沒胃口？教你如何在抗癌期間攝取所需營養

07-27

原作者：Barbara L. Grant; Abby S. Bloch; Kathryn K. Hamilton; Cynthia A. Thompson 發表時間：2013-07-22 癌症治療的一大困難就是難以克服飲食問題，這篇文章或許可以提供一些有益的建議。

覺得腹中飽脹，或是味覺和嗅覺發生變化，這些都會使人食慾大減。於是，增進食慾、攝取人體所需的能量和營養就成了一項挑戰。別怕打破常規，不妨多多嘗試，想吃就吃。可以試著少量多次地進食。如果覺得晚上更喜歡早餐食品，或者在午餐時超想吃晚餐食品，就放心大膽地吃。

味覺和嗅覺的變化

在化療和放療期間及之後最常見的問題就是嗅覺和味覺發生變化。食物嘗起來發苦，味同金屬，甚至太咸、太甜或太酸。有些人甚至會完全喪失味覺。病人也可能會厭惡食物以及一些非食品的氣味，如香水和肥皂。這些變化通常只是暫時的，在治療結束後即自行消失，但會對食慾和病人的食譜產生影響。

味覺和嗅覺的變化可能意味著最喜歡的食物的味道再也不同於以往。如果反感食物的氣味，可以試試跟平時的口味迥異的食品或飲料，感覺好一些時，試試新的食品和營養飲料，不要讓自己厭惡的食品變得越來越多。早上在化療開始前幾小時吃點兒清淡的（分量少，含脂低，口味淡）。

如果覺得新的食物氣味難聞，就不要嘗試。同樣，勤刷牙，勤漱口，保持口腔清潔，這也會讓食物吃起來更美味些。

鵝口瘡（又稱念珠菌病）是一種在口腔和咽喉處由真菌引起的常見感染，也會引起味覺變化。好在一旦確診，鵝口瘡很容易治癒。

如果反感食物的氣味，可以試試跟平時的口味迥異的食品或飲料。

忍受不了食物的氣味，怎麼辦？

如果食物的氣味讓你覺得身體不適或噁心，可以試試下面幾個方法：

讓別人給你做飯。讓他們在進你的房間或用餐區之前拿掉食物上的任何蓋子，讓食物的氣味散去。

考慮從衛生、可靠的熟食店購買現成的食物。不過，如果白血球水平很低，不建議這樣做。

避免在有烹飪氣味或其他氣味的房間進食。為減少烹飪的氣味，可以在室外用烤架、蒸煮袋、慢燉鍋在門廊後面或車庫裡烹飪。廚用風扇和小型攜帶型風扇可以幫你吹走食物的氣味。

避免烹飪本身味道強烈的食物，如洋蔥、十字花科蔬菜（胡蘿蔔、花菜、球芽甘藍）、大塊肉類和魚。

發揮能動性。如果來自烹飪器具如咖啡機或吐司爐的氣味讓你噁心反胃，就把它們放到房子或者車庫的另一個地方去。

從已知衛生的餐館叫外賣，以避免在家做飯而弄出強烈的氣味。不過，避免從自助餐廳訂餐，也不要在自助餐上打包食物。

準備一些冷餐，比如三明治、意麵沙拉、農家乾酪或酸奶以取代會隨著蒸騰的熱氣散發氣味的熱食。

覺得食物味道不同往常，怎麼辦？

化療、生物療法、放療、口腔手術或癌症本身都會削弱味覺。病人可能會覺得食物發苦，或有金屬的味道，或者根本沒有多少味道。病人也可能開始不再喜歡甜食，肉類和禽類的口感也可能急轉直下。味覺發生變化時，試試這些方法：

如果覺得口中有金屬味，試試使用塑料餐具。

吃冷餐或與室溫同樣溫度的食物。這可以減弱食物氣味和口味的影響，讓食物更容易入口。

進食之前先用茶、麥芽酒或烘焙蘇打及鹽漱口，有助味覺的敏銳。

應季添加些刺激性的味道，如檸檬汁、檸檬、柑橘類水果或醋，也可以吃些腌制食品（若有口腔或咽喉疼痛、口腔潰瘍，則避免這些食物）。

在食物中多放些糖，增強令人愉快的味道。減少鹹味、苦味、酸味。

使用洋蔥、蒜、辣椒粉、羅勒、牛至、迷迭香、龍蒿、燒烤醬、芥末、番茄醬或薄荷為食物增添風味。

肉類和禽類若經過腌制，或使用了醬料，如燒烤醬、醬油、照燒醬或沙拉油醋汁，則可以讓食物的口感更佳，並減少口味發苦的可能性。

吮吸檸檬切片、薄荷或其他可以遮蓋味道的糖果或口香糖可以去除進餐後口中的不適味道（若有腹瀉，則不要食用無糖糖果及口香糖）。

把水果冰鎮一下，如葡萄和切片的甜瓜、橙子和西瓜。水果冰沙和冰鎮水果甜品如果汁冰糕或冰凍果子露可能會引起食慾。

與其勉強自己吃覺得味道不好的東西，不如換換口味。如果覺得紅肉口感奇怪或陌生，就試試別的蛋白質來源，比如雞肉、火雞、魚、蛋、白乾酪、乳酪、酸奶或豆腐。

吃新鮮乾淨的蔬菜，它們比蔬菜罐頭或冷凍蔬菜更能挑起食慾。

不額外添加鹽或低鹽的罐頭裝湯羹或蔬菜可能會有一種金屬般的口感。最好別吃，除非你有高血壓，或被建議吃低鹽飲食。

可能可以吃口味清淡的意麵菜肴和奶製品。

對進行癌症治療的人而言，胡蘿蔔皮味道極苦。去皮的小甜胡蘿蔔或大胡蘿蔔就不會再有這種苦味了。試試用胡蘿蔔裝飾沙拉或鷹嘴豆泥，可以增添風味和營養。

進行口腔健康檢查，找出可能引起不良味覺的口腔問題。

定期清潔口腔，包括牙齒、牙齦和舌部。

食欲不振

胃口不好或毫無食慾（也叫厭食症 —— 別與神經性食慾缺乏症混為一談，後者是一種飲食失調現象）的人吃得比平時少很多，甚至一點兒東西都不吃。食欲不振或缺乏是癌症患者及其治療期間最普遍的問題之一。食欲不振有時是由治療的副作用引起的，如噁心、嘔吐、吞咽困難、腹脹感或嗅覺味覺改變。腫瘤的發展、抑鬱情緒或疼痛也會讓人對食物興趣驟減。可以向自己的醫護團隊了解如何盡量解決這些問題。

很多人都覺得他們在早上胃口最好。如果你也是這樣，就好好利用這一點。可以考慮將主餐安排在一天中比較早的時候，如果覺得不想吃東西，可以後來再補充商業營養補品或流質輔食，如Ensure?、Boost?或Instant Breakfast?的產品。

如何應對食慾變化？

絕大多數人在僅僅一兩天內就會食慾大減，對其他少數人來說，這是個長期持續的過程。有一些方法可以應對治療的副作用並增進食慾：

向醫生了解哪些藥品有助緩解便秘、噁心、疼痛或其他影響食慾的副作用。

食用冷餐或室溫溫度的食物以削弱其氣味和口味。

將喝飲料的時間由進餐時改為幾餐之間；進餐時喝飲料會導致更早感到飽脹。進餐時可以小口抿飲料以幫助吞咽。

已有食慾問題，該如何吃？

不管導致你食欲不振的原因是什麼，下面的建議能幫你應對：

● 嘗試一天中少食多餐，或以最喜歡的食物作為小吃。這樣容易多吃一些，也不會感到過於飽脹。

將小吃放在容易拿到的地方，這樣不管你是否喜歡這種食物，你都有些東西可吃。乳酪、餅乾、小蛋糕、果仁奶油及水果都是不錯的選擇。

出門時隨身攜帶即食麥片、能量棒、花生奶油餅乾或小包裝葡萄乾之類的攜帶型小吃。

一次想吃多少就吃多少，但醒著的時候要盡量做到最少每兩三個小時吃一點東西。這意味著你每天能吃四到六次（或更多次）簡餐或小吃。

以早餐為一天的開始。用計時器或鬧鐘幫助提醒自己進食。盡量每天都在固定時間頻繁進食，不要等到覺得餓了才吃東西。

● 打造好胃口，鼓勵自己進食。

跟朋友一起吃飯，用美觀的餐具和花卉裝飾餐桌，吃飯時播放自己喜歡的音樂，或邊吃邊看電視，讓進食更富趣味。

將食物視作治療的必需部分。

若醫生允許，在餐前可以進行一小時活動量不大的鍛煉。

若醫生允許，試試在進食前先喝一小杯啤酒或葡萄酒。

●增加熱量和蛋白質的攝入。

若進食困難，可嘗試液體或粉質代餐品，比如速食早餐飲品。

盡量在手頭準備一些高熱量而又易於進食的食品。這類食品包括布丁、巧克力塊、冰淇淋及酸奶。PowerBar?、Clif?以及Odawalla?棒之類的代餐能量棒也是高熱量、高蛋白質而又容易進食的好選擇。

別讓生菜、肉湯和無糖汽水之類的低熱量食物把自己塞飽。

手頭常備高熱量、高蛋白質的小吃，比如全熟水煮蛋、花生奶油、乳酪、麥片能量棒及罐裝營養補品。

吃好吃足對治療康復非常重要。不過，什麼也吃不下的時候，也不用太擔心。怎樣能讓自己舒服點，就怎樣做。儘快回歸進食狀態，另外，如果兩天之內食慾沒有改善，請告訴醫生。