【冬令話膏方】小兒膏方調補：重在「量身定製」

07-27

冬至將臨，又到冬令進補時。隨著人們生活水平的提高，對兒童的健康更為關注，要求對小兒身體進行調理，以增強體質、預防疾病的觀念日益增強。小兒膏方用藥平和，補虛糾偏，治中寓補，在中醫整體觀念的指導下，患有慢性疾病的小兒通過「量身定製」膏方治療，能幫助控制病情，並對其體質起到根本性的調理作用。

小兒生理特點古人將小兒的生理特點概括為「稚陽未充，稚陰未長」，明代名醫萬全提出小兒「肺常不足、脾常不足、腎常虛」，是指小兒臟腑嬌嫩，形氣未充。小兒機體柔弱、氣血未盛、腠理疏鬆、神氣怯弱、脾胃薄弱、筋骨未堅。在臨床上表現為以肺、脾、腎三係為主要表現的各種疾病。故需要有針對性的對小兒肺、脾、腎等臟腑進行調補，分清其陰陽虛實寒熱的不同，進行補肺健脾益腎的治理。患有慢性疾病的小兒應用膏方治療，能幫助控制病情，並對其體質起到根本性的調理作用。小兒膏方不同於成人，組方原則是以調理為主，補虛糾偏，用藥平和，治中寓補，一般以冰糖、飴糖和少量阿膠收膏調製。其特點是可口易服，存貯方便，一人一方，長期服用。

膏方療效膏方在調補小兒支氣管哮喘緩解期、反覆呼吸道感染、厭食、消化不良、生長發育遲緩、多動症等疾病療效確切。由於兒童處於生長發育階段，中醫「虛則補之」的治療原則同樣適用於小兒，但以調補為主。需要注意的是，膏方調理要有針對性。一般正常的健康兒童不需要膏方調理，代謝紊亂、肥胖兒、性早熟等患兒一般不適宜膏方治療。只有體質虛弱、某些慢性疾病患兒在疾病緩解時，及時服用膏方調理才有助於提高患兒體質，才需進補。其適應症如下：1.反覆呼吸道感染，包括經常感冒咳嗽，支氣管炎、支氣管周圍炎、肺炎、間質性肺炎等疾病反覆多次發作。2.支氣管哮喘，過敏性疾病（尤其平時經常打噴嚏、流清涕、皮膚濕疹瘙癢或伴有其他過敏癥狀）、汗證、遺尿和生長發育遲緩的患兒。3.形瘦面黃，食欲不振，身材矮小，自汗盜汗，遺尿，大便溏薄等。4.其他疾病，急性病或慢性病後體質虛弱，如慢性胃炎、慢性腎炎、腎病綜合征、心肌炎後遺症等疾病。

使用要點要使膏方收到預期的效果，正確服用也很重要。小兒膏方不主張在疾病的急性期服用，如外感發熱、腹瀉嘔吐，就要暫停食用膏方，立即就醫，把急性病先治好，在治癒或基本緩解後再服。急性期調補，不但起不到很好的調補作用，反而有閉門留寇之嫌。脾胃虛弱，尤其是經常使用抗生素的患兒，常伴有胃納呆鈍、反覆腹瀉、腹痛胃脹、舌苔厚膩等消化功能不良的病症，應先服用「開路方」，使胃腸功能康復後再服用膏方。服用膏方時要忌咸腥、蝦蟹、羊肉、辛辣、腥膻、油炸油膩食品、生蘿蔔、茶葉、咖啡等不易消化及有較強刺激的食物，以免妨礙脾胃消化功能，影響膏劑的吸收。同時注意忌食腌蘿蔔、芥菜等腌制食物，以免妨礙補氣藥物的吸收，含有首烏的膏方要忌豬、羊血及鐵劑；此外，還不能與牛奶同服，二者結合易產生難溶性化合物而不被人體吸收。哮喘患兒以及對某些食品有過敏反應的患兒，還要避免「發物」，避免接觸油煙、油漆。家中避免花草、貓狗等寵物。咳嗽痰多的患兒要忌甜膩食品，消化不良的孩子要忌油膩油炸食品，反覆呼吸道感染的孩子要注意保暖，防止外來風寒入侵。如遇其它疾病或需合併使用其它藥物時，應在醫師指導下，另遵醫囑是否停服或繼續使用膏方。膏方應置於冰箱冷藏室中，以免變質。

甘草