低保績效評價自檢自查報告

導讀：　低保績效評價自檢自查報告(共6篇)績效評價自檢自查報告xxx縣xx鄉xx自然村2013年度民族地區發展示範村建設項目自檢自查報告 根據省民委和市民宗局的通知要求，為進一步加強民族專項資金管理，促進項目實施，提高資金使用效益；按照xx省民族專項資金績效評價暫行辦法的要求結合項目建設的基本情況現將情況報告如下：一、基本情況項目村x...

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低保績效評價自檢自查報告(一)：績效評價自檢自查報告

xxx縣xx鄉xx自然村2013年度民族地區

發展示範村建設項目自檢自查報告 根據省民委和市民宗局的通知要求，為進一步加強民族專項資金管理，促進項目實施，提高資金使用效益；按照xx省民族專項資金績效評價暫行辦法的要求結合項目建設的基本情況現將情況報告如下：

一、基本情況

項目村xx是xx村最大的自然村，已有近400年的建寨歷史，是現今中國保存得較為完整的原生態民族文化村落，是xx族從原始社會直跨社會主義的典型縮影。xx自然村是村委會駐地，國土面積6.3平方公里，海拔1,495米，年平均氣溫24 ℃，年降水量1755毫米，適宜種植茶葉等農作物。有耕地1561畝，其中人均耕地2.8畝；有林地7386.8畝。xx轄4個村民小組，有農戶126戶，有農村人口567人，居住民族全都是xx族。2010年全村經濟總收入148.69萬元，農民人均純收入1820元。村寨內至今仍保留著很多獨具特色的原始宗教、生產生活習俗等文化傳統和建築風格，現村寨內保留著最為完整的佤族傳統桿欄式茅草房，有較為完整的民族圖騰、寨樁、祭祀房、神林、木鼓房及傳統家庭式的手工藝作坊；村寨周邊生態環境保存良好，自然景觀優美；村寨民風淳樸，民族風情濃郁，世代相傳，原生態的民族文化如：拉木鼓、狂歡摸你黑、迎賓、家訪、取佤名等xx獨具特色民俗活動和鏢牛、叫魂等宗教祭祀活動一直保留至

今；其原始的信仰、建築、服飾、等級觀念、生活方式等具有鮮明的地方特色，生產方式以牛耕為主，以種植水稻、玉米、茶葉、甘蔗為主，家家戶戶飼養牛、豬、雞等牲畜，xx是具有佤族群居村落特色的代表，是佤族文化中十分典型的鄉村社區民族文化形態，是遊覽觀光民風民俗的大觀園，具有獨特的旅遊吸引力和較高的旅遊開發價值。2006年，xx被《中國國家地理》雜誌譽為「最後的原始部落」，先後被xx省列為第一批非物質文化遺產保護名錄和歷史文化名村，2007年被評為xx省歷史文化名村和xx市十大優美村寨。2011年3月，以xx大寨為核心的xx景區被國家旅遊局評定為國家AAA級旅遊景區。通過開發建設，xx丁景區已成為性信息xxx縣文化旅遊產業的名片和亮點之一。

二、項目實施情況

根據市、縣的批複文件要求，圍繞建設民族地區發展示範村，推動民族地區的發展、改善群眾居住條件和村容村貌；推動民族地區文體活動的開展，極大豐富村民的精神文化生活主擬在項目村中實施以下項目：

（一）建設內容

1.安居房建設工程。新建「佤山幸福工程」戶型安居房35棟，面積120㎡/棟；房屋為二層木框架結構。

2.文化活動室建設工程。新建磚混結構文化活動室1棟，面積80㎡。

3.文化活動場所建設工程。新建活動場所（打歌場）1

塊、面積500㎡。

（二）建設方式

建設方式採取政府統一領導，部門分工協作方式，分項分步實施。

1. 安居房建設工程。採取無償補助加整合部門資金、群眾自籌的方式建設。

2. 文化活動室建設工程。採取無償扶持加整合部門資金相結合的方式建設。

3. 文化活動場所建設工程。採取無償扶持加群眾自籌相結合的方式建設。

以上各項建設工程嚴格按照國家相關工程建設要求和程序辦理，接受紀檢和審計部門監督。

三、主要做法及典型經驗

（一）領導重視，工作保障措施有力。接到縣民宗局通知後，鄉黨委、政府及時召開了專題會議，對市、縣有關通知精神進行了認真學習領會，並及時進行研究部署，成立了民族地區發展示範村建設項目實施領導小組，由鄉人民政府鄉長任組長、分管項目的副鄉長任副組長，成員由項目建設辦公室人員、扶貧幹事、村鎮規劃、財政所等單位負責人以及涉及的村委會主任、村組幹部組成；領導小組下設辦公室，抽調相關人員具體負責辦公室日工作及相關業務，同時鄉黨委、政府在人力、財力、交通等方面給予保障。

（二）宣傳發動，調查摸底工作紮實有力。按照縣民宗

局有關要求，我鄉民族地區發展示範村工作採取辦宣傳展板、召開會議、深入一家一戶等形式進行廣泛宣傳發動，在宣傳發動階段召開「兩委」班子會議、村民代表大會、村民會議。通過深入地宣傳發動，群眾增強了信心，提高了大幹建設的必要性，極大地調動了項目點全體村民參與建設工作的積極性，增強了自我脫貧的意識，踴躍投身到工程建設工作中，積极參与規劃的制定和實施，主動投工投勞，盡最大努力自籌資金，支持配合項目建設，為工程項目的實施打下了良好的思想基礎。

（三）精心組織，項目管理措施有力。工程項目質量責任重於泰山，為抓好工程質量，縣民宗局加大監督檢查力度，鄉、村幹部精心組織，堅持「公開、公平、公正」，認真組織實施，首先明確施工技術負責人，並與之簽訂技術服務合同，實行技術負責制；其次是各項目分別派專人負責，嚴格施工管理，加強質量監督，嚴把質量關，所有材料的採購都由工程項目領導小組批准，並由村幹部、相關站所負責人、技術負責人組成採購小組，貨比三家，討論比較後再決定採購，確保了材料的質量；加強資金管理和物資使用。在撥付工程款時鄉長一支筆簽字，財政嚴格把關；物資實行專人管理，將其實實在在用到項目上，讓項目發揮好效益。

（四）群眾積极參与，後期管理措施有力。項目實施中，村組幹部積極帶頭，發動群眾投工投勞集資，在工程建設中男女老少齊上陣，積极參与建設，真正欣起了廣大群眾大幹

項目工程的場面和高潮，堅持抓項目建設質量與抓項目後續管理相結合，積極發動群眾集思廣益，共謀項目後續管理，以保證項目長期發揮效益。

四、組織驗收情況

xxx鄉自項目批複後把xxx村民族地區發展示範村建設項目列入鄉黨委、政府重要議事日程來抓，成立項目建設領導小組，由鄉長任組長，分管領導任副組長，相關站所為成員的項目實施領導小組。領導小組下設辦公室在鄉村鎮規劃辦公室，負責協調日常工作。明確職責，做到分工協作、各司其職，保證項目的順利實施。在項目實施中，鄉黨委、政府高度重視項目實施的質量問題，鄉項目領導小組，不定期對項目實施進行督察，對項目實施中存在的問題，當場提出整改措施，為項目實施質量提供保證，通過一年來工作人員與群眾的共同努力，安居房建設工程已基本完工，文化活動室和文化活動場地建設工程現正建設實施中。

五、對照民族專項資金績效評價評分表考核情況

（一）績效評價(80分)自評分

1、項目立項（20分）自評分20分。

1.1、項目點選擇：xxx村大寨自然村是目前保存比較完好的佤族特色民居，至今群眾仍然住在茅草房中，村寨布局符合佤族群眾特點，風格協調，村莊周圍古樹環繞，自然條件豐富，環境優美，人與自然和諧。為保護古村落的生態環境不受破壞，安居房建設地點另選為公那達農隸安臵

低保績效評價自檢自查報告(二)：績效評價自查報告

篇一：績效評價自評報告(範本)

（資金使用單位）

績效評價自評報告（範本）

（ 年度）

評價類型： □階段評價 □結束評價

評價方式： □直接組織評價□委託評價

項目名稱：

項目編碼： □□□□□□□□□□□□□□□□□

項目承擔單位：

項目承擔單位機構代碼：

項目主管部門： （公章）

填報日期： 年月日

河北省××廳（局）

***項目績效自評報告

（資金使用單位自評提綱）

一、項目概況

介紹項目基本情況，重點說明以下內容：

（一）項目資金申報及批複情況。對項目資金申報、批複等情況進行說明（如涉及預算調整，應說明預算調整程序及相關情況），評價其是否符合資金管理辦法等相關規定。

（二）項目績效目標。說明項目主要內容，計劃實現的具體績效目標（定性和定量目標）以及項目實施進度計劃等。

（三）項目資金申報相符性。說明項目申報內容是否與具體實施內容相符、申報目標是否合理可行等。

二、項目實施及管理情況

（一）資金計劃、到位及使用情況。

1、資金計劃及到位。說明該項目各類資金計劃及截止評價時點實際到位情況，包括中央、省、市、縣（市、區）財政資金、項目單位自籌資金及其他渠道資金。將資金到位情況與資金計划進行比對，分析說明資金到位率、到位及時性及配套資金籌措能力。如有資金未到位或到位不及時等情況應說明原因。

2、資金使用。說明截止評價時點項目資金的實際支出情況，資金開支範圍、標準及支付進度等，支付依據是否合規合法，資金支付是否與預算相符，並對相關問題進行說明。

（二）項目財務管理情況。

說明項目財務管理制度建設、機構設置、會計核算及賬務處理等相關情況。對照項目資金管理辦法，評價項目是否嚴格執行財務管理制度、財務處理是否及時、會計核算是否規範等。

（三）項目組織實施情況。

說明項目組織管理架構及具體實施流程，主要包括機構設置、監管措施、執行相關管理制度（如招投標、政府採購、項目公示等）相關情況，其中：基建項目還應介紹基本建設程序執行情況，並對相關問題進行說明。

三、目標完成情況

（一）目標任務量完成情況。

說明項目實施進度。對照項目計劃目標，對截止評價時點的實際投資完成額和任務量完成情況進行比較。如未完成目標任務，應說明原因。

（二）目標質量完成情況。

對照項目計劃目標，說明項目實際完成質量。如未達到質量目標，應說明原因。

（三）目標進度完成情況。

對照預定進度計劃，說明項目實際完成進度。如未按期完成，應說明原因。四、項目效益情況

根據項目具體情況進行分析，說明項目實施產生的效果，如項目功能實現、經濟效益、社會效益、運行保障效果等。

五、問題及建議

（一）存在的問題。

（二）相關建議。提出項目改進完善的意見及相關政策性建議。篇二：關於工程建設項目項目績效自評的報告

xxxx工程建設項目績效自評報告

一、項目概況

xxxx工程建設項目位於省道xx線至xx公路xx米處，全橋為x跨石拱橋，長x米，橋面寬x米， x年x月底，完成了工程的地質鑽探和勘察設計工作，x月施工隊伍進場施工，xx年建成。

（一）項目資金申報及批複情況

x年x月，我公司主管部門——x局以xx[20xx]xx號文件向xx局申報工程建設項目立項，xx[20xx]xx號文件向xx局申報工程建設項目資金，xx年x月x日，省x廳以xxx函[20xx]xx號、省x廳以xxx函[20xx]xx號文件下達了工程建設項目建設及省xx萬元的資金計劃。。

（二）項目績效目標

1、項目主要內容

①

②

③

④

2、項目應實現的具體績效目標：

促進了xx片區產業結構的調整及區域經濟的快速發展。3、項目實施進度計劃

xx工程項目，計劃工期x個月，從x年x月x日—x年x月x日。

（三）項目資金申報相符性

項目資金申報的內容與具體實施內容相符。

二、項目實施及管理情況

（一）資金計劃、到位及使用情況

1、資金計劃。中省專項補助x萬元，項目單位自籌x萬元。

2、資金到位。截止今年x月中旬，x局已撥付加固項目工程資金x萬元，省財政預算安排的x萬元已全額到縣財政局（省補資金到位率100%），其中x萬元已撥付到xx。

3、資金使用。資金使用方面，我們做到了專戶儲存，專款專用，支付範圍、標準、進度、依據符合規定，與調整後的預算基本一致。

（二）項目財務管理情況

項目財務管理制度健全，並能嚴格執行；項目的實際支出符合財經法規和財務管理制度，資金使用合理；各種帳務處理及時，會計核算較為規範。

（三）項目組織實施情況

1、組織架構。為了使該項目能夠順利實施，我公司主管部門成立了由xx任組長，xx和xx任副組長，xx、xx，xx、、安全xx為成員的xxx領導小組，下設辦公室於xx，由xx任辦公室主任，具體負責項目的實施與管理工作。嚴格按照相關規定，明確責任，合理分工，密切協作，為項目順利實施提供保障。

2、實施流程。①、首先組織項目專業技術人員和設計院專家到項目現場，對現場情況進行分析、評估。②對現場進行鑽探、勘測，收集第一手資料。③找有資質的單位進行設計、預算。④設計院擬定出設計方案後，組織專家對方案論證、評審。⑤按程序報批後交由相關單位實施。

3、監管措施

在項目建設中，為了確保工程質量、進度和安全文明施工，嚴格按照基本建設程序以及相關法律法規，對工程的質量、進度、安全和文明施工進行全過程、全方位的現場監督管理，努力化解工程風險，努力提高工作質量和效率，明確規範管理，強化責任，確保安全，保證質量的指導思想，並從思想觀念、文明施工、設計文件、計量支付和施工材料等方面入手，做到未雨綢繆，防患於未然，嚴把安全質量和文明施工關。

三、項目完成情況

（一）項目完成任務量

已完成加固工程建設計劃任務的xx%。

（二）項目完成質量

根據中華人民共和國xx部頒標準《xx計通用規範》和《xx施工技術規範》要求，我公司主管部門已組織相關工程技術人員對該項目主體工程進行驗收，質量鑒定為合格。

（三）項目完成進度

該項目於x年x月x日開工建設，x年x月x日主體工程竣工。

四、項目效益情況

該項目的實施達到了以下目標：

（一）徹底消除了xx安全隱患，xx。

（二）為我縣xx、xx工業園區的快速發展提供了良好的交通運輸條件。

（三）解決了xx片區群眾的出行問題。

（四）促進了xx片區產業結構的調整及區域經濟的快速發展。

五、評價結論及建議

（一）評價結論

xx項目評價結果為優。該項目決策科學，依據充分，項目管理較為規範，項目完成效果好，實施後達到了預期目的，滿足了xx的xx需求。

（二）存在的問題

通過自查，我們發現項目實施過程中尚有不足之處，主要是項目管理機制還不夠完善，有待進一步完善。（三）相關建議

1、xxxx。 、xxxx項目計劃。 xx年xx月xx日 2篇三：財政支出項目績效評價自評報告(範本)

財政支出項目績效評價

自評報告

（ 年度）

評價類型： □階段評價 □結束評價 評價方式： □直接組織評價□委託評價 項目名稱： 項目編碼： □□□□□□□□□□□□□□□□□ 項目承擔單位： 項目承擔單位機構代碼： 項目主管部門： （公章）

填報日期： 年月日

××市（或××縣、××村）

項目績效評價自評報告

（編寫提綱）

一、項目概況

（一）項目背景資料。簡要說明項目名稱、主要內容和用途（主要解決的問題）、資金來源與預算安排、項目歷年安排等情況。

（二）項目資金細化分配情況。說明項目資金分配方法（如競爭性分配、因素分配等方法）。

（三）項目政策依據。簡要說明項目符合政府和本部門中長期規劃，符合中央、省（市、縣）政府有關政策情況。

二、項目績效目標和績效指標設定情況

主要說明項目年度預期績效目標、績效指標設定情況。 三、項目實施績效管理情況

（一）計劃制定和落實情況。說明是否制定詳細可行的項目實施計劃，是否按實施計划具體落實。

（二）執行績效監控情況。說明項目執行中績效信息收集利用和執行中績效管理情況。

（三）資金管理情況。說明資金到位、自籌資金落實和實際支出等情況。

（四）績效管理制度建設及執行情況。說明項目績效管理制度建設和執行情況。

（五）風險管理情況。如果項目實施中存在影響績效目標實現的風險因素，說明處置預案和處置情況。

四、項目績效自評及評價結果（重點）

（一）項目自評組織情況。說明項目自評資料收集、自評過程、自評工作管理組織等情況。

（二）評價結果。重點說明以下幾項內容：

1.管理績效自評。說明項目管理績效評價得分和等級情況。 2.結果績效自評。說明結果指標績效自評和得分情況，針對指標完成情況進行績效分析，重點說明經濟、社會、政治效益及對環境和社會可持續性影響等情況。

3.綜合績效評級。說明綜合管理評價和結果評價的結果，得出的項目綜合績效評價等級情況。

（三）績效評價結果應用。重點說明應用績效評價結果，改進管理、合理預算安排、實施獎懲和問責以及對績效評價結果公開等情況。

（四）項目存在的問題和建議。主要描述項目實現績效目標過程中存在的問題和採取的改進措施，項目實施的經驗、教訓和建議。【低保績效評價自檢自查報告】

五、附件

（一）附表（表格附後）。

（二）其他資料。主要包括以下幾項內容： 1.相關單位項目驗收報告和財務審計報告複印件。

2.項目實施過程中各項管理制度。 3.輔助說明事項的圖片。

4.評價主管部門要求提供的其他相關資料。財政支出項目績效評價自評匯總表

部門：（章）

4財政支出項目績效評價自評匯總表填寫說明

一、此表由預算部門（單位）根據各項目自評情況填寫，並加蓋預算部門（單位）公章。

二、項目單位：填寫具體承擔項目的單位。

三、是否採用簡易評價：採用簡易評價的填「是」，其他填「否」。如採用簡易評價需說明理由。

四、績效評價綜合得分和績效評價綜合等級根據各項目具體自評結果填寫。

低保績效評價自檢自查報告(三)：2015全面建成小康社會績效考評自查報告低保績效評價自檢自查報告(四)：2015市紀委監察局考評目標完成情況自查報告低保績效評價自檢自查報告(五)：2014葯監局自查報告

葯監局自查報告範文一：

走上新的工作崗位半年以來，在市紀委監察局和局黨委的正確領導下，緊緊圍繞我局中心工作，團結同志，勤奮學習，努力工作，為我市醫藥經濟發展保駕護航盡了棉薄之力，現將半年來履行崗位職責、落實黨風廉政建設情況彙報如下：

一、勤奮學習，提高素質，努力夯實工作基礎去年月份組織上安排我從事醫藥局紀檢工作，今年月份又被抽調從事一年的信訪穩定督導工作。

首先感謝組織上的信任，兩項工作對我來說都是一個全新的工作，是一個即有壓力又有挑戰的工作，不敢有絲毫的懈怠，為了儘快進入角色，我先從學習理論、制度、領導講話上入手，以各項活動為載體，深入學習業務理論知識，夯實工作基礎，在學習中逐漸培育三種意識。一是責任意識。有組織的信任，干好紀檢工作是自己義不容辭的責任。科學發展觀活動作為學習的重中之重， 「做黨的忠誠衛士、做群眾的貼心人」、賀國強到調研時的重要講話、學習王瑛先進事迹等做為自己漸入角色的載體，強化責任意識。二是主動意識。主動學習、主動思考是干好工作的前提，主動學習紀檢工作系列叢書、學習《中國監察》報刊、瀏覽三門峽廉政網等，儘快熟悉紀檢工作。三是服務意識。工作的出發點是服務好企業，服務好我市的醫藥經濟發展，本著這樣的目的，強化自己學習時的為民服務意識，多學、多積累這方面的理論知識。

二、圍繞中心，努力工作，全面履行崗位職責緊緊圍繞「創一流環境，建和諧醫藥，促科學發展」這一中心開展工作。

(一)紀檢監察工作

1、黨風廉政宣傳教育工作深入開展以科學發展觀活動為主線，以「兩個條例」和「做黨的忠誠衛士，做群眾的貼心人」為重點，開展了豐富多彩、形式多樣的宣傳教育活動。一是開展了正反典型教育，組織領導幹部收看了電影《女檢察官》和王同志先進事迹等教育，用正面典型引導幹部職工樹立正確的人生觀、價值觀。以《慎獨慎微警示錄》、《王有傑受賄案警示錄》等反面典型警示大家，防微杜漸。二是組織幹部職工學習「兩個條例」、賀書記到調研時的重要講話精神和《廉政準則》等法規制度，加強制度教育宣傳，築牢防腐拒變的根基。三是利用各種媒體和宣傳平台加大我局在反腐倡廉上的宣傳力度，門戶網站開通專欄、橫幅、板報等形式將上級有關黨風廉政建設工作精神及黨風廉政建設規章制度、黨規黨紀及時傳達，不斷增強全體幹部職工廉潔自律的意識。

2、黨風廉政建設責任制落實到位局黨委始終把黨風廉政建設列入重要議事日程，堅持黨委統一領導、黨政齊抓共管、紀檢組織協調、各單位各負其責、依靠廣大幹部職工積极參与的工作機制，抓好黨風廉政建設各項責任制的落實。按照「誰主管、誰負責」的原則，制定了《年黨風廉政建設崗位職責》，把黨風廉政建設和反腐敗各項任務進行細化，一級對一級，層層簽訂目標責任書，領導班子成員簽訂黨風廉政承諾書。形成了分工明確，一級抓一級、責任到人、上下協調、齊抓共管、全員參與的黨風廉政建設工作格局，把責任制工作落實到位。

3、強化制度建設，注重抓源頭防治腐敗一是完善工作機制。建立健全教育防範機制、作風建設長效機制，加強基層黨風廉政建設，制定《懲防體系建設工作方案》，不斷完善全局懲防體系框架建設與制度建設。二是抓制度健全與完善。「制度是保障」，為規範工作人員行為，制定了《年度考核制度》、《政務公開制度》、《民主生活會制度》、《公務招待管理制度》、《車輛管理規定》、《辦事公開制度》等制度，不斷建立健全拒腐防變的長效機制。三是強化紀檢監察工作。以開展「做黨的忠誠衛士，當群眾的貼心人」主題實踐活動為契機，緊緊圍繞履行紀檢監察機關的職責和任務，找准主題實踐活動與開展學習實踐科學發展觀活動的結合點，堅持「三個統一」，認真查擺、改進自身建設及工作中存在的突出問題，積極探索新形勢下黨風廉政建設和紀檢監察工作的程序和方法，加大監察力度，提高紀檢監察工作水平。

4、強化重點專項工作，確保黨風廉政建設和反腐敗工作整體推進一是切實抓好「小金庫」清理工作。按照市紀委要求，認真開展了對「小金庫」的清理自查工作，通過清理，市醫藥局無設置帳外帳和小金庫以及以個人名義私存公款等違反財經紀律的行為。並進一步加強財務監督管理，嚴格按照財務管理制度有關規定執行，促進廉政建設。二是貫徹落實厲行節約八項要求。按照紀委《關於按時上報「貫徹落實厲行節約八項要求」有關情況的通知》，認真對單位各項支出進行摸底匯總，各項支出均達到中央厲行節約要求規定。

5、認真開展效能監察，努力推進機關效能建設結合我局開展學習實踐「科學發展觀」活動，對機關工作落實和執行情況、辦事效率、服務質量、作風紀律方面等方面進行檢查，通過發放徵求意見書函、設立意見箱、召開座談會、個別談話的方式，認真查找存在的問題和不足，制定措施切實改進。通過檢查，全局黨員幹部全心全意為人民服務的宗旨更加明確，形成了高度重視行政效能監督管理工作的統一認識，使全局機關幹部職工思想作風有了進一步轉變，辦事效率有了很大提高，有效地推進了機關作風建設。

(二)辦公室工作

1、強化服務意識，努力實現思想認識新突破辦公室所處的特殊地位和所屬的工作性質，決定著辦公室的實質就是一個單位的服務中樞，辦公室工作的核心就是服務。為此，我從解決辦公室工作人員的思想認識入手，通過學習教育、健全制度等措施，要求辦公室工作人員樹立起「寓服務於工作，寓工作於服務」的理念，使辦公室全體人員的服務意識和服務水平都有了全面提高。

2、強化制度意識，努力實現體制保障新突破局辦公室人少事多，為使辦公室全體人員責任明確、有章可循、各負其責，結合辦公室的工作實際，從抓制度建設入手，先後制定和完善了《辦公室工作職責》、《檔案人員工作規則》、《駕駛員管理制度》等規章制度，並抓好落實，逐步形成了較為完善的機關工作制度保障體系。

3、強化協調意識，努力實現干群和諧新突破把處理好同上級、同級及下級單位的關係作為重點，搞好綜合協調工作，切實抓好對全局各項工作的督查落實，積極溝通、反映彙報，搞好協作。具體工作中要求辦公室所有成員按照「首問首辦制度」，積極為前來辦事的職工群眾排憂解難. 努力塑造熱情待客、整潔有序、踏實肯干、團結活潑的良好形象.

4、強化學習意識，努力實現幹部素質新突破始終把學習作為提高幹部職工思想政治水平的一項重要舉措,年初制定學習計劃,對學習時間、形式、內容等作出硬性規定，通過採取領導帶頭學、播放光碟輔學、答題測試學、集中參觀促學、學習交流互學等方式方法，認真學習國家政策法規、上級文件精神、相關業務知識等內容，並定期對學習筆記進行檢查，確保學習效果，不斷提高幹部職工的政策理論水平和工作能力。

(三)信訪工作四月份起被抽調市裡做好澠池縣的信訪穩定督查工作，工作職責一是做好上級信訪穩定工作精神傳達的監督;二是在規定的時限內完成「上三級」的各類信訪案件的落實結案;三是規範《信訪條例》的貫徹落實情況;四是對領導接訪、領導包案明查暗訪;五是協助澠池縣對重點、難點、熱點案件的解決;六是確保澠池縣的社會穩定，年底爭創全省「四無」縣。信訪穩定督導形式上，採取每周至少一次到縣鄉督導、暗訪，總結信訪穩定工作的一些好的做法和經驗，查找工作的不足和簿弱環節。把信訪穩定工作的埠前移，在未形成信訪案件之前，排查出並解決掉。澠池率先在全市組成八百餘人的工作組深入每一個村排查化解矛盾，確保一方經濟社會發展的穩定。

三、認真執行黨風廉政建設責任制，嚴於律已、清廉從政認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、「三個代表」重要思想和科學發展觀等政治理論，認真學習貫徹十七大精神，在政治上、思想上、行動上同黨中央保持一致。在反腐倡廉方面能夠率先垂範，嚴格落實黨風廉政建設責任制。認真學習中共中央關於黨風廉政建設方面的重要論述，學習貫徹中央、省、市關於廉潔自律的有關規定，積极參加觀看警示教育片活動，牢固樹立起正確的世界觀、人生觀、價值觀和政績觀，不斷加強自身思想建設，牢固樹立拒腐防變思想防線，增強廉潔從政和全心全意為人民服務的思想基礎。在行動上做到認真貫徹執行黨的方針路線政策，嚴格遵守「四大紀律、八項要求」和廉潔從政規定，沒有發生違規違紀現象。

葯監局自查報告範文二：

根據縣委縣政府、荊州市食品藥品監督管理局關於民主評議政風行風工作的有關要求，我局精心組織，廣泛宣傳,全面發動，在認真做好第一階段宣傳動員階段工作的基礎上，開展自查自糾，廣泛徵求意見和建議,對照活動內容，認真排查存在的問題。現將主要問題和整改措施報告如下：

為了查找問題、改進工作，在充分徵求各方意見的基礎上，我們採取橫向互查、縱向抽查等有效形式，重點圍繞履行職責、服務質量、依法行政等三個方面，在縣委縣政府要求的「五查五看」的基礎上，認真搞好我局的「六查六看」。即：一查黨風廉政建設責任落實情況，看有無以權謀私、以葯謀私、貪污受賄和「吃、拿、卡、要」行為；二查執法、辦事行為是否規範，看有無「不給好處不辦事、給了好處亂辦事」的現象；三查政令是否暢通，看是否存在有令不行、有禁不止的現象；四查服務態度和服務質量，看有無「門難進、臉難看、話難聽、事難辦」等現象；五查辦事效率，看有無「推、拖、拉」和工作效率低下的現象；六查服務承諾制、責任追究制、限時辦結制執行情況，看有無不按時辦結、不兌現承諾、不熱情接待等現象。

一、存在的問題

在廣泛徵求意見和自查自糾的基礎上，通過收集、匯總、梳理，共整理出我局主要存在的五個方面問題。

1、思想素質和業務水平有待提高。有些幹部職工思想觀念陳舊，總是跟不上食品藥品監督管理工作的新形勢、新要求，面對工作中出現的難點感到困難重重，存在能力恐慌。有的存在對黨的方針政策理解不透徹，對食品藥品監督管理法律、法規不熟悉，鑽的不深，對業務知識的學習不夠精，業務水平有待提高的問題。

2、服務不夠主動。在服務工作中往往被動服務為主，主動服務欠佳，跟蹤服務不能完全到位。

3、 葯械執法力度不夠強。主要是通過藥品市場整治之後，藥品市場秩序沒有根本好轉，雖然藥品市場監管是個長時期的工作，但是，藥品經營企業不規範經營的現象仍有發生。

4、機關作風不夠紮實。少數人員存在辦事拖沓、有令不行、不遵守作息時間的問題。

5、食葯監部門職能工作宣傳不夠，社會上有些人不知道具體職責，並將葯價問題、保健品問題轉嫁到食葯監部門。

二、整改措施

針對徵求意見和自查出的問題，我們採取「五定」的措施即「定出現的問題、定負責整改的領導、定具體整改的專班、定問題的整改措施、定問題整改的時限」積極進行整改。具體整改情況是：

1、加強幹部職工學習教育，定期或不定期組織黨員幹部進行勤政教育，提高思想認識，完善和規範現有的規章制度，建立和健全政風行風建設長效機制，重新修訂《廉政制度》、《機關學習計劃》、《考勤制度》、《車輛管理》、《文明辦公制度》等，真正做到用制度管人，用制度理事。堅決杜絕「門難進，臉難看，話難聽，事難辦」和「吃、拿、卡、要」等不良行為發生。此項由周楊同志負責，辦公室具體落實，已經於11月初完成整改。

2、加強局機關的制度建設，提高辦事效率，緊緊抓住企業和單位關注和反映強烈的實際問題，規範辦事程序，改進工作作風，以文明機關的良好形象發揮模範作用。此項整改要求在11月初完成，由周楊同志負責，辦公室具體落實。目前，已完成《公示欄》製作，明確了《申辦藥品零售企業程序》和《藥品監管行政執法程序圖》。

3、開展了法制講座、案卷評查活動,對藥品稽查人員進行業務技能培訓。要對執法辦案情況進行一次專項檢查，對存在問題進行督導整改。此項整改要求在11月初完，成由馮俊才同志負責，法制辦具體落實，已於10月21日開展了執法文書檢查，共檢查案卷32份，整改案卷4份；11月5日，請荊州市食品藥品監督管理局稽查分局副局長肖心田同志來我局進行了法制講座。

4、加強與報刊、電視台等媒體的聯繫，廣泛宣傳食品藥品監管部門職責，及時報道食品藥品監管工作新動態、新舉措、新成效；要強化食品藥品安全日常監管，深入開展食品藥品安全專項整治，嚴厲打擊食品藥品違法犯罪活動。此項由馮俊才同志負責，辦公室、法制辦具體落實，要求在12月初完成，目前已與縣電視台共同制訂了宣傳計劃，在《玉沙視點》開闢專欄宣傳食品藥品監管職能、工作動態、專項整治情況、打假治劣典型案件曝光等。

5、要組織開展食品藥品安全和識別真假藥品（保健品）知識諮詢服務活動；為進一步強化藥品和非藥品標識管理，於10月21至22日對全縣藥品零售企業開展了藥品、保健品分區（分櫃）管理及分類陳列擺放專項檢查；要在容城、朱河、新溝等鄉鎮開展《食品藥品安全和真假藥品真偽識別展》。此項整改要求在12月底前完成，由何祖國同志負責，綜合科具體落實。

6、要根據葯械從業人員的不同崗位，分類分期進行餐飲服務、葯械法律法規和食品葯械專業知識的計劃安排培訓。此項整改要求在11月底完成，由何祖國同志負責，綜合科具體落實，現已完成對藥品經營企業質管負責人gsp知識培訓，11月16日，組織全縣藥品生產企業質管負責人進行了gmp知識培訓。

通過扎紮實實的整改，目前，全局上下形成了「比學習，講奉獻」、「比勤政，講文明」、「比廉潔，講正氣」的良好氛圍。

葯監局自查報告範文三：

為加強領導班子建設，著力提高領導班子執政能力和執政水平，根據「舉旗幟抓班子、帶隊伍、促發展」的總體要求和*委提出的「建一流班子、帶一流隊伍、創一流業績」的精神，文秘寫作網以學習貫徹「三個代表」重要思想、建設堅強的領導集體為目標，以立黨為公、執政為民為根本標準，我局在*年獲得「四好」活動先進集體的基礎上，在領導班子中深入開展了「學習創新、民主團結、勤政為民、清正廉潔」活動，狠抓了領導班子建設。

由於領導重視，認識到位，措施得力，整個活動開展順利，並取得了明顯成效。

一、提高認識，明確目標任務

在領導班子中深入開展「學習創新、民主團結、勤政為民、清正廉潔」為主要內容的「四好」活動，是班子建設的核心內容，是黨的建設的重要任務，是全面貫徹「三個代表」重要思想、推進葯監事業發展的組織保證，對於確保黨的路線方針政策的貫徹執行，進一步解決提高黨的領導水平和執政水平、提高拒腐防變和抵禦風險能力這兩大歷史性課題，改革和完善黨的領導方式、執政方式和工作制度，增強黨的創造力、凝聚力和戰鬥力，具有非常重要的意義。我局黨組充分認識開展「四好」活動的重大意義，統一思想，明確目標，振奮精神，以高度的政治責任感、求真務實的作風，認真紮實地開展了這項活動。工作中，我們堅持以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導，堅持黨的基本理論、基本路線、基本綱領和基本經驗，緊緊圍繞改革、發展、穩定大局，全面加強領導班子思想政治建設和作風建設，著力提高領導班子執政能力和執政水平，使領導班子成為堅持貫徹「三個代表」重要思想、推進我市醫藥經濟健康發展的堅強領導集體。

二、增添措施，確保創建活動順利開展

(一)加強領導，為創建活動提供組織保障

為了認真開展好「四好」活動，我局高度重視，嚴肅對待，認真組織學習了省局黨組川食葯監黨[*]12號和市委發[*]36號文件。在學習基礎上，結合我局系統實際，市局黨組擬發了開展「四好」活動實施意見(達州葯監黨組[*]15號)，明確了開展「四好」活動的目的意義、指導思想、目標要求及工作重點，明確了單位主要領導擔負活動開展的領導責任。局黨組將開展「四好」活動擺上重要工作日程，每年召開兩次以上的黨組會進行專題研究，做到了年初有計劃，年末有總結考核，並列入單位的目標管理，切實加強對活動的組織領導，促進了「四好」活動的順利開展。

(二)實行「開門」創建，自覺接受監督。一是在制定創「四好」活動實施意見前，廣泛徵求局機關、市葯檢所以及黨內外群眾的意見，班子創「四好」活動實施意見、班子成員的個人計劃，在機關政務宣傳欄上進行了公布；二是班子對深入基層調研後確定著力解決的重點問題及落實情況，分別在機關職工大會、支部大會和政務宣傳欄上進行了公布通報；三是對班子實現目標和個人規劃落實情況，在機關幹部職工中進行了民主評議和滿意度測評；四是通過領導班子創「四好」活動，機關黨員的先鋒模範作用和黨組織戰鬥堡壘作用發揮好，共設立責令示範崗*個，全體黨員均能立足本職勤奮工作，尤其是「××3」抗洪救災中，共產黨員人人爭先，取得了抗洪救災和葯監工作的重大勝利。

(三)認真貫徹落實《黨政領導幹部選拔任用工作條例》，幹部隊伍建設取得明顯成效。一是深化人事制度改革，合理配置人才資源。按照去年制定的《

補充選拔科級領導幹部工作方案》和《幹部交流辦法》，針對各縣(市)局班子結構和系統現有人才資源狀況，首次啟動「兩推一陳述」和差額考察辦法進行幹部選拔，縣(市)局「一把手」選拔、交流面達*；補充選拔科級幹部*以上，班子結構得到了進一步優化。

二是把好人員「入口」關，選拔、公招優秀人才。完成了公務員招考任務，根據*年省局下達公務員公招計劃，從優化公務員隊伍年齡、學歷、專業結構出發，按照《公務員招考簡章》中「公開、平等、競爭、擇優」原則，對去年公招公務員筆試成績合格人員進行了嚴格面試、體檢、考核，報省局、省人事廳批准，錄用了*名公務員進入系統內。完成了工勤人員招考任務，按照省局統一安排部署，對本系統符合全省葯監系統工勤人員公招條件的*名職工子女(退役士兵)進行了嚴格考核，考核材料已按時如實上報，解決了職工的後顧之憂。三是加大培訓力度，提高人員素質。以保持共產黨員先進性教育活動為契機，通過集中學習、形式教育、播放警示教育片和正面典型演講等形式，加強幹部職工思想道德教育；結合創建「三型」機關活動，營造良好學習氛圍，同時把學歷教育納入單位年度目標考核重要內容；以領導帶頭學、黨員帶頭學為主，引導廣大職工加強業務知識、現代管理知識學習，樹立終身學習思想，逐步提高依法行政水平和能力。積極開展機關精神文明建設、綜治、計生等工作，被評為市級文明單位，市級綜合治理先進單位和計生先進單位。

(四)「四好」活動日常工作落實好。明確由局機關黨委承辦日常工作，建立了「四好」活動記實檔案，由機關黨委副書記擔任聯絡員，承擔與工委的聯繫工作。

三、突出重點，增強活動效果

1、在學習創新方面：一是建立健全學習制度，堅持局黨組中心組學習制度和職工政治學習制度，做到了年初有安排，半年有檢查，年終有總結，保證了時間、人員、內容、效果四落實。認真學習了馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和「三個代表」重要思想以及黨的十六大、十六屆三中、四中全會精神，認真學習了黨史、現代科技知識、市場經濟知識和管理知識，認真學習了藥品專業知識和相關法律法規，認真學習了《黨政領導幹部選拔任用工作條例》和《中國共產黨黨內監督條例(試行)》及《中國共產黨紀律處分條例》等。二是圍繞市二次黨代會提出的「三大奮鬥目標」，解放思想、實事求是、與時俱進，堅持學以致用，注重調查研究，將理論與實踐相結合，運用理論分析研究解決實際問題、指導工作實踐。市局5位班子成員撰寫心得體會或理論文章、調研報告16篇。三是堅持局黨組中心組理論學習，共集中學習研討時間24天，中心組成員參學率達*。在學習方式方法上能抓住重點開展學習，既有中心發言、集中討論，也有專家講座，同時還有走出去參觀考察，開闊了視野，啟迪了思維。四是堅持職工政治業務學習制度，在局機關開展了創建學習型機關活動，在黨員幹部中開展"愛民書記向愛民黨員幹部深化活動"擬發了實施方案。落實領導幹部上黨課制度，堅持正面典型教育和反面典型警示，局黨員領導幹部上黨課*次。通過學習，增強了班子整體素質，提高了領導班子的政策理論水平和政治敏銳性，形成了全局系統堅強的領導核心。五是積極開展保持共產黨員先進性教育活動，認真完成了各階段規定任務並有創新，努力抓好市委先教辦和市直機關先教辦安排布置的各項工作，達到了提高黨員素質，加強基層組織、服務人民群眾、促進各項工作的目的。

2、在民主團結方面：一是堅持和健全民主集中制，自覺同黨中央保持高度一致，保證政令暢通。

堅決克服違反民主集中制原則的個人獨斷專行和軟弱渙散現象。二是發揮好局黨組的領導核心作用。按照集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，完善了局黨組議事和決策制度。集體議事範圍明確，議事規則和程序健全。凡需由黨組研究決定的重大工作部署和重要事項，均由相關部門和分管領導提出意見，提交局黨組會討論決定，不搞一言堂，不搞由一個人說了算。班子成員按照分工認真實施集體決定事項，做到了相互支持，重要情況及時通氣。三是建立和完善了黨內情況通報、情況反映和重大決策徵求意見制度，健全黨內民主生活會制度，認真開好一年一度的黨員領導幹部民主生活會，切實提高民主生活會質量。會前，廣泛徵求了全局幹部職工的意見。會上，班子成員勇於開展批評和自我批評，找准自己存在的問題，虛心聽取其他同志的意見，相互交流溝通思想，達到了統一認識、增進團結的目的，形成了團結、進取、向上的領導集體。黨員領導幹部以普通黨員身份積极參加局機關支部組織生活會，今年參加支部活動*次。四是堅持班子成員之間經常性談心交心制度，溝通彼此間的思想，增強相互之間的了解和團結，互相尊重，互相信任，互相幫助，互諒互讓，團結協作，步調一致，齊心協力搞好工作。積極做好機關科室和直屬單位領導班子的團結教育工作。班子「一把手」同班子成員談話*次，班子成員同分管的科室負責同志談話*次。

3、在清正廉潔方面：一是堅持從嚴治黨的方針，認真貫徹落實中央、省委、省局黨組及市委有關黨風廉政建設的指示、規定。領導班子及成員以身作則，帶頭做廉潔自律的表率。二年來，局領導班子及成員無違規違紀違法行為發生。二是加強黨性黨風黨紀教育，從思想上築牢拒腐防變的堤防。三是完善和落實黨風廉政建設責任制，今年我局與市政府簽訂了糾風重點聯繫部門糾風工作目標責任書，明確了單位主要領導對黨風廉政建設和反腐敗工作負總責，對領導班子及成員的黨風廉政建設負主要領導責任，其他領導班子成員對職能範圍內和分管部門負責人的黨風廉政建設工作負直接領導責任。堅持誰主管誰負責，一級抓一級，層層抓落實的責任制。四是強化領導班子內部監督，建立了領導班子內部民主監督程序和制度，形成了定期報告和廉潔行政制度。五是在保先教育活動中召開了狠剎四股歪風專題民主生活會，班子成員沒有違法違紀行為。

4、在勤政為民方面：一是堅持把握好發展是我們黨執政興國的第一要務，圍繞醫藥經濟的發展，充分發揮職能作用，努力推進「三個轉變」。二是堅持黨的群眾路線，樹立正確的政績觀，各項決策和工作符合群眾要求，切實為群眾辦實事、辦好事，力戒形式主義、官僚主義，努力做到權為民所用、情為民所系、利為民所謀。三是堅持「兩手抓，兩手都要硬」，重視、關心、支持並指導局機關支部搞好黨建工作，落實了思想政治工作責任制。四是努力改進領導作風和工作作風，經常深入基層、深入群眾調查研究，對基層反映的問題做到及時研究、答覆和解決。局機關內部管理制度健全，敢抓敢管。五是狠抓扶貧助困工作，獲扶貧工作先進單位稱號。二年來，局班子團結和帶領全局系統幹部職工，堅持「以監督為中心，監幫促相結合」的工作方針，開拓創新，努力拚搏，圓滿地完成了年度目標任務，工作實績突出，為確保人民群眾用藥安全有效，推動達州醫藥經濟健康快速發展做出了積極貢獻。

四、存在的問題和不足

我局開展「四好」活動取得了較好成效，但也存在一些問題和不足。

1、有時對學習抓得不夠緊，學習內容與工作實際的緊密結合還需加強。

2、由於局領導班子忙於事務性工作較多，深入基層深入企業調查研究的時間相對要少一些。

3、藥品監管工作發展不夠平衡，*監管質量普遍提高，偏遠鄉村監管不夠到位，主要存在缺位。

4、隊伍建設還需進一步加強。要不斷強化幹部職工政治業務學習，努力提高依法行政能力和水平，進一步轉變工作作風，建設一支為民、務實、清廉的藥品監管隊伍。

在今後的工作中，我們要在領導班子中繼續深入開展「四好」活動，堅持以鄧小平理論和「三個代表」重要思想為指導，按照「班長抓班子，班子帶隊伍，隊伍促發展」的要求，切實加強領導班子建設，使領導班子通過深化「學習創新、民主團結、勤政為民、清正廉潔」為主要內容的「四好」活動，達到「政治信念強、創新能力強、實幹精神強、民主觀念強、廉潔自律強」的「五強」目標，努力提高執政能力和行政水平，凝聚全市葯監系統廣大幹部職工力量，解放思想，開拓創新，與時俱進，加快葯監系統發展，努力開創全市藥品監管工作新局面，為促進達州醫藥經濟快速發展做出積極貢獻。

葯監局自查報告範文四：

根據區委、區政府和市局統一部署，在區糾風辦的指導和行評代表的指導下，我局緊緊圍繞中心工作，以加強機關作風建設為核心，以依法行政、勤政廉政、公開透明、促進發展、優質服務為主要內容，認真開展了民主評議政風行風工作。現將有關工作情況報告如下：

一、食品藥品安全監管和政風行風評議工作情況

（一）食品藥品安全監管工作概況

食品藥品安全關係國計民生，是維護社會穩定的一項重要民生工程。在今年武漢市政府機構改革中，我局監管職能得到進一步擴大，隊伍得到進一步擴充。除繼續履行藥品醫療器械監管和食品安全綜合協調的職責外，新增餐飲環節、保健食品、化妝品的監督管理。硚口區有涉藥單位930家，其中藥品及醫療器械生產企業13家、經營企業433家、醫療機構485家。有餐飲服務單位1221家，其中A級單位6家，B級單位79家，C級單位1136家。面對艱巨的監管任務，我們堅持責任明確、預防為主、源頭控制的工作思路，全面履行政府社會管理和公共服務職責，不斷創新思路，幾年來未發生一起重大食品藥品安全事故，食品藥品安全形勢呈現出總體平穩可控的局面。具體體現在3個方面：

1、食品安全綜合監督成效明顯。通過加強日常監管，宣傳教育，食品安全專項整治等一系列工作，全區的食品安全總體水平得到了穩步提升。一是各級領導重視，強化食品安全責任，形成了「一把手」負總責，各部門齊抓共管的食品安全工作格局；二是推進食品安全示範街創建活動，全面開展「一路二街十一社區三十店」三級聯創；三是突出重點環節開展地溝油專項檢查、學校及周邊食品安全等專項整治。年全區檢查生產經營單位23582戶，受理舉報投訴293起，取締違法經營20戶，查處違法案件4起。

2、餐飲服務監管呈現新局面。分局從夯實基礎嚴格規範入手開展餐飲服務監管。一是初步建立健全1221家餐飲服務單位電子檔案。二是嚴格准入規範行政許可。今年新辦換髮餐飲服務許可證長期219戶，臨時許可206戶。三是加大執法力度。開展了「祥和安全團年飯」、「地溝油」、「小餐飲專項整治」、高中考及重大活動保障等食品安全整治工作。全年檢查餐飲服務單位920戶，依法責令改正57戶，取締無證經營134戶次；受理舉報投訴案件116起，查處率100%；配合開展飛行抽檢300個批次。四是開展了400家餐飲服務單位、從業人員6300人次的培訓，發放了1000多套《食品安全管理制度》及「餐飲業索證登記簿」等，提高餐飲服務單位的食品安全責任人意識，規範經營行為。

3、藥品器械質量管理更加規範。分局著力加強藥品、醫療器械生產經營企業科學監管，促進藥品市場不斷規範。一是對13家藥品及醫療器械生產企業、製劑室、藥包材企業實施全覆蓋監管，對轄區藥品及器械批發及零售企業進行了日常監管，加強零售藥店的GSP認證和跟蹤檢查。完成藥品不良反應報告479例，依法開展藥品行政審批162項。二是開展誠信建設和安全信用等級評價工作。對轄區100%藥品批發企業實現遠程數據監控。開展354家葯械經營企業的安全信用進行等級評價工作。三是堅持稽查打假工作制度。開展終止妊娠藥品、非法收購藥品、非藥品冒充藥品等專項整治行動。全年檢查涉藥單位180餘戶次。處理舉報投訴37件，回告率100%。藥品違法違規案件立案31件，結案率100%。查獲違法葯械標值6.88萬元，罰沒款23.79萬元。

（二）政風行風評議工作開展情況

分局將此次評議工作與食品藥品監管工作緊密結合，切實解決人民群眾關注的熱點難點問題，進一步增強服務意識、宗旨意識、廉政意識，進一步轉變工作作風、規範執法行為。按照民主評議政風行風活動安排和要求，我局重點抓了5個方面的工作：

1、統一思想認識，明確工作目標。局黨組高度重視民主評議政風行風工作，多次召開專題會議研究部署行風評議工作。全局制定了行評工作實施方案，召開了行評工作動員大會，組織廣大幹部職工認真學習市、區關於政風行風評議的有關文件精神，提高廣大幹部職工的思想認識，明確了工作目標和任務，找准工作方向和著力點。建立了行評代表聯繫制度、行風監督員聯絡制度，明確了行評工作紀律，將行評工作納入全局系統績效管理考核內容，全局形成了上下聯動，人人重視的工作格局。

2、加強組織領導，形成工作合力。我局成立了由局黨組書記、局長李永進任組長，其他班子成員任副組長，機關科室主要負責人為成員的行評工作領導小組，行評工作領導小組下設工作專班，組織專人集中辦公，並進一步落實了綜合、宣傳、聯絡、督導工作的責任分工。工作專班及時掌握行評工作進展動態，逐條逐項督辦處理，切實保證了各項工作有序開展。

3、廣泛宣傳動員，營造良好氛圍。積極開展形式多樣的行評宣傳活動。一是做好網路宣傳工作。在區行政服務網上公示了我局政風行風評議工作實施方案、公開了服務社會的六項承諾、為民（企業）辦實事及24小時舉報投訴受理等內容。二是通過製作橫幅、展板、宣傳標語等形式進行宣傳。10月10日，分局全體人員在硚口路美食一條街開展上街宣傳服務活動。現場設立法律諮詢、真假藥鑒別、餐飲辦證講解、舉報投訴受理、意見徵求、清理小藥箱等。共製作橫幅4條、宣傳展板6塊、發放宣傳資料1000份、接待群眾諮詢60人次、完成意見徵求調查表306份。三是做好信息宣傳工作。編髮行評簡報12期，及時宣傳政風行風評議工作的進展情況及階段工作重點，進一步掀起幹部職工「人人爭做葯監衛士、個個爭當行業標兵」的氛圍。

4、傾聽群眾意見，廣納賢言良策。注重拓寬意見搜集渠道，一是請進來「聽」意見，先後邀請40位企業代表，15位街道、社區代表、3位行評代表、10位人大代表、11位政協委員、12位特約監督員到局機關召開各類座談會6次，廣納良言。二是走出去「找」意見，局領導分別帶隊深入企業、街道社區，走訪區紀委、區直機關工委、區政府辦、行評代表等，就食品藥品監管工作情況、政風行風建設情況、廉潔自律情況等六個方面的內容，開展調研，先後走訪了30家單位40人次，主動深入傾聽民意和建議。三是發問卷「求」意見，全面調查和徵求我局政風行風建設方面存在的問題和意見，共發出徵求意見調查表500多份。四是分局內部「尋」意見，全體職工深入開展自查自糾，認真查擺個人、科室、單位在實際工作中存在的問題，並寫出科室和個人自查報告，使分局行評工作進一步推向深入。五是設專人「理」意見，行評辦指定專人，對收集到的意見建議認真分類，整理歸納。

5. 堅持統籌兼顧，做到「五個結合」。為實現行評工作與監管工作、機關作風建設互相促進、互相發展的良好局面，我局行評工作堅持做到五個結合：一是與踐行科學發展觀、服務中心工作相結合；二是與完善食品藥品安全監管機制，保障全市人民飲食用藥安全相結合；三是與認真履行新職責，創新建立餐飲食品、保健食品和化妝品監管工作模式相結合；四是與加強能力建設，提高幹部隊伍整體素質相結合；五是與黨風廉政建設及創建「群眾滿意基層站所」、開展「創先爭優「活動相結合。

二、政風行風建設中存在的主要問題

在這次行評活動中，我們堅持自查自糾與開門納諫並舉，虛心傾聽、廣泛徵求社會各界意見。共發出徵求意見調查表500多份，回收調查表417份。通過徵求意見和自查自糾，全局共徵集意見20條，經過梳理查出問題12條。從反饋的意見看，人民群眾對分局工作的滿意率達到99%，但我們也要看到不足之處，在歸納整理、剔除重複問題後，從匯總的意見看，主要是集中以下幾點:（1）針對「無證小餐飲」、「問題油」等老百姓重點關注的問題，建議加強對食品藥品安全工作的監管，加強重點單位、重點部位的監控力度，防患食品藥品安全事件；（2）由於原餐飲服務行業准入門檻較低，多、小、散、亂的問題短期內很難解決，企業誠信意識不強，違法違規生產經營行為時有發生。建議組織相關專業知識的學習培訓，開展多種形式的法規政策宣傳; （3）對今年機構改革後部門工作職能宣傳不夠，有關食品安全的預防常識宣傳不夠，使群眾缺乏合理、安全消費的科學知識，自我保護能力偏弱，建議加強宣傳力度，爭取社會各界理解與支持，樹立食品葯監的形象。

三、整改落實情況及下步打算

針對查找出來的問題，局黨組高度重視，對12條意見建議進行了認真研究，並制定了具體的整改方案。

（一）規範藥品市場秩序，構建科學監管體系。

1、規範經營秩序，提高藥品零售行業整體素質。結合藥品GSP跟蹤檢查、藥品GSP認證和《藥品經營許可證》換證等工作，在整治流通領域上狠下功夫，重點開展零售藥店24小時售葯、執業藥師在崗銷售情況、處方葯憑醫生處方銷售情況等專項檢查，規範藥品零售市場經營行為。同時對藥品零售行業進行合理引導，逐步健全市場退出機制，推動藥品零售市場規範、健康發展。

責任領導：程福斌 責任科室：監管科

完成時限：20xx年12月31日 責任人：王婷

2、加快藥品流通行業信息化建設，提高監管效率。從以運動式、地氈式現場檢查的監管方式逐步轉變為以網上監管為主、現場檢查為輔的高效監督檢查工作方式。進一步建立健全「藥品流通領域實時監控系統」，做到轄區內藥品經營企業全部入網，便捷方便查詢轄區藥品流向，提高監管效率。啟動「日常監管和誠信建設系統」建設，進一步提高監管能力，提升企業誠信建設水平。

責任領導：程福斌 責任科室：監管科

完成時限：20xx年12月31日 責任人：王婷

3、嚴厲打擊制售假劣藥品的違法違規行為。認真落實藥品打假快速反應、舉報投訴應急查處機制，堅持重大節假日的市場巡查和稽查打假工作制度。開展網路售葯、非藥品冒充藥品專項整治行動。加強終止妊娠藥品專項整治工作。完善大稽查工作機制。進一步創新工作思路，積極探索稽查工作長效機制，有效形成稽查工作的整體合力。

責任領導：程福斌 責任科室：稽查科

完成時限：20xx年12月31日 責任人：戴幼華

（二）加強重點部位的監控力度，防患食品安全事件。

4、深入進行食品安全專項整治。結合食品安全的季節性特點，以集貿市場、食品超市、食品批發市場以及城鄉結合部為重點區域，以建築工地食堂、企事業機關食堂、中小型餐飲業為重點對象，以蔬菜、熟肉製品、米面製品、豆製品等為重點品種嚴密監控。重點開展對「問題油」整治工作力度，加大飛行抽檢，堅持全年抽檢批次不少於50批，嚴厲打擊食品違法違規行為。嚴格按照《食品安全法》和武漢市人民政府《關於進一步加強食品安全工作的意見》明確的責任，加強食品安全監管，防止因監管不力，玩忽職守，失職瀆職，造成食品安全事故。

責任領導：張玉紅 責任科室：食品科

完成時限：20xx年12月31日 責任人：汪英

5、進一步規範完善食品安全突發事件的應急機制。加強應急培訓，進一步規範監管部門處置程序，提高應急意識，最大限度地減少食品安全事件的危害，保障人民群眾的生命安全和社會穩定。充分發揮人民群眾對食品安全的監督作用，深入社區對協管員、信息員開展培訓，規範食品安全舉報投訴處理，食品安全舉報投訴獎勵制度，確保群眾舉報投訴得到及時、準確、有效處理。

責任領導：張玉紅 責任科室：食品科

完成時限：20xx年12月31日 責任人：汪英

（三）開展食品安全知識宣傳，強化安全意識。

6、加強食品藥品安全宣傳教育。以「進機關、進企業、進學校、進社區、進工地」為重點，深入社區開展學習貫徹《食品安全法》和《食品安全法實施條例》宣傳培訓，重點宣傳全區食品安全專項整頓、三級網路建設、食品安全示範「三級聯創」及硚口路餐飲服務一條街等活動，普及食品安全法律法規知識和食品安全常識工作，增強人民群眾的食品藥品安全意識和自我保護能力，公示舉報投訴電話，接受各方的監督。採取大眾媒體、社區宣傳欄等多種形式加大宣傳力度，提高轄區人民食品藥品安全意識，增強消費者的自我保護和參與監督能力。

責任領導：張玉紅 責任科室：食品科、辦公室

完成時限：20xx年12月31日 責任人：汪英、錢驊君

7、開展多種形式的法規政策宣傳，提高餐飲行業自律意識。採取集中培訓、上門培訓、上街宣傳等各種形式宣傳食品安全法律法規，增強從業人員食品安全意識；繼續免費發放《食品安全管理制度》、《食品採購索證登記本》、《餐飲服務食品安全信息公示欄》等食品安全宣傳資料，提高餐飲服務業的管理水平。深入開展2街、11社區、30店食品安全示範「三級聯創」工作，培育一批誠信生產、經營的典型，以點帶面，使轄區食品安全狀況逐步改觀，保障人民群眾飲食安全。

責任領導：張玉紅 責任科室：食化所、食品科

完成時限：20xx年12月31日 責任人：肖定榮、汪英

8、開展硚口美食誠信一條街建設，加強行業內參觀、學習與交流，推進整體餐飲環節提檔升級。結合實際紮實開展創建硚口美食誠信一條街活動，嚴格落實「三登記」制度（即：十桌以上集體用餐備案登記、食品進貨台賬登記和潲水油流向登記）和「三統一」制度（即統一公示餐飲服務許可證，統一公示健康合格證明、培訓合格證明和統一公示衛生制度）。並多次召開法規培訓會，逐戶簽訂《食品安全承諾書》，增強食

低保績效評價自檢自查報告(六)：2015開展"三好一滿意"活動自查總結報告

倫教醫院開展"三好一滿意"活動自查總結報告

為進一步加強醫院行業作風建設，提升醫療服務質量，根據衛生部《轉發衛生部辦公廳關於印發全國醫療衛生系統"三好一滿意"活動督導檢查工作方案的通知》（粵衛函[2015]197號），結合我院實際情況，在全院深入開展了服務好、質量好、醫德好，群眾滿意的"三好一滿意"活動。現將活動自查總結報告如下：

一、2015年以來"三好一滿意"活動開展整體情況及取得的成績

（一）、加強組織領導，確保活動順利推進

1、成立組織機構，加強對"三好一滿意"活動的領導。我院領導對開展"三好一滿意"活動十分重視。領導班子成員帶頭學習了《廣東省醫療衛生系統"三好一滿意"活動2015年工作方案》，深刻領會文件精神，並成立了以院長為組長、其他領導班子成員為副組長、相關職能科主任為成員的"三好一滿意"活動領導小組，著力加強對"三好一滿意"活動的組織領導。

2、制定實施方案，有計劃有步驟開展工作。為確保活動的有序開展，我們根據上級文件精神，結合醫院實際，研究制定了《倫教醫院"三好一滿意"2015年活動實施方案》。明確提出以人民群眾滿意為我們工作的出發點和落腳點，堅持走"服務優質化、業務特色化、費用最小化、效益最大化"發展道路，通過開展"三好一滿意"活動，達到"服務好、質量好、醫德好，群眾滿意"的目標。

3、加強宣傳發動，營造良好氛圍。為使廣大職工了解"三好一滿意"的目的、意義及內容、要求，我們先後召開了"三好一滿意"活動動員大會，集中組織全院職工學習上級"三好一滿意"視頻會議精神。醫院還利用內部網站、電子屏、院報和橫幅等，開展多形式的宣傳活動，積極營造良好氛圍。

（二）、改善服務態度，提升服務水平，努力做到"服務好"

1、強化了服務理念。一是聘請老師對醫務人員進行服務禮儀培訓，使用規範用語。二是窗口部門向群眾公示服務承諾，優化服務流程，簡化服務程序。三是彈性排班，對放射科、藥房和收費處進行了改造，增加了挂號收費、發葯窗口，縮短病人等候時間，提高了服務效率。四是取消就診患者停車收費項目，受到群眾的一致好評。五是門急診諮詢、挂號、收費、候診等標識規範、清晰，門診大廳有藥費、材料費、醫療服務價格公示欄。在人群較多的侯診區安裝觸摸屏，方便患者查詢專家出診日期、收費標準及實時費用情況。六是改造、美化就診環境。先後投入100萬元用於病房改造和翻新，在候診區加裝了空調，進一步改善了就醫環境。七是開展隨訪、追蹤和反饋性的醫療服務。住院科室普遍開展了出院病人電話隨訪服務，如產後母嬰訪視、慢性病人、骨折病人等追蹤隨訪，醫護人員根據患者實際情況進行針對性的隨訪指導，受到患者及家屬的歡迎。八是開展家庭病床服務。由社區的責任醫師及護士定期上門巡診，為患者提供治療、用藥、疾病預防、康復指導服務，延伸院內服務功能，讓患者在家門口就享受到住院的待遇。九是開展"優質護理服務示範工程"。為更好地服務於病人，醫院在內一科、外二科開展了"優質護理示範服務"試點工作，強化病人的基礎生活護理和重病護理，推行床邊工作制，簡化護理記錄。為減輕護士從事非護理工作時間，醫院專門配備了２名送檢員，負責相關保障工作，真正以病人為中心，落實"把時間還給護士，把護士還給病人"的服務模式，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。十是開展多種形式的便民服務。堅持推進網上預約診療服務，我院每周均提前將醫生排班表掛網，盡可以滿足病人的預約挂號需求。鼓勵專家在下午和周末出診，儘可能滿足病人在不同時段的就診要求。我院已經連續多年開放周末門診，真正做到了無假日醫院。

2、減輕了群眾負擔。一是嚴格控制醫療費用。臨床用藥堅持採取推廣普通葯和國產葯，限制高檔葯和進口葯的原則；堅持住院病人檢查檢驗最低標準原則，利用信息系統，對臨床用藥、醫療費用等進行實時監控，加強處方點評，做到合理治療，合理用藥。通過一系列的管理措施，實現了費用最小化目標。近三年，我院病人人均處方值為59.42元，人均住院費用為3250元，處於全區最低水平。二是積極執行國家基本藥物制度，對參保人使用國家基本藥物目錄內藥品，實行零差價銷售。將基本藥物使用比例與中層績效考核、醫師個人評先評優、職稱晉陞、不良執業行為扣分相掛鉤，使基本藥物制度得到了嚴格落實。據統計，今年1-8月，基本藥物使用金額佔總藥物使用金額56.72%，藥品讓利群眾金額達114.79萬元，門診人均處方值58.65元，同比下降5.26%，門急診均次藥費同比下降6.59%；葯比41.89%，同比下降2.9%。切實減輕了群眾負擔。三是對老年人及優撫對象、低保、低保臨界、五保對象等實行惠民收費。近三年，共優惠金額為83.96萬元。

3、創先爭優工作取得了實效。我院積極優化服務模式、轉變服務理念，提出了"服務優質化、費用最小化、業務特色化、效益最大化"發展思路，廣泛開展了開展了"名醫進村居、專家進社區"服務基層活動和爭創"共產黨員示範崗"、"優質護理服務示範工程"、"青年文明號"、"巾幗文明崗"等創先爭優活動，對患者進行人文關懷和心理支持，積極創建群眾滿意醫院，使醫院服務質量和水平得到整體提升，較好維護了群眾利益，有效地減少了醫療糾紛，群眾滿意度達95%以上。在"創先爭優"活動中，踴現出一批先進集體和個人，如：醫院黨總支被倫教街道評為"先進基層黨組織"、外科、兒科、門急診先後被**區團委授予"青年文明號"稱號，門診護理小組、財務科分別被省婦聯**德區婦聯授予"巾幗文明示範崗"稱號，范昭豪同志被評為**區模範共產黨員、**市優秀共產黨員，張敏輝同志被評為**區優秀共產黨員，在全院引起強烈反響，形成"比學趕幫超"的良好競爭氛圍。

4、積極開展黨員志願者服務。我院各黨支部積極建立黨員志願者服務隊，深入開展"志願服務在醫院"活動。7月6日，倫教街道黨工委委員兼街道衛計局局長林新潮、倫教醫院院長張敏輝一行十餘人，冒著高溫給對口扶貧單位--**市大灣鎮古道村和青坑社區送去價值11萬餘元的醫療設備和藥品。黨員志願者們冒著炎暑在青坑開展義診活動，並免除所有藥品費用，受到當地群眾好評。目前我院已有61人自願加入黨員志願者行列，為日後開展義診、名醫進村居等多形式的志願服務活動提供了人員保障。

5、加強社區衛生服務工作。一是積極開展名醫進村居活動，樹立醫院服務形象。醫務科每月組織8——10名專家到倫教各村（居）進行義診活動，上門看望行動不便的病患者並免費發放藥品，同時給現場群眾派發手足口病、結核病、腦血管病等的防治知識宣傳單張。改善農村群眾看病難、找專家難的現狀。二是每周三派出1名專家到三洲分院坐診，提高社區衛生服務站的醫療技術水平。三是全面實施九項基本公共衛生服務。從7月11日起，我院加派10餘位醫生、護士到轄下六個社區衛生服務站，通過入戶建檔等方式，加快落實建立居民健康檔案、健康教育、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、預防接種、傳染病報告管理、高血壓糖尿病管理、重症精神疾病管理等九項基本公共衛生服務項目。我院霞石社區衛生服務站聯合霞石村委，將村裡24個生產隊分為4個村民小組，以小組為單位設立固定的幫助居民建立健康檔案的服務點，方便周邊的村民前來建檔。針對部分無暇建檔或行動不便的居民，我院則派出醫生入戶進行建檔。村民在家門口就享受到免費健康體檢的服務，都深表滿意。開展九項基本公共衛生服務，有效促進基本公共衛生服務均等化，實現了"小病進社區，大病進醫院"的醫療新模式，更拉近了醫患的距離。

（三）、加強質量管理，規範診療行為，努力做到"質量好"

1、醫療質量持續改進。我們以創"二甲"為契機，狠抓制度建設和醫護質量管理，積極強化核心制度落實，使醫院綜合服務能力和水平進一步提升，無發生重大醫療差錯和事故。一是加強制度管理。修訂和完善醫院工作人員責職和工作制度，並印製成冊，下發科室，確保各項制度落實，各項工作更加規範。二是不斷完善醫療管理。積極優化門診和住院管理工作，今年，對外科進行了二級分科，並推行了門診-住院一體化管理，使住院科室的龍頭作用得到較好發揮，管理效能不斷提高。三是不斷強化醫務人員的"三基三嚴"培訓。今年，醫院成立了"三基"培訓考核責任組，積極強化醫、護、葯、技"三基三嚴"考核工作。制訂了《倫教醫院"三基"考核獎懲制度》，考核成績與評優評先、職稱晉陞掛鉤，考核工作做到人人過關。四是不斷提高病歷質量。實施質控科、臨床科主任、科室質控員的三級質控制度，出台了病歷質量管理措施，嚴抓主管醫生、輪科醫生、實習生的病歷質量，實行病歷質量直接與獎懲、職稱聘任、實習鑒定掛鉤，做到獎罰分明，病歷質量明顯提高，有效杜絕了丙級病歷，減少了乙級病歷。

2、規範診療行為。一是加強醫保政策的宣教和培訓，嚴格規範醫療行為，加強人均費用控制和臨床用藥管理，強化監督制約和責任追究，較好杜絕了大處方、濫檢查等行為，保障了病人的合法權益。二是實施臨床路徑，加強單病種質量控制。制定了《倫教醫院臨床路徑管理實施方案》和《倫教醫院臨床路徑管理制度》等，選擇了內、外、婦、兒科共7個病種作為試點，嚴格按照衛生部的有關規定進行單病種臨床路徑的質量控制，取得了滿意的效果。三是開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，有效控制醫療費用，確保醫療質量和醫療安全。為加強我院抗菌藥物臨床應用管理，規範抗菌藥物臨床應用行為，有效遏制細菌耐葯，在全院開展了抗菌藥物臨床應用專項整治活動。建立抗菌藥物臨床應用管理辦法，利用信息系統，開展抗菌藥物臨床應用監測，及時分析臨床各專業科室抗菌藥物使用情況。抗菌藥物使用實行層級管理責任制，院長與臨床科室負責人分別簽訂抗菌藥物臨床合理應用責任狀，對不符合使用率的科室和個人予以績效扣分和不良執業行為記分，並與晉陞、評行評優掛鉤。

3、開展安全檢查，保證醫療安全。一是開展安全生產大檢查。8月22——29日院長組織開展了醫療安全工作大檢查，由院領導和職能科主任組成檢查組，針對科室管理、醫療質量、護理質量、安全生產、醫療費用、醫院感染質量、教學質量、藥品使用管理、臨床用血等方面對各臨床科室進行細緻的檢查，對發現的問題，及時進行整改，確保醫療質量穩步提升。二是加強防範醫療糾紛培訓，增加醫務人員的防範意識。針對近年來，醫患關係日趨緊張的情況，為了營造服務質量零投訴的醫療環境，我院近期多次組織全院醫務人員進行了醫療安全培訓。9月7日——9月9日，開展了全院性的"醫療糾紛防範培訓班"，請專家和律師通過案例介紹醫療糾紛處理的相關法律法規和工作技巧。並對2015——2015年醫院發生的醫療投訴及醫療糾紛進行深入的講解和剖析，從案例中吸取教訓，提出了"服務質量零投訴"的服務理念，切實貫徹"仁愛精誠、服務社區"的服務宗旨，讓群眾滿意。

4、順利通過國家"兩綱"評估檢查組驗收。我院高度重視保障婦女兒童權益，認真貫徹落實《母嬰保健法》和《婦女兒童發展綱要》，實施治病和保健相結合，完善基層社區衛生保健服務，不斷滿足婦女和兒童健康需求，把"兩綱"工作落到實處。7月26日，國家"兩綱"情況評估檢查組來到我院，對2001——2015年婦女兒童"兩綱"情況進行實地考察驗收，我院10年間轄區內無發生孕產婦死亡，2015年嬰兒死亡和5歲以下兒童死亡均為0。通過聽彙報和實地考察後，檢查組對我院的婦幼衛生工作給予高度的評價。

（四）加強醫德醫風教育，努力做到"醫德好"

我們以創"二甲"醫院、"創文"和"創先爭優"活動為契機，加強醫德醫風教育，不斷強化醫務人員廉潔意識、責任意識和服務意識，著力提升醫療服務質量，努力做到讓群眾滿意。一是完善各項管理制度。我們制訂了《倫教醫院醫德醫風實施方案》、《倫教醫院收受醫藥回扣專項治理工作方案》、《倫教醫院禁止為醫藥營銷人員"統方"的管理規定》及《倫教醫院兼管供應商不良行為記錄製度》等管理文件，院領導與科室負責人簽訂了黨風行風建設廉政責任書。二是加強教育培訓。我院一直以來，十分注重對醫務人員的醫德理論灌輸，培養他們良好的醫德意識。把培養高尚的職業道德與提高業務水平放在同樣的位置。我們制定了"2015年倫教醫院中層幹部政治理論學習計劃"，每月由院領導以小講座等形式對全院中層幹部進行培訓，定期舉辦醫德理倫講座，並利用新員工培訓，加強員工的醫德醫風教育。通過開展廉潔自律教育、職業道德教育和紀律教育月活動，學習《黨政領導幹部選拔任用工作責任追究辦法》、《關於實行黨政領導幹部問責的暫行規定》及《廉政準則》等黨內法規和反腐倡廉制度，觀看警示教育片《工程建設腐敗剖視》等，利用身邊的典型案例進行警示教育，以及在重點部門、臨床科室張貼警示標語和張貼廉潔監督電話等措施，使領導幹部和職工的政治覺悟和廉潔意識不斷提高，能自覺抵制不正之風。在開展收受醫藥回扣專項治理工作中，我院共上繳無法拒收的紅包共1.57萬元。三是加強日常監管，醫務人員全部實行掛牌上崗，自覺接受監督。四是加強考評，落實獎懲辦法。由考評小組對醫務人員醫德醫風定期進行考核，並建立醫德醫風個人檔案，考核結果與個人評優、崗位聘用、晉職晉級等掛鉤。對表現突出的集體和個人予以表彰獎勵，對存在問題的科室和個人進行處罰，做到獎罰嚴明，使清風正氣得到了大力弘揚。五是層級簽訂廉潔行醫責任書。黨員帶頭簽訂《**區倫教醫院工作人員拒收回扣承諾書》，承諾廉潔自律、恪盡職守、自覺抵制不正之風，對病人做到合理檢查、合理用藥、合理治療。8月12日，倫教街道政風行風評議團到我院檢查，對我院的行評工作給予充分肯定。

（五）、深入開展行風評議，接受社會監督，努力做到"群眾滿意"

"群眾滿意"是醫療衛生工作的出發點和落腳點，我院廣大幹部職工立足群眾利益，把群眾呼聲作為第一信號，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標準，紮實推進行風建設。

1、充分利用院務公開載體，保障就醫知情權。醫院利用宣傳欄、電子滾動屏幕、患者觸摸屏、倫教醫院網站等多種途徑，及時向社會公布醫院資質信息、醫療服務價格和收費信息、便民服務措施等，讓患者明白消費。嚴格執行《**市非營利性醫療機構醫療服務價格》標準，實行住院費用實時查詢和"一日一清單"制度，免費對門診病人列印收費清單，使患者明白消費，透明消費。

2、關注患者感受，聽取患者意見。每月至少召開一次與患者之間的工休座談會，認真聽取患者及家屬的意見和建議，及時解決群眾反映的突出問題。住院部科室均對出院病人進行電話回訪，患者反饋意見直接指導臨床整改工作，有效促進了醫療質量和服務水平提高，贏得患者滿意。

3、加強社會監督，積極拓寬和暢通信息渠道。一是公布了醫院政風行風自評熱線和投訴電話，設立了意見箱，公示了信訪流程。同時，利用工休會，發放問卷調查表，主動徵詢出院和就診患者的意見。二是今年6月，聘請了14位社會各界人士擔任我院的行風建設社會監督員，定期聽取她們對醫院建設和行風建設工作方面的意見建議，先後收集意見和建議25條，已整改20條。三是利用每月行政查房，對我院從醫護葯技人員及陪護人的態度、能力、價格公開、知情同意、醫院環境、紅包回扣等方面情況進行問卷調查，聽取病人反饋意見，讓我院能及時發現工作中存在的不足，及時整改，切實促進服務水平的提高，真正贏得群眾滿意。優質服務問卷調查滿意度在95%以上。【低保績效評價自檢自查報告】

通過開展"三好一滿意"活動，我院的醫療質量和水平不斷提升，醫德醫風不斷改進，群眾滿意率不斷上升，今年。7月我院被評為二級甲等綜合醫院。今後，我們將把"三好一滿意"活動深入持久開展下去，並不斷注入新的內涵，努力為人民群眾提供更加優質高效的服務。

二、有效做法和創新舉措

（一）服務好

一是聘請老師對醫務人員進行服務禮儀培訓，使用規範用語。三是彈性排班，對放射科、藥房和收費處進行了改造，增加了挂號收費、發葯窗口，縮短病人等候時間，提高了服務效率。四是取消就診患者停車收費項目，受到群眾的一致好評。九是開展"優質護理服務示範工程"。為更好地服務於病人，醫院在內一科、外二科開展了"優質護理示範服務"試點工作，強化病人的基礎生活護理和重病護理，推行床邊工作制，簡化護理記錄。為減輕護士從事非護理工作時間，醫院專門配備了２名送檢員，負責相關保障工作，真正以病人為中心，落實"把時間還給護士，把護士還給病人"的服務模式，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。3、創先爭優工作取得了實效。我院積極優化服務模式、轉變服務理念，提出了"服務優質化、費用最小化、業務特色化、效益最大化"發展思路，廣泛開展了開展了"名醫進村居、專家進社區"服務基層活動和爭創"共產黨員示範崗"、"優質護理服務示範工程"、"青年文明號"、"巾幗文明崗"等創先爭優活動，對患者進行人文關懷和心理支持，積極創建群眾滿意醫院，使醫院服務質量和水平得到整體提升，較好維護了群眾利益，有效地減少了醫療糾紛，群眾滿意度達95%以上。在"創先爭優"活動中，踴現出一批先進集體和個人，如：醫院黨總支被倫教街道評為"先進基層黨組織"、外科、兒科、門急診先後被**區團委授予"青年文明號"稱號，門診護理小組、財務科分別被省婦聯**德區婦聯授予"巾幗文明示範崗"稱號，范昭豪同志被評為**區模範共產黨員、**市優秀共產黨員，張敏輝同志被評為**區優秀共產黨員，在全院引起強烈反響，形成"比學趕幫超"的良好競爭氛圍。

（二）群眾滿意度

（2）關注患者感受，聽取患者意見。每月至少召開一次與患者之間的工休座談會，認真聽取患者及家屬的意見和建議，及時解決群眾反映的突出問題。住院部科室均對出院病人進行電話回訪，患者反饋意見直接指導臨床整改工作，有效促進了醫療質量和服務水平提高，贏得患者滿意。二是今年6月，聘請了14位社會各界人士擔任我院的行風建設社會監督員，定期聽取她們對醫院建設和行風建設工作方面的意見建議，先後收集意見和建議25條，已整改20條。

三、存在的問題及整改的措施

（一）在服務方面存在的問題：

1、預約診療

（1）預約挂號比例較低

①在目前預約挂號基礎上，開通醫生診間電腦預約挂號；②推行分時段預約，將預約時段顯示在挂號紙上，做到按時段優秀診療，減少患者扎堆排隊等候時間；③對於已預約挂號的患者，可試行先診療後付費，就診結束後才一次性交納挂號費和檢查檢驗費用，減少患者現場排隊取號的時間

（2）城市社區轉診預約佔本地門診就診量的比例未達20%

由門診辦擬定與社區合作方案，如制定轉診單，保障轉診患者預約挂號的號源或開設專窗預約，提高轉診率

（3）無法統計本地患者複診預約率

由網路中心協助門診辦優化診療卡的設計（如增加選框□本地患者□外地患者），做到能按衛生部要求統計"我院本地患者/外地患者複診預約率"

（4）"先診療、後結算"模式未開展

"先診療、後結算"模式儘快鋪開，努力達到使用患者數占就診患者數10%（衛生部指標）

2、就醫環境和流程

（1）門診大廳宣傳空間不夠，宣傳牌放置亂

【低保績效評價自檢自查報告】

①發文，禁止亂張貼，所有門診的張貼必須經門診辦同意；②在門診大廳製作規範的宣傳欄；③以滾動的電子顯示屏代替橫幅。

（2）門診各樓層廁所髒亂臭

①優化打掃廁所的時間；②增派人力；③在廁所邊另找地方放置生活垃圾、醫療垃圾和打掃用的工具；④改裝現有垃圾桶，使之更加實用美觀。

（3）院內標識不夠清晰，影響患者就醫流暢性和快捷性。

變更標識方法，更換標識牌，改為每棟樓一種顏色的標識，簡明易懂；或者在地上用大箭頭標識各棟樓的行走方向。

（4）患者辦理出院等候時間較長中心注射室提出目前我院手寫驗單和電子驗單各佔50%，手寫驗單字跡有時難以辨認，存在醫療隱患，而且必須由患者自行填寫診療卡號，比較麻煩。

①下發通知，要求各位醫師盡量使用電子處方、電子驗單，醫院擬12月底取消手寫處方、手寫驗單的使用；②如各病區或實驗室未安裝開具門診驗單/處方的系統，可近期聯繫網路中心協助安裝。

（5）"檢查檢驗結果出具時間"部分不達標，或統計口徑與衛生部要求的有出入。如：①影像常規檢查（非急診）自檢查開始到出具結果約2h，無法做到≤30分鐘；②細菌學等檢驗項目自檢查開始到出具結果時間為"陰性3天內，陽性4天以上"，無法統一做到≤4天；③術中冰凍病理衛生部要求自送檢到出具結果≤30分鐘，我院只能保證自收到標本開始到出結果≤30分鐘。

①與放射科溝通，改進工作方法，使影像常規檢查（非急診）自檢查開始到出具結果做到≤30分鐘；②-③對於一些客觀存在的問題（如醫學問題、電梯輸送問題），只能在檢查時盡量解釋。

（6）各期病區公休會患者就病區環境提出以下意見：①熱水供應時間太短，下午6點後經常沒有熱水，熱水不夠熱；②早上送餐時間太晚，影響教授查房，晚上送餐太早，等到吃飯時間飯菜已經冷了；③清潔工態度差；④病房牆壁剝脫、地板陳舊，多處空調滴水；⑤病房的空調、抽風機噪音大，影響休息。

①-②與總務科聯繫，協商供應熱水時間和送餐時間；③與總務科反映問題，並與清潔人員單獨談話，改善服務態度；④病區與維修中心聯繫，逐步裝修；⑤病區與維修中心、空調組反映，聯繫進行維修。

（7）院內患者輸送過程中存在不合理之處：①輸送大隊送患者去檢查後，沒有及時接回病區，導致很多患者找不到回病房的路；②B超、MR等檢查檢驗科室每天堆積大量的住院患者排隊等候，影響就診環境。

①建議在重要的檢查檢驗科室輸送大隊留人蹲點，隨時給予患者指引；②建議輸送中心分時段輸送患者前往檢查。目前總務科已只拿到CT/MR次日的手寫預約單匯總表（B超、普放無匯總表），無法統籌安排輸送人員。建議網路中心開發小軟體，實現預約登記電子化並每日匯總次日所有檢查檢驗項目預約報表（按臨床專科分類），以便總務科調派人手。

3、便民門診雙休日及節假日門診的門診不夠充實力量

由門診辦提出措施，開展雙休日及節假日門診，充實門診力量，延長門診時間；由門診辦提出補助方案，交經管小組。9月5日，醫院已發文《關於試行節、假日門診成本核算方案若干補充規定的通知》。

4、優質護理服務方面

（1）各期病區公休會患者就病區環境提出以下意見：①護士工作繁忙，人力不足，忙起來沒有微笑，對病人的提問解答不夠；②護工態度差，尤其病區的普陪護工，家屬沒有簽單請就不提供基礎服務；③病床太高，不適合上落；④走廊燈光太亮，既不節能也影響病人休息。

①加強護士禮儀觀念，由護理部向醫院申請增加護士，保證臨床工作；②每月對護工工作進行調查，將調查結果反映到護工管理公司，要求公司給予獎勵及處罰；③新購病床考慮床的高度；④病區使用節能小夜燈，降低亮度。

（2）優質護理服務整體責任制護理還不到位

責任護士定期參與醫師交班，熟悉患者病情，及時跟進患者各項檢查結果的檢查時間、報告回復時間，必要時充當患者代言人，與醫師溝通，提高患者滿意度。

（3）優質護理服務有培訓，暫無考核

開展考核工作。

（4）護士待遇未與績效掛鉤

醫院發出《關於我院各科室獎酬金二次分配方案的通知》文件，要求護士獎金70%作為崗位獎，30%作為業績獎，由各科室根據績效考核再作分配。目前績效考核未開展。建議護理部定下大框架，各專科根據自身特點細化

5、檢查檢驗結果互認

未在全院範圍內宣傳、發動檢查檢驗結果互認

由醫務科按照衛生部、省衛生廳關於檢查檢驗結果互認已有文件，擬定我院這方面的執行要求，如哪些項目可以互認，什麼等級的醫院、什麼時限內的項目可互認，互認的結果在病歷里如何保存等。

6、"志願服務在醫院"部分內容不達標

①院內職工志願者數暫不足5%，下一步擬在院內全面發動招募志願者；②定期組織職工深入基層開展義診、健康教育等志願服務（2000人次？小時/年）未達標，下一步擬舉辦啟動儀式、聯合門診辦、醫務科、健康教育中心等進行管理，爭取一年內達標。

（二）質量好方面

1、落實核心制度

（1）術前討論、疑難病例討論率未達100%

由醫務科組織各臨床專科，對科內需要開展術前討論、疑難病歷討論的病種範圍進行討論、定稿後提交醫務科，以後質控科將按該標準進行檢查。

（2）急會診、普通會診到位時間不達標

由醫務科重新修訂會診制度，加強監督檢查。

2、規範診療行為

住院患者抗菌藥物使用率7月61.47%，未達標；抗菌藥物使用強度仍高於40DDD，住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時機、指征未達標、不規範

藥學部加強對臨床一線的培訓，定期開展檢查

3、加強醫療技術應用管理

（1）心臟介入衛生部要求：a.臨床應用裸支架比例不得低於應用冠狀動脈支架總數的20%；我院目前只有不到5%；b.冠心病介入治療患者需置入支架數超過3個，需經本機構心臟外科會診醫師會診同意後方可實施；我院置入支架超過3個的不多，目前無心臟外科會診。

心血管內科答覆如下：a.因為裸支架上面無附藥物，再狹窄率高，目前我院應用比例占冠狀動脈支架總數的5%左右，全國均為這種狀況，整改提高的可能性不大；b.請心血管內科制定相關管理制度和會診模板，以后冠心病介入治療患者需置入支架數超過3個，需經本機構心臟外科會診醫師會診同意後方可實施。

（2）對新技術的醫療技術安全、質量、療效、費用未開展全程跟蹤

制定標準，開展全程跟蹤

（三）醫德好方面

加大醫德醫風教育力度

（1）樹立高尚醫德醫風典型人物力度不夠

由黨辦負責開闢專門欄目，宣傳我院醫、護、葯、技等方面的標兵。

（2）堅決查處不正之風案件

嚴肅查處亂收費等典型案件

①由財務科理清放射科造影劑的定價、收費問題；②建議放射科參照超聲科做法將CT/MR各種檢查部位、各種檢查方法的收費以物價編碼的形式列在檢查申請單上，免去患者到放射科定價；③CR/DR的膠片沒給病人就不能收膠片費；④住院病人的B超檢查結果如果沒給病人，則不應收圖文報告費。

（四）群眾滿意度方面

1、現有的滿意度評價方法單一，提供的信息有限。

門診患者：充實評價方法，如可以模擬銀行服務窗口的按鈕式評價方法，在繳費窗口設置評價按鈕，對收費員進行評價；又如可以引進電子信息系統，如在門診大廳放置觸摸屏，方便患者評價。

住院/出院患者：①採用隨機抽樣方法發放住院患者滿意度問卷，而不是由護長隨意發放；②出院病人滿意度可在住院處辦理出院時發放問卷和信封郵票；③考慮學習10086和南航，開通簡訊滿意度調查平台。

2、多項指標為未達衛生廳要求。

省廳要求：a."開展住院患者電話回訪，每月回訪率不低於月住院人數的15％"，我院還未正式、全面的開展住院患者電話回訪，僅在試行回訪工作。b.患者、醫師與護理人員對檢驗科服務滿意度≥90％。c.患者、醫師與護理人員對醫學影像部門服務滿意度≥90％。d.患者與醫師、護理人員對藥學部門服務滿意度≥90％。e.患者、醫務人員對醫院後勤服務滿意度≥90％。f.已出院患者對醫療服務滿意度≥90％。我院目前情況：各項均未達到90%，特別是出院患者滿意度，只調查了15人，工作開展難度大，未能出數據。

目前由質控科和護理部在負責，建議增加地方、電腦、人員，逐步增加電話回訪的比例。或者建立專門的客服中心，負責此項工作。負責部門：住院患者-質控科、門診患者-門診辦、出院患者-質控科/護理部。

四、工作意見和建議

（一）堅持推進預約診療服務

1、探索門診和出院病人複診實行中長期預約，可試行門診24小時挂號和預約服務。

2、制定統一的預約診療工作制度和規範，把預約診療與病案管理和醫療保障制度有效銜接，不斷提高患者預約就診的比例。

3、制定改善門診服務、方便患者就醫的績效考評和分配政策，鼓勵醫務人員積極從事晚間門診和節假日門診。

4、基層醫院和社區衛生服務機構建立分工協作關係，做好社區衛生服務機構以及醫院間的預約轉診服務。

（二）優化門診流程，增加便民措施

1、加強門診信息公開和諮詢服務，幫助患者預約診療和準確挂號，提高患者有效就診率。

2、做好門診和輔助科室之間的流程式控制制和銜接，加強門診各科室之間的協調配合。

（三）加強急診綠色通道管理，及時救治急危重症患者

1、加強和改進執行急診分區救治、綠色通道進入住院救治和手術救治。改善急診"綠色通道"，建立創傷、急性心肌梗死、腦卒中等重點病種的急診服務流程與規範，密切科室間協作，確保患者獲得連續醫療服務。

2、加強急診檢診、分診，及時救治急危重症患者。修訂完善急診標準，有效分流非急危重症患者。

（四）改善住院、轉診、轉科服務流程，提高服務水平

1、修訂患者轉院、轉科工作制度，修訂入院、出院服務管理制度和標準，改善入院、出院服務流程，方便患者。

2、為患者辦理入院、出院手續提供個性化服務和幫助。做好入院、出院患者的指示、引導工作，入、出院事項實行門診交代或床邊交代。急診入院患者實行病人由急診科診療過渡入院或直接進入科室搶救與辦理入院同步方式。

3、加強出院患者健康教育和重要患者隨訪預約管理，提高患者健康知識水平和對出院後醫療、護理及康復措施的知曉度。

（五）改革醫療收費服務管理與醫保結算服務管理

1、改革公立醫院收費服務管理，減少患者醫藥費用預付，方便參保參合患者就醫。

2、與醫療保障管理機構協作配合，探索實施總額預付、單病種付費（收費），與預約診療措施相結合，識別患者醫保身份，逐步實現患者先診療後結算。

3、逐步推行持卡就診實時結算，患者在定點醫院就診發生的醫療費用，除個人應繳的部分外，其餘均由醫療機構和基本醫療保險、商業保險和各種結算制度、經辦機構直接進行結算。

（六）規範臨床護理服務，實施整體護理模式

1、落實護理人員配置標準，健全護理管理規章制度，嚴格執行護理技術操作規範。

2、提供與患者的病情和生活自理能力相適應的護理服務，確保基礎護理與分級護理措施落實到位。

3、注重人文關懷，實施整體護理模式，(

4、開展健康教育工作，認真聽取患者及其家屬的意見，不斷改進護理工作。

（七）加強精細化管理，提高服務績效

1、以縮短平均住院日為切入點，優化醫療服務系統與流程。

2、加快醫院信息化建設，合理配置和利用醫療資源，逐一解決影響縮短平均住院日的各個瓶頸環節，減少患者預約檢查、院內會診、檢查結果等方面的等候時間。

3、加強重點學科建設、流程管理和科室合作，有效提高醫療服務效率，為患者提供便捷、滿意的醫療服務。

4、實施臨床路徑管理，探索單病種質量控制和單病種付費改革，推動醫院提高績效。

（八）落實患者安全，推動醫療質量持續改進

1、落實臨床藥師制和處方點評制度，提高藥物治療水平，確保患者用藥安全。

2、嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份識別的準確性，防止手術患者、手術部位和術式錯誤。

（九）加強投訴管理，積極推進醫療糾紛人民調解，構建和諧醫患關係

1、加強醫患溝通，防範醫療糾紛。

2、根據患者和醫務人員投訴，開展醫療服務的持續改進。

**市**區倫教醫院

二0一二年六月十三日

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