「三高」老人用藥6原則

隨著生活水平的不斷提高，「三高」（高血壓、血脂異常、糖尿病）人群也逐年有增多的趨勢，人們對「三高」的重視程度也越來越高，比如改善生活方式，補充相應的保健品等，但是在用藥安全性上還存在著一定的問題，尤其是老年人的用藥問題更為明顯。

高血壓、血脂異常、高血糖是現代生活中最常見的慢性病症，如果「三高」得不到適當的控制，則可嚴重影響循環系統的正常功能，而在用藥方面，像「三高」這樣的慢性疾病，針對病情比較穩定的患者，醫生可能會連續給患者開一個月左右的藥品，這樣患者與醫生之間的交流就會減少，因此在用藥時患者更要密切注意用藥。

原則1:明明白白用藥

特別是慢性長期用藥的人，如果仍然不了解自己所服得藥物，那就很難說的過去了。在此說的明明白白用藥，其實有5個方面，首先是藥名，其次是療效，然後是服用方法，再次是服藥的時間，最後是用藥注意事項。一般情況下，藥品的這些信息都在外包裝或藥品說明書中，只要花點心思閱讀就會了解。

如果您年紀比較大，記憶力不那麼好使了，不妨利用隨身的小紙條，將自己所用藥物按照長期與否，分別記下藥物的名稱、成分含量，服用方法，服用劑量等詳細記錄下來，它將是醫生用藥的參考。如果對所服藥物還有疑慮，可以諮詢相關臨床藥師或執業藥師。

原則2：謹遵醫囑，堅持用藥

很多人尤其在高血壓患者中，常常會有這樣的現象：「覺得最近病情好多了，就想減少點葯吃」、或者「覺得最近血壓控制的很好可否減半劑量」，事實上，除非醫師有特別的指示，否則答案一定是否定的。慢性病患者長期服用的藥品，不應該因為病情的穩定而擅自停葯，這是因為病情的控制是由於這些藥品長期作用所累積出來的成效，若自行停止服用也許短期間不會使病情產生波動，卻可能在無法預期的情況下突然發作而造成再一次更深入的傷害。所以耐心持續地服用醫生處方開具的藥品，才能持續穩定地控制慢性病病情。

原則3：忘了服藥，補不補分情況

一般來說，如果剛錯過服藥時間應該儘快補服；但若想起來時已經非常接近下次服藥時間時就不需要補服，只要在下次服藥時間按時服用一次劑量即可，千萬不可以改吃兩倍的量來彌補。當然這是指一般補服藥物的通則，但也有某些藥品（如類固醇類）有特殊的補服方式，還是直接諮詢藥師比較好。

原則4：忠實記錄病情

穩定的血壓可能因為重大事件心情起伏而產生變化，穩定的血糖可能因為飲食失當而產生波動，諸如此類的問題。即使穩定持續地服用藥物，病症卻仍會受到影響，嚴重時會造成身體不適。

所以長期用藥時，必須依病症忠實的記錄必要的生理作息，如血壓、血糖、不適的情形，乃至於生活點滴以及忘記服藥的時間等，在複診時可以直接提供給醫生，這是醫生判斷病情的重要參考資料。如果發生病症變化導致身體不適，建議儘早就醫，千萬不要自行調整用藥的時間與劑量。

原則5：確保藥品存放的安全

藥品存放不當，可能會導致藥效減低，間接影響治療效果。到底要如何保存藥品呢？首要原則就是避光、避熱及防潮。除了特殊的藥品有註明需冷藏者，如某些激素累製劑、栓劑、抗菌葯等，才需要冷藏在2～8℃的冰箱中。散裝的葯粒建議放在可密閉的玻璃瓶中，能防潮；非必要的情況下，並不建議將鋁箔包裝的藥品全數擠出，以維持安定性。家中如有孩子，最好利用可以上鎖或幼兒不易開啟的抽屜或箱子來存放藥品。

原則6：更換主治醫生時，需提供用藥詳情

藥物與藥物之間的相互作用問題，一直以來是很多人忽視的問題。兩種以上藥物共同進入體內可能各專其職相安無事，但卻也有互相衝突的情形。

除此之外，幾種藥物同時服用，還有可能會導致重複用藥的問題，因為重複使用了相同作用的藥品，加成影響下，可能會導致無法預期的藥理反應，徒增用藥的不安全性。

為了避免藥品相互作用，在更換醫生時，一定要讓他了解自己目前正在服用的藥物。