(6)從甲狀腺結節談中西醫結合

07-27

凡是能幫助了解人體奧秘，治療身心苦痛的，都是好醫生。不要褒貶中醫、西醫。中西醫的區別是思維方式、理論體系的區別。仁心仁術是其共性。

對待甲狀腺結節和腫大的問題上，中西醫結合，能徹底理解和解釋該病機。

先從西方醫學角度來談：甲狀腺作為人體內分泌系統一員，分泌的甲狀腺素主要調節了基礎代謝的水平。甲狀腺素的原料是碘，所以，食物中缺碘是導致地方性甲狀腺腫大和青春期，妊娠期，哺乳期甲狀腺腫大的主要原因。因為原料不足，甲狀腺代償性擴大來獲取更多血液中的碘。所以，上世紀的西醫一直用補碘來解決甲狀腺腫大或者結節的問題。而鄰近的甲狀旁腺是分泌調節鈣水平的器官，補充鈣能減少甲狀旁腺的負擔。西醫思維縝密，嚴謹細節，擅長運用工具來分析是他的特點。

再來，看下中醫思維：甲狀腺位於喉嚨兩側，是胃經，大腸經，小腸經循行路線，而肝經的內行線也經過。中醫稱此病為癭，病字頭下一個嬰兒，符合妊娠期和哺乳期易發此病的現象。神農本草經中治療該病用海藻，昆布和海帶。此都是富含碘的食物。生命起源於海水，肝腎同源，體內腎為先天本，海中的自然產品有補先天之陰的功效。中醫治療該病的驗方：海蛤粉30海藻30昆布30海螵蛸30牡蠣30象貝母15新會皮15 打粉每日服用3次每次9克。經驗方中，海藻昆布補生物碘，而牡蠣海螵蛸海蛤補生物鈣，服用後減少甲狀腺和甲狀旁腺的代償性的增生，所以效果明顯。那為什麼用新會皮呢？

原來，中醫治療該病還強調疏肝理氣。為什麼？中醫的思維中的肝，包括內髒的肝和肝經循行所過部位的器官，所以，甲狀腺屬於肝，這和西醫的解剖思維不同。甲亢病人有手顫抖和眼球突出的癥狀，中醫的思維是：肝風內動，肝開竅於目，肝陽上亢。加減用柴胡，鬱金，香附，夏枯草就有效果。不開刀能解決問題，這是中醫的長處，中醫思維的特點是：經絡和五行系統生克制化整體平衡的概念。

既然，甲狀腺結節是中醫思維中肝的問題，那麼很多中醫的基礎理論問題也得到了現代科學的解釋，比如陰虛火旺的體質，陰虛的一種可能是：肝陰虛、肝血虛，也就是本文所提到肝氣鬱結，並有缺鈣缺碘的情況，導致基礎代謝加速，心跳加快，體溫上升，脈壓加大，出現失眠，手指顫抖，眼球突出，情緒急躁，食慾增加等癥狀。所謂的肝風內動，肝陽上亢，陰虛火旺，都是有現代生理病機解釋的。殊途同歸於一。

現在覺得，學大醫，大不易。可能要學貫中西，思通古今，所謂：勤求古今訓，博採眾妙方。不要自己局限為中醫或者西醫，而去打擊貶低對方。掌握真正的病機，解決痛苦才是正道。