急性心肌梗塞急救法 DM

急性心肌梗塞的穴位急救法

　　筆者在民國85年登革熱肆虐之際，又感於巨星鄧麗君、林翠因暴喘而相繼殞落，以一年時間巡迴演講，義務傳授「針灸非常急救術」，其中包括：腦中風、心肌梗塞、心絞痛、休克、暴喘、高燒、中暑、潰瘍急性穿孔、登革熱、癲癇、痛風、腸病毒等，每月傳授一急救術；當時已有許多學會後自救的案例，深覺第一時間懂得自救的重要性。

茲附上急性心肌梗塞的「非常急救術」：

病理：由於心臟的冠狀動脈急性阻塞，引起部份心肌嚴重缺血、缺氧、壞死，所導致的綜合症。大約90%以上的心肌梗塞是因為冠狀動脈粥樣硬化引起的，年齡多在40歲以上的中老年人尤為見多。心肌梗塞發作前多有誘發因素，如精神緊張、情緒激動、疲勞、飽餐、飲酒過量等。

症狀：心肌梗塞發作時，患者突然感到心前區劇烈疼痛，伴有噁心、嘔吐、呼吸急促、有憋悶感、面色蒼白、四肢發涼、脈搏細速，嚴重者會發生休克。如果得不到急時搶救，患者往往會在發病後二小時內死亡。

急救方法：

　1.切忌驚慌，將患者平臥休息，如患者已摔倒在地，應原地平臥，記住，任何搬動都會增加患者的心臟負擔。

　2.針刺或用手指按掐患者的膻中(任脈)、內關(心包經)、人中(督脈)、湧泉(腎經)等穴。

按：針留內關或重指壓，以疏洩心包之氣阻；膻中則宜補氣（或灸法），或按摩左心，一般五～十分鐘即可緩解。

部位：

　1.膻中：在胸骨正中線上，兩乳頭之間，平第四肋間隙。

　2.內關：在腕橫紋上二寸(三指幅)、掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

　3.人中：在鼻柱下，人中溝近上方正中。

4.湧泉：在足心，踡足時呈凹陷處，約當足底(去趾)前1/3與中線交點。中醫對症施治的法要

　　本病從中醫的角度，認為是「本虛標實」之症，本虛乃指：因心脾耗傷日久，而引起心之陰陽氣血不足；標實則指：因膏梁厚味之毒、七情之毒、暑邪、寒邪產生之氣滯、血瘀、痰濁、寒凝、熱結，阻礙經脈，閉塞心絡，致痺成痛，屬「真心痛」的範圍，一般以「氣虛血瘀」為主要病機，以「補氣活血」為主要治則。

　　心肌梗塞病人大都死於心律不整、血壓降低、心臟破裂、心臟性休克、心臟衰竭等，也有因心肌缺血產生原發性心室纖維性顫動而步向死亡，有其諸多合併症，其病的好發時間既在大寒，也在大暑，可以想見其病複雜度之一斑，虛在本，心為虛或脾亦虛？老人則多已腎虛，是陰虛抑或陽虛？標在實，心血管氣阻，氣從何來？為肝氣？腎氣？或心包之氣？中醫治病要在「對症施治」，同病常須異治，異病也可同治，任何疑難病，中醫應皆有治，但中醫藥擅治慢性病，急性病病來如山倒，須賴胃腸轉化的中草藥其能奈急性心梗病何？中醫急救主角必屬針灸無疑。

【氣候、時間與急性心肌梗塞的關係】

　　隨著黃梅雨季的來臨，胸口悶痛的人似乎愈來愈多了，也不乏傳來周遭親朋好友猝然去逝的噩耗。看來黃梅雨固然催熟了梅子的豐收，卻也催走了不少性命。然而，溼熱的雨季到底干疾病什麼事呢？

　　我們知道近卅年來，中西時間醫學已有較具規模的研究發展，根據湖北氣象科學研究所與當地四家醫院所統計出的「季節病的流行時間表」，當地心肌梗塞的好發時間有二段：五月下旬至六月上旬，七月上旬至八月下旬，正是梅雨季節的節氣「小滿」、與暑溼季節的節氣「小暑」、「大暑」、「夏至」、「處暑」四個節氣，整整八十天，大氣中本已充滿溼熱與暑溼之氣，再加上兩湖流域過多的水氣，也許正是心肌梗塞患者的致命傷呢？除了大熱「傷心」，大寒也會「傷心」，每年十一月～一月也是心肌梗塞的好發時節，根據西方生物鐘醫學的統計，上午八時～十二時是心肌梗塞的好發時間，究竟這些時間與氣候和疾病有著什麼樣的關聯呢？

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