老中醫坐堂 皮膚科病診治絕招108 痤瘡

痤瘡 痤瘡俗稱「粉刺」，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，以皮膚散在性粉刺、丘疹、膿皰、結節及囊腫等損害，常伴度脂溢出為特徵。多見於青年男女，女性比男性發病早，而男性比女性病情重。本病病程慢性，常持續至成人期，30歲以後逐漸趨向自然痊癒。 本病多自青春期開始發病，青春期雄激素的產生增加，皮脂腺增大，皮脂分泌增多，同時使毛囊、皮脂腺導管角化過度，皮脂淤積於毛囊形成眶栓，即粉刺。遺傳、內分泌功能障礙、多脂多糖類及刺激性飲食、高溫及某些化學因素等，對該病的發生及發展也可能起一定作用。 有哪些癥狀？ 1．本病好發於面部、胸背部皮脂腺較豐富的部位。 2．基本損害為粉刺，有白頭粉刺和黑頭粉刺兩種。如用手擠壓黑頭粉刺，_可見乳白色脂栓被擠出。在疾病發展過程中，白頭粉刺常由於細菌感染而發生毛囊性炎症性小丘疹，丘疹頂端有膿皰。愈後遺留點狀萎縮性瘢痕。 3．如炎症劇烈，可見深在性豌豆大暗紅色堅硬結節，稱為硬結性痤瘡。 4．有的粉刺可發展成性質柔軟的囊腫，囊內有血性膠凍狀液體，稱為囊腫性痤瘡。 5．本病常伴有皮脂溢及毛囊蠕形蟎感染。 痤瘡的特殊類型： 1．聚合性痤瘡：病情較重，皮膚損害有丘疹、膿皰、黑頭粉刺、結節、囊腫、潰瘍、竇道、瘺管、凹陷性瘢痕等。分布廣泛，除面部外，頸、背、胸前、臀部、上臂、大腿均可累及。 2. 壞死性痤瘡：多見於成年人，皮損為簇集性丘疹、膿皰，呈褐紅色，很快壞死，伴有血痂，反覆發作，形成網狀瘢痕。 3. 嬰兒痤瘡：可在3個月至2歲時發病，主要為丘疹、膿皰和黑頭粉刺，多數半年內痊癒，遺留點狀凹陷狀瘢痕。 4．月經前痤瘡：在月經前發病或加劇，主要在下頜和面頰，皮損數量少。 如何治療？ 銀花30克，連翹12克．黃芩12克，川芎12克，當歸12克，桔梗9克，牛膝9克，野菊花15克。 *膿皰紅腫疼痛，加黃芩9克，黃柏9克，紫花地丁30克； *結節、囊腫多，加夏枯草30克，牡蠣（先煎）30克，白芥子9克，丹參30克； *便秘，首劑加大黃30克； *頭暈目痛，加龍膽草12克； *胸脅痛，加柴胡9克； *尿黃，加白茅根30克； *氣虛，加党參30克。 *結節、囊腫遷延難消，加三棱9克，莪術9克，紅藤30克，敗醬草30克，浙貝母9克； *月經不調，加益母草30克，當歸9克．丹參12克。 水煎，分2次服用，每日1劑。 外用藥：外用痤瘡洗劑外搽，每日3次。 有哪些單驗方？ 1．紫背天葵50克或干品15克，生米仁30克，用淘米水500毫升煎煮半小時，內服及外擦。 2．大黃、紫草等量研極細末，加入菜油浸泡3-6天後外用。 3．蝮蛇膽汁0.5毫升加雪花膏500克調勻外用。 特別提示 1．少吃脂肪和糖類，多吃水果和蔬菜，避免飲酒和食用刺激性食品。 2．痤瘡可受各種因素的影響，如生活無規律、睡眠不好、月經異常、消化不良、便秘等都可能加重癥狀，故應注意。 3．應養成良好的衛生習慣，搞好個人衛生，要經常用溫水和肥皂作局部洗滌，以清潔面部皮膚，阻斷感染因素，以免刺激油脂的分泌。同時，不用油脂性護膚品或化妝品等。 4．生了痤瘡不要用手指去擠壓、剝落和搔抓，因為其上有大量的細菌，細菌進入毛囊後可造成繼發性感染；細菌進入血液可導致茸血症，甚至敗血症，以及反覆不愈的毛囊炎。毛囊炎反覆不愈會使毛孔逐漸變粗大，致使皮膚粗糙，形成黑斑，長期不能吸收營養而影響面部美觀。
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