血，遠血為黑色的，是肚子里流出來的，臟腑問題，近血為鮮血，比較好治。孔最穴，專治出血，肺經上的穴，腕橫紋上7寸。 另出血，中醫上說有熱。如鼻子里有痂，說明有熱，魚際穴揪痧。若鼻子里沒有痂，說明沒有熱，揉迎香、太淵（太淵，肺經原穴，專治一切肺病） 6、推拿手法有什麼順序？ 答：無所謂，最好一氣呵成，沒有停頓，這樣容易得氣。 7、小孩4周歲，吃不胖，眼袋青，有時紅，大便干，愛吃，如何調理？ 答：發青：肝氣鬱結，有寒，拿鍉針在右側每天擺15分鐘，通便。人要長生，腸中長清，人要不死，腸中無渣。養顏最好的方法是排便，養生最好的是大黃、芒硝。同時要平肝清肺。 8、小孩3歲半，男生，愛出汗、磨牙，一整晚都在出汗，如何調理？ 答：陽虛不斂。用外勞宮、二馬穴補陽，掐腎頂，磨牙用按摩雙合谷，面口合谷收，揉下關，頰車，地倉。肝胃不和，平肝肺。 9、小孩半夜11-12點夢遊，怎麼治？ 答曰：每晚11-12點。按時間病來治，針灸足臨泣，晚上睡前做。另外白天，以下幾穴，交換著做：太沖、太溪、神門、平肝肺、小清天河水、陽池、小天心、補腎水。選幾個穴，交換著做。 10、高熱驚厥能否反覆上三關？ 答：手腳涼，上三關，熱了後，再天河水，又手腳涼了，再上三關，可以反覆做，確保手腳溫暖。 11、小孩27個月，雙眼眼白處有黑點。偏瘦，下眼瞼紅，山根青，大便不定時，小便短，如何調理？ 答：小孩眼白處有黑點，說明生過一場完整的病，在眼睛某個區會有反應點。肝常有餘，補腎、二馬，板門來回推，捏脊，揉腹，輕摸肚角少洗澡。 12、小孩雙肘，腘窩處癢，怎麼治？ 答：放血效果最好，祛風活血，曲澤、尺澤青筋凸起處放血，黑血放掉，放個2、3次就好了。 13、小兒推拿門派眾多，各種說法不一，該如何掌握？ 答：意氣小兒推拿講求的是意，你的意為補，則效果在補，意為瀉，效果為瀉。如同我付錢給別人手指往外數錢，而我收錢同樣手指也是往外數錢，道理一樣。重在推拿者的意。就像內經所云：「迎之、隨之，以意合之，針道畢矣」。 14、小孩20個月，囟門還未閉合，身高不高，膽子小，如何治？ 答：腎主骨，補腎，身柱放血，長骨。膽子小，捏脊，二馬。 15、小孩7歲，晚上蓋被子一身汗，不蓋被子著涼，打噴嚏，如何調理？ 答：陽虛，偏寒。補脾，上三關，掐腎頂，二馬，灸關元。 16、小孩22個月，男孩，不太會說話，頭髮少，能吃不長肉，牙齒上有黑垢，膽子小，如何調理？ 答：有熱像，此症放在大人身上和糖尿病相像。有熱，會長各種東西，胃熱，清板門，利小腸，小腸有火，容易生熱，瀉火，清胃、瀉小腸、平肝肺。治說話，按揉廉泉。 17、3歲半，經常容易感冒，如何調理？ 答：正氣太虛，捏脊、二馬。 18、鼻炎如何調理？ 答：鼻炎，右側腹部有硬結，揉腹。流鼻涕的，董氏木穴，用鍉針點。
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