患者教育 | 糖尿病對預期壽命的影響

07-27

　　糖尿病會引起嚴重的健康併發症，並對預期壽命產生影響。一個人的壽命減少多少取決於多種因素的組合，如病變的嚴重性、額外的併發症以及對治療的反應。在確診後，大多數糖尿病患者都想知道這種疾病將如何影響他們的壽命和生活質量。雖然因人而異，但保持健康的血糖水平往往對預期壽命的影響最大。目前，探討糖尿病和預期壽命之間關係的研究尤其大規模研究相對較少。因此，醫生並不完全確定糖尿病是如何影響患者壽命的。

2型糖尿病患者的預期壽命是什麼？

　　2010年英國糖尿病學會的一份報告稱，2型糖尿病患者的壽命大約縮短10年，1型糖尿病患者的壽命至少縮短20年。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）數據，2014年美國男性和女性的平均預期壽命分別為76.4歲和81.2歲。2012年加拿大一項研究發現，年齡≥55歲的女性和男性糖尿病患者平均壽命分別減少6歲和5歲。此外，2015年一項研究得出結論，與2型糖尿病相關死亡風險下降有關的因素包括篩查、藥物治療和更好的意識。儘管其價值存在爭議，但預期壽命的存在是為了評估預後以及生活方式改變和藥物治療等干預方法帶來的影響。

影響預期壽命的危險因素

　　糖尿病對個體的總體影響是由大量健康和治療因素決定的。任何影響糖尿病發病風險或病情惡化的因素，都會增加糖尿病死亡的可能性。這意味著，任何影響血糖或肝臟控制血糖能力的因素，都會影響預期壽命。

　　降低糖尿病患者預期壽命的常見危險因素包括：肝臟疾病、腎臟疾病、心臟病和卒中病史、超重或肥胖、腹部脂肪過多、不良飲食、精製糖和脂肪攝入過多、高膽固醇、不活動和久坐的生活方式、壓力、缺乏睡眠、感染、高血壓、吸煙、潰瘍或胃腸疾病。

　　一個人有以上危險因素的時間越久，就越有可能降低預期壽命。雖然有報道稱2型糖尿病成人患者的平均壽命延長，但青少年患者的死亡率一直居高不下。

什麼導致糖尿病患者預期壽命縮短？

　　升高的血糖會給身體帶來負擔，對神經和小血管造成損害，減少血液循環。這意味著：

心臟必須增加做功從而為組織輸送血液，特別是那些遠離心臟的器官如足和手。

做功增加，加上心臟自身血管損傷，會導致心臟逐漸衰弱並最終衰竭。

供給身體其他器官和組織的血液減少，會使其缺氧和營養，從而導致壞死或組織死亡。

　　美國心臟協會（AHA）估計，糖尿病成人比非糖尿病成人患致死性心臟病的概率高出2~4倍。年齡≥65歲的糖尿病患者中，大約68%死於心臟病，16%死於卒中。糖尿病是2014年美國人死亡的第七大原因，每10萬人中就有24人死於糖尿病。根據美國糖尿病協會（ADA）數據，糖尿病成人的死亡風險比非糖尿病成人高50%。

延長糖尿病患者的預期壽命

　　延長糖尿病患者預期壽命的建議類似於糖尿病管理和預防建議。降低糖尿病對預期壽命影響最有效的方法是保持健康的血糖水平。

　　2型糖尿病患者延長壽命的方法包括：

健康飲食：減少攝入含單糖食物，如果汁和糖果等可能導致血糖飆升；專註於吃更複雜的碳水化合物，如全穀物和豆類。

運動：每周進行5次中等強度的體力活動，每次至少30分鐘，可以幫助穩定控制血糖。

減肥：體重減少5%~10%，已被證實可減少糖尿病的影響。

監測和治療血糖水平：監測血糖有助於確定其波動的大小。二甲雙胍等治療藥物也可幫助穩定血糖水平，但前提是要按照處方服用。

減少壓力：壓力會刺激使血糖升高的激素釋放，並干擾胰島素調節。瑜伽、冥想、與顧問或生理學家交談有助於緩解壓力。

治療其他疾病：許多健康狀況會增加糖尿病的影響，如腎臟和心臟病、高血壓和高膽固醇。

　　2017年的一項研究發現，糖尿病自我管理計劃有助於降低2型糖尿病患者的死亡風險。有研究甚至發現，服用二甲雙胍的糖尿病患者平均壽命比沒有糖尿病者稍高。避免血糖過高或過低可降低身體的壓力，尤其是肝臟、腎臟和心臟。

（來源：《國際糖尿病》編輯部）