利弊之爭：過度運動是否會增加心血管病風險？

07-27

生命在於運動，但亦有研究表明過度運動會增加患者的健康風險，那麼到底是不是這樣呢？

為此，Hampton 博士綜合各位專家意見專門撰文對此進行討論，全文近期發表在 Circulation 上。

現行指南推薦成年人每周至少需要進行 150 分鐘中等強度或者 75 分鐘高強度的運動。超過最低推薦標準的中等強度運動可帶來額外獲益，但每天＞100 分鐘的運動未發現進一步降低死亡率。

因此，哈特福醫院 Thompson 博士指出「高強度運動的獲益是『低劑量』的，平均每天大於 8~10 分鐘的高強度鍛煉不能帶來更多獲益」。

然而，麻省總醫院的 Baggish 博士則反駁道：「儘管高強度的運動不能帶來更多獲益，但它能消耗更多能量，有助於減重」。

運動能降低心血管病以及糖尿病、腫瘤和老年痴獃等的風險。不過一名健康的運動員並不能對這些疾病產生「免疫效應」。相反，有研究表明，高強度運動可加速動脈粥樣硬化發生，增加心梗和猝死幾率。

通常該類人群心臟較大，而增大的左房可增加房顫風險。但上述研究統計上均存在樣本量過小的問題。

那對於這類高強度運動人群是不是應該特殊處理呢？答案是否定的。

Sharma 博士注意到，沒有直接證據顯示該類人群（心功能正常）比中等運動人群增加額外風險。猝死風險增加可能來源於潛在的心臟疾病，而不是運動本身。

Baggish 博士強調，「對於這類人群，詢問家族史是非常重要的一環。此外，部分人群在運動前存在不健康的生活習慣。」需要指出的是，運動強度的下降某些時候預示著心臟疾病的進展。

在健康青年人群中開展大規模篩查顯然是難以實現的。對於醫生來說，應當綜合權衡個體是否可以進行高強度運動。而在此之前，首先應鼓勵改變生活方式。