瑜伽與女性生理周期----理論綜述

（這篇文章經編輯後發在《瑜伽》雜誌第三期，在這裡謝謝周沫的辛苦工作）

女性的生長發育階段一般包括胎兒期、新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、更年期和老年期。在青春期開始到更年期，女性幾乎每月一次、周而復始地出現流血現象，這就是月經。月經現象的形成，是大自然賦予女性特殊使命的表現，是和女性卵子的成熟、排放、期待受孕以及受孕不成功後經行清理，再重新開始另一個卵子的成熟、排放、期待受孕的過程。這個過程是由女性體內的內分泌系統中專管女性性功能和生殖功能調節和控制的性腺軸來負責的。這個調控系統包括內分泌腺體和它們所分泌的激素以及靶器官。一次完整的月經過程的完成、涉及到整個系統的各個因素的協調控制。這個調控的過程既包括了所有有關的腺體和生殖系統器官，也包括了對內分泌有影響的心理精神因素，成員眾多，非常複雜，因而也常常成為很脆弱的系統。

什麼是女性的性腺軸？

所謂性腺軸是指管理、控制及調節人體性功能及生殖功能的軸系。相對男性而言，性腺軸包括下丘腦-垂體-睾丸（男性性腺），而女性為下丘腦-垂體-卵巢（女性性腺）。這裡的三個器官既是上下級通過激素的調節和反饋連成一體的關係，又是各自獨立的器官，在生命活動中互相協調，共同促進或調節，使得整個肌體的性功能與生殖功能得到正常的發揮。

由女性的性腺軸調節和控制了月經的形成。子宮內膜功能層生長、發育、剝落、修復，剝落的子宮內膜排出體外，這樣就形成了月經。月經血的主要成分是剝落的子宮內膜細胞和由於細胞剝落而暴露的豐富血管流出的血液形成的混合物，在流出的過程中還一路帶出了子宮和陰道的分泌物、脫落的細胞還有一些代謝產物。

下丘腦屬於大腦的一部分，功能受大腦皮層的控制。下丘腦是內分泌系統的總上級，通過下丘腦，內分泌系統可以分為功能不同的三個軸心結構，即下丘腦-垂體-甲狀腺軸，下丘腦-垂體-腎上腺軸，下丘腦-垂體-性腺軸。下丘腦在人體正常功能中的作用是極其重要的。在性腺發育和生殖功能維護過程中，下丘腦主要分泌下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）

垂體，也稱腦垂體，位於顱骨的垂體窩中，是僅次於下丘腦的重要內分泌器官。可分為兩部分：即腺垂體（前葉）和神經垂體（後葉）。神經垂體主要分泌血管升壓素（抗利尿激素）和縮宮素（催產素），與性功能及生殖功能關係並不十分密切。與性功能和生殖功能關係重大的是腺垂體。腺垂體接受下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素後，開始加速合成促性腺激素：促卵泡生長激素（FSH）和黃體生成素（LH），並通過血液循環送到卵巢中。

卵巢是最後的運動器官，卵巢分泌雌激素和孕激素。接受垂體分泌的促性腺激素後，能產生成熟卵子並排卵；同時能分泌雌激素維持女性第二性徵；能形成黃體，分泌孕激素促進子宮內膜周期性變化以及妊娠。

所有這些分泌的激素最後的作用器官是子宮。子宮有兩個主要的功能：一是形成月經；二是孕育並分娩新生命。

在雌激素的作用下。子宮內膜開始增生。雌激素在卵泡發育時開始增加，在黃體萎縮時急劇下降，到月經前到達最低水平。雌激素還能促進鈉和水的瀦留。

排卵後卵泡遺留組織開始形成黃體，並分泌孕激素。孕激素在排卵後7-8天達到最高濃度，並逐漸下降，14天時到達最低水平。孕激素的作用使子宮內膜進入分泌期（內膜上血管開始增生以供給細胞營養）

在雌激素和孕激素水平突然下降時子宮內膜中前列腺素合成活化，合成增加。前列腺素有刺激子宮內膜和肌層收縮的功能，使得內膜功能層的血管痙攣收縮，供血減少，從而使子宮內膜細胞失去活性，最後脫落，暴露出來的血管也可開始流血。這樣月經就形成了。

女性生理周期障礙

女性在月經過程中出現的因調控障礙導致身體心理上呈現出的不正常情況，簡稱「月經病」，也就是女性生理期障礙。常見的月經病有哪些呢？

常見的月經病有：月經前期（提前7天以上）、月經後期（延遲7天以上）、月經先後不定期（每次時間不定，或提前或延遲）、月經過多（經量超過100毫升以上）、月經過少（經期縮短，經量明顯很少）、經期延長（超過7天或淋漓不止）、經間出血、崩漏、痛經（經前和/或經期伴隨的疼痛）、閉經（未到更年期但月經消失）、經行眩暈、經行瀉泄、經行水腫、經行風疹塊、經行乳房脹痛、經行頭痛、經行身痛、經行神誌異常、經行發熱、經行吐血、經斷前後諸症等等。

這裡我們主要討論痛經、經前綜合症、月經不調以及圍絕經期月經紊亂。

痛經是指婦女在月經前後或月經期，出現下腹部痙攣性或持續性疼痛、墜痛、腰背部酸痛以及下腹部及肛門不適等一系列癥狀，可影響正常的生活與工作，甚至出了疼痛外，還伴有噁心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

通經一般在第一次懷孕生育之後會消失。

經前綜合症（PMS），也有稱為經前緊張症，是指經前期2周內出現在身體上、情緒上與行為上多種癥狀的綜合征，月經停止即癥狀消失。18~45歲婦女的發生率達到30~40%，大多數屬於輕症，其中需要治療的有10%左右，屬於嚴重的約佔3%。表現為在月經前7~10天出現難以控制的緊張、不安、注意力不集中和全身不適。大多數持續到月經來潮，有意思的是只要見到經血，在1~2小時後上述各種癥狀均完全緩解。

經前綜合症產生的原因：經前綜合症的病因複雜，涉及環境、激素、腦系統平衡等諸多因素，目前還沒有確切的結論。比較常見的學說有：雌激素水平過高、孕激素不足、低血糖、前列腺素不足與過多、內源性激素過敏、神經精神性因素、甲狀腺功能異常等等。也可能是多因素作用的結果，也可能是外分泌和內分泌之間相互作用有關等等。

經前綜合症的表現有：

身體方面癥狀：主要表現為頭昏、頭脹、頭痛、乳房脹痛、腹脹、痙攣性腹痛、下背部疼痛、體重增加、眩暈、噁心、心悸與乏力。

精神癥狀：主要與憂慮、抑鬱有關的癥狀，憂慮方面有精神緊張、情緒波動、易激動、不安；抑鬱方面表現為因擔心而壓抑、好哭、孤獨感、自我形象低下、失眠、易忘、思想不集中、注意力分散等。

行為方面的改變：如食慾大增、喜飲、食慾缺乏、多汗或減食，厭倦社交活動與工作，常呆在家中、性慾可以增加也有表現為性冷淡。

這些癥狀反覆出現在黃體期，一旦月經來潮，癥狀立即減輕甚至消失，但也有部分女性整個月都有癥狀，到黃體期癥狀加重。

閉經：是婦產科的一種常見的癥狀，它不是一種疾病的診斷，而是由某些疾病產生出來的一種現象。習慣上把閉經分成兩類，即原發性閉經和繼發性閉經。原發性閉經是指女孩長大後從沒出現月經的情況，繼發性閉經是上次月經之後，3~6個月不見月經來潮的情況（排除懷孕）。兩者都存在生理性和病理性之分。

圍絕經期的月經紊亂：圍絕經期是指臨近絕經時出現的與絕經有關的內分泌及臨床特點，一直延續到絕經後一年左右。這個觀念目前已經取代了原來「更年期」的概念。

圍絕經期卵巢組織形態上開始老化、體內激素水平以及平衡改變、激素作用的靶器官發生變化。激素的改變上表現有：雌激素從開始的波動到後來的降低、孕激素降低、垂體促性腺激素升高，其他內分泌系統如腎上腺、甲狀腺變化不大。

圍絕經期女性癥狀：

一、月經改變：頻發、稀發、不規則子宮缺血、閉經

二、血管舒縮功能不穩定癥狀：突發局部的發熱皮膚潮紅，出汗

三、精神、心理癥狀。表現為煩躁、多疑、易激動、自信心降低或焦慮抑鬱症等

四、心血管系統癥狀，血壓升高或波動，心悸或心律不齊。

五、性慾改變

瑜伽鍛煉的作用

女性生理期的問題有這麼多，想想，女性一生中有30-40年的時候與生理周期相伴，如果每年有12次的煩惱，這會是多麼讓人不堪忍受的事！但這並不是不能改變的。這裡我們可以充分利用瑜伽來幫助我們。

現在世界上熱愛瑜伽的人群中，無論中國還是美國，還是歐洲，還是世界的其他地方，都是以女性為主。這裡不僅僅是因為瑜伽可以幫助女性在體形上的保持和修飾，還有更重要的，因為瑜伽可以幫助女性更舒適地度過生理期。有不少女性可能開始的時候，只是覺得瑜伽是時尚的健身運動，一旦發現瑜伽還可以幫助她們重建身體健康、讓她們從容應付生活中的種種壓力，也可以讓她們安全快樂地克服生理期的種種不適，也難怪她們會對瑜伽情有獨鍾了。那麼，瑜伽鍛煉是怎麼減輕甚至治癒女性生理期的障礙的呢？

一般認為瑜伽鍛煉主要有如下的好處：

產生內啡肽

有關的研究證明瑜伽鍛煉可以提高大腦分泌內啡肽的水平。內啡肽是指內源性的類似「嗎啡」功能物質，嗎啡是我們現在所知道的最強的止痛劑。內啡肽就是我們身體產生的內源性止痛劑。瑜伽鍛煉之後，血液中內啡肽，尤其是作用最為強大的β-內啡肽的成分有明顯的升高。內啡肽除了止痛作用外，還有鎮靜作用，同時內啡肽還可以讓人產生愉悅的感受，使人的精神振作。

消除緊張

瑜伽鍛煉通過注意呼吸和身體的結合，通過調息和冥想，使得習練者能夠最大程度地得到放鬆。瑜伽鍛煉讓習練者通過對呼吸的關注，而將心意集中在當下的感受中，使得日常生活和工作中的緊張因素得到控制，也使得習練者有更多的信心和正念去面對和處理那些緊張因素。

重建內分泌平衡

每個人的身體每天都處於一種動態的過程中，在應對疾病的威脅、突發事件的發生等等過程中內分泌系統常常會失去平衡。瑜伽鍛煉通過身體各個部位的拉伸、扭轉、倒立等等有效地刺激內分泌腺體的功能，使得失去平衡的激素水平得到重建的機會。內分泌系統工作效率提高，激素之間相互影響互相制衡，這樣使得許多由於激素的不平衡造成的疾病不再容易發生和發展。

勇敢接受自己不排斥

人們通常在面對自己的身體特殊性和生活遭遇的不同時，往往會不願意接受現實。這種不接受會給自己設立了一堵牆，把自己禁錮起來而失去解決問題的空間。經常參加瑜伽鍛煉的人會發現逐漸能夠和自己友好地相處，讓自己的身心得到很好地融合，坦誠地接受和面對自己，從而能夠更好地去改變自己。瑜伽體式鍛煉、調息、冥想都能在這個層面上起到很好的作用。

積極地改變

你或許會在開始體式鍛煉時發現自己身體有很多局限，比如髖關節很緊，脊柱不夠柔軟，肌肉力量不夠等等。在堅持不斷的習練中你突然發現流出的汗水有了回報。你的身體變得輕盈、體態開始變得挺拔，原來失去的曲線重新變得優美動人。你的身體越來越健康，感冒、疲憊開始慢慢遠離你。這些都會讓你自己對自己有一個嶄新的認識，因此你會對自己充滿信心。不僅僅是身體上的變化讓你更有活力，而且，瑜伽冥想也會讓你擁有積極的生活理念。身體能量的增加使得所有的改變具備了更多的空間。這個時候，你就會勇於面對積極的改變。