論整合醫學對臨床工作帶來的益處

整合醫學就是將醫學各領域最先進的知識、理論和臨床各專科有效的結合起來，強調的是理念整合，而不是形式上的整合，理念整合也就是將生命和疾病具體化，隨著分科過細，醫生把自己的專業搞得更具體，更細緻，經驗更豐富，診斷治療水平也顯著提高，但是我們也不能否認這種分科過細給醫生帶來的思維局限性，例如：有一車禍病人，於外科就診時，病人自述有明顯胸痛癥狀，心電圖示輕度心肌缺血，此外科醫生未經任何查體遂診斷為冠心病，囑病人就診於心內科，後急診以冠心病收入院後，查各項相關檢查未見明顯加重趨勢，查體時發現左側胸部壓痛感明顯，急診檢胸片提示胸骨骨折，通過上述病例我們反思：針對患者單純主觀癥狀，應進行詳細檢查後再下決定，不能盲目診斷。再例如：有一病人，在體檢中發現心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波，接診醫生遂診斷為心肌梗塞，要求馬上住院，病人隨後就診於另一醫院，同樣診斷為急性心梗，要求立即住院，但住院後，經冠狀動脈造影檢查病人未見狹窄，這就是醫生醫療思維只固定於傳統思維模式，未進行全面系統整合的結果。給病人帶來了很大的精神負擔，同時也給醫療工作帶來一定的負面影響。事物的發展總有它的兩面性，分科具體化、專業化在給我們帶來更多、更具體的專業知識的同時也阻礙了我們思維的發散，將我們桎梏在有限的思維空間里。

目前，心血管領域對疾病的認識和治療已經取得了很大成績，現代化的治療手段也在飛躍發展，支架治療、瓣膜置換、心衰CRRT治療、冠狀動脈搭橋等等，這些手段解決了一部分人的健康問題，但距離實現全民健康仍有很大差距，人的生命就是一個整體，循環、呼吸、消化等各個系統的健全才能維持一個健康的生命，當人們患有疾病時，也不是孤立的，比如循環系統疾病可以影響呼吸系統，呼吸系統疾病亦可影響消化系統，不能從患者單一癥狀來思維診斷疾病，所以整合醫學不是形式上的整合，我們強調的是理念整合，這種理念的傳遞需要對青年醫生的培訓，增加青年醫生全面的理論知識，心血管疾病是最適合整合醫學理念的實踐的領域之一，龐大的心血管疾病人群，基礎和臨床研究的進展，層出不窮的治療手段和一些藥物的研製使我們忽視了往往最基礎的常見的疾病的治療思維的整合，所以要求我們必須改變自己的思維，用「統一」的觀念去分析和看待疾病，正確的治療患者。全民健康需要我們每一位醫療工作者的共同努力。