孕婦用藥把握五大原則

用藥不慎可能禍及胎兒北京協和醫院藥劑科藥師李英濤表示，在孕婦、哺乳期婦女用藥方面，目前藥品說明書上普遍採用禁用、慎用、忌用、忌服、暫停哺乳，以及美國食品與藥品管理局(FDA)妊娠用藥分類等說法。「禁用」是對用藥的最嚴厲警告，即禁止使用;「忌用、忌服」說明其不良反應比較明確，發生不良後果的可能性很大，但因個體差異而不能一概而論，故用這些詞語以示警告;「慎用」是指醫師在使用該葯時必須小心謹慎，密切觀察患者的反應，並不是說不能使用。「暫停哺乳」是指給患者使用藥物期間，要求患者停止哺乳，以免對嬰幼兒造成傷害。李英濤表示，孕婦是很多藥物慎用或禁忌的人群之一，因為有一些藥物是可以突破胎盤屏障進入胎兒體內，對胎兒的生長發育造成不同程度的影響，如流產、胎兒畸形，先天性疾病，甚至導致胎兒死亡等。因此，妊娠期用藥安全問題十分重要。切勿矯枉過正李英濤告訴記者，有很多人矯枉過正，過於擔心胎兒安全，就把「孕期不能亂用藥」等同於「孕期不能用藥」。在臨床上，就有一些孕婦或家屬因此放棄了藥物治療，使一些原本可以及早用藥物迅速痊癒或控制的疾病，拖成了大病、重病，甚至因此影響到了胎兒的健康成長。總之，孕婦應該盡量慎用藥，卻並不是在病情需要時仍固執地拒絕使用任何藥物。孕婦在患病後，只有在醫生的指導下，選擇相對安全的藥物來治療，才能保證母嬰的健康，安全地度過整個孕產期。用藥把握五原則李英濤表示，孕婦用藥一定要把握幾大原則。原則一：藥物既不能濫用，也不能有病不用，孕婦生病同樣會影響胎兒，但不能自選自用藥物，一定要在醫生的指導下使用。原則二：可用可不用應盡量不用或少用。尤其是在妊娠的前3個月，能不用的葯或暫時可停用的藥物，應考慮不用或暫停使用。原則三：副作用越小越好。當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物。原則四：避免聯合用藥。能單獨用藥就避免聯合用藥，能用結論比較肯定的藥物就不用比較新的葯。原則五：結合孕周用藥。用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續時間。病情控制後及時停葯。

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