功 能 方--主治無排卵型功能性子宮出血

功 能 方

此方出自《上海醫科大學婦產科醫院李超荊等》

【功能主治】

功能滋補腎陰,溫補腎陽,調理沖任。主治無排卵型功能性子宮出血病。

【一症一論】

青春期功能失調性子宮出血病：

青春期功血的治療以止血、調整周期和促排卵為主。

止血有一般止血藥和性激素止血,調整周期和促排卵均用激素藥物。

祖國醫學文獻中功血屬於「崩漏」範疇。

?區學入門?曰「凡非時血,淋漓不斷,謂之漏下,急然暴下,若山崩然,謂之崩中。」但是「崩」和「漏」沒有絕對界限,往往可以互相轉化。

祖國醫學認為本病的病因是腎虛、血熱、氣虛和血瘀。

先天稟賦不足,早婚多產,精血虧耗,以致陰虛內熱,熱伏沖任,迫血妄行,腎陽虛衰,封藏失職，沖任不固,崩漏不止；

郁怒傷肝,肝火內熾,灼傷脈絡而崩漏交作；

思慮過度,飲食不節,損傷脾氣,統攝無權而沖任不固；

肝鬱氣滯,氣滯血瘀或宿瘀內積,瘀阻沖任,使新血不得歸經而淋漓不斷或者暴漏不止。

中醫對青春期功血的治療原則是急則治標,緩則治本,根據不同情況分別採用塞流、澄源、復舊之法。

崩漏之際,急以塞流,出血減少後當以澄流清水,血止以後調理善後謂之復舊。

臨床上一般可分為腎陰不足、腎陰虛衰、肝火內熾、氣虛不攝和血瘀等類型。

【處方組成】

熟地l2克、山藥l2克、黃精9克,

水煎服。

【辯證加減】

偏腎陰虛者加知母、黃柏；

陰虛陽亢者加杞子、杭菊；

心火上炎者加黃芩、黃連；

偏腎陽虛者加杜仲、川斷、桑寄生、甜蓯蓉、仙茅、仙靈脾、巴戟天、鹿角膠等；

陽虛嚴重加附子、肉桂；

脾陽虛者加白朮、党參、黃芪、炮姜、肉豆蔻等。

【臨床療效】

治療100例,病程5個月以上佔43%,最長達1年。控制周期基本加用激素。除8例絕經期外,92例中有67例排卵,佔72.8%。

【按語】

臨床上治療無排卵型功能性子宮出血病，止血和控制周期並不困難,但要恢復卵巢功能,使之排卵則有一定困難。

中醫認為,腎氣充盛、天癸的產生是月經正常的根本,這100例患者都有不同程度的腰膝痠軟、頭暈耳鳴等腎虛癥狀,而且80%的患者都有發病誘因,如流產、分娩、扎管、過度勞累,久病等引起腎氣變損,或是臨近絕經期,腎氣已衰。

故李氏用補腎陰、溫腎陽而調沖任,以達到恢復排卵的目的。

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