為什麼清熱解毒法可以治療原發性肝癌

癌腫為有形之毒邪，邪熱毒蘊，故見肝區腫大，疼痛拒按，黃疸，便秘溲赤，乏力，食欲不振，舌質紅苔黃，脈弦滑數等表現，而邪戀不去，則損傷正氣，如《內經》云：「邪氣盛者，精氣衰也」。故當以攻邪為先，邪毒不除則正氣難復。且肝癌患者的性格特徵(急躁易怒、抑鬱、嫉妒、攻擊性強等)與太陽、少陽之人的相關，而太陽、少陽之人屬「多陽少陰」體質，這與肝性暴急，體陰用陽，多見實證、熱證的生理病理特點相符，因此，清熱解毒是祛邪抗癌的正治之法。潘氏觀察了三種治法對小鼠肝癌(H22)體內外的抑癌作用和對荷瘤小鼠免疫功能的影響，結果清熱解毒組抑瘤強度較健脾理氣組強，提高免疫功能的作用又較活血化瘀組強。

現代研究證實其作用機理有：

1．抗菌抗病毒

清熱解毒類藥物大都具有一定程度的抗菌抗病毒作用(包括乙肝病毒)，如黃芩、連翹等對革蘭氏陽性菌和陰性菌都有一定抑制作用；清瘟敗毒飲、黃連解毒湯等對乙肝病毒有明顯抑制作用。

2．降解內毒素

清熱解毒方葯對內毒素具有解毒、滅活作用。高氏對「清解靈」進行了抗內毒素的研究，通過電鏡觀察發現其對內毒素的作用是破壞、降解其形態結構的直接方式，而不是對內毒素活性的暫時抑制。

3．解熱抗炎

黃芩、石膏、知母等對動物實驗性發熱均有明顯退熱作用。清熱解毒法能通過抑制毛細血管的通透性、使白細胞聚集於炎症部位而發揮抗炎作用。

4．清除自由基

過多的自由基能造成組織細胞的嚴重損傷，可視之為「毒」。致病菌及內毒素在體內能誘生自由基，可謂「外毒入內，內毒中生」，而清熱解毒法既能解外毒，又能清內毒。李氏等巧』的「熱毒清」實驗表明，清熱解毒方葯能降低脂質過氧化物(LPO)及黃嘌呤氧化酶(x0)水平，提高超氧化物歧化酶(SOD)、過氧化物谷胱甘肽酶(GSH．Px)的水平。因此，許多清熱解毒藥如黃芩、田基黃等具有保護肝臟免受過氧化脂質損害的作用。

5．調節機體免疫功能

清熱解毒法可通過增強外周白細胞的吞噬能力、提高血清總補體水平、提高單核吞噬系統的吞噬能力、提高淋巴細胞轉化能力及提高溶菌酶活力等環節起到調節免疫的作用。

6．抗癌防突變

清熱解毒中藥在體內外均有一定程度的直接或間接的抗癌抑癌作用。劉莉應用自動化圖像分析技術對裸鼠人肝癌進行局部注射抗癌中藥製劑的研究表明，華蟾素組經局部注射後DNA相對含量下降(P<0．01)，抑瘤率為57.9％(P>0.05)，病理可見癌組織大片壞死，壞死周圍可見細胞碎片、少量炎細胞浸潤及纖維組織增生。陳永培用Ames試驗平板摻入法檢測出虎杖、苦參等具有清熱解毒作用的中藥有相當的抗突變能力。

7．抑制癌基因轉錄、調控基因表達

方肇勤等通過不同中醫治法對大鼠肝癌作用的研究，發現清熱解毒法降低大鼠肝癌組織中ras癌基因轉錄水平的作用最顯著。

8．發揮抗性激素樣作用

性激素不但直接通過肝細胞或肝癌細胞受體發揮促癌作用，尚可通過內分泌免疫系統影響肝癌的發生髮展。實驗研究表明清熱解毒藥可使肝細胞漿內性激素受體含量減少，從而拮抗性激素的致癌作用。

此外，清熱解毒藥的通下、利膽、利尿等作用，可使「熱毒」從二便排出，有效清解癌毒在體內的蓄積，對調節機體的內環境平衡有重要作用。