備孕女性吃多少劑量的葉酸合適

孕婦MTHFR基因異常

正常劑量的葉酸遠遠不夠

從去年元月起，武漢醫院藥劑科與婦產科聯手，對第一胎有先天性心臟病、脊椎裂和習慣性流產的孕婦或備孕女性進行基因檢測，結果發現56%的檢查者，身上的MTHFR的基因屬突變型。

我國從2006年起，規定懷孕前3個月開始補充葉酸，以預防新生兒神經管畸形（最常見的為脊椎裂和無腦兒），葉酸由國家免費提供，劑量為每天400微克。但近年來的研究和觀察發現，對於某些備孕女性來說，這個劑量是遠遠不夠的，因為她們體內的MTHFR酶活力不夠，不能將葉酸轉化為足夠的有用的營養成分5——甲基四氫葉酸，這類女性就要通過多補葉酸來儘可能地多地獲取5——甲基四氨葉酸。

醫院藥劑科負責基因檢測指導用藥的副主任藥師介紹，女性服下葉酸後，葉酸不是直接發揮作用，而是要靠一種叫MTHFR的酶（它的中文名字叫亞甲基四氫葉酸還原酶）來將它轉化為叫做5—甲基四氨葉酸的有用的營養成分，這種營養成分為胎兒的神經發育提供營養。MTHFR基因與MTHFR酶是相對應的，約30%—70%的孕婦MTHFR基因是正常的，體內MTHFR酶的活性和功能因此也是正常的，因此，她們只吃國家免費提供的每天400微克劑量的葉酸，就能保證胎兒神經管正常發育，神經遞質正常生成，智力正常發育。

但是30%的孕婦MTHFR基因會出現突變（不是有病了，而是這類人攜帶的該基因屬於突變型）。MTHFR基因突變會使女性體內的MTHFR酶發生兩種改變：功能部分喪失和功能幾乎完全喪失，這就會直接影響葉酸在女性體內的轉化。

孕前先查MTHFR基因

就能知道怎麼補葉酸

醫院藥劑科在湖北地區率先規範開展MTHFR基因檢測，並指導該院臨床葉酸劑量的個性化調整。這裡的研究人員在臨床中發現，對於MTHFR酶功能部分喪失的女性來說，將葉酸的劑量從400微克加到800微克即可，其原理是，提供足夠多的葉酸原料，利用功能不全的MTHFR酶，轉化足量的5—甲基四氫葉酸。而對於MTHFR酶功能幾乎完全喪失的女性來說，除了每天服用800微克葉酸外，還必須加服維生素B6和維生素B12。維生素B6和維生素B12能夠推動身體更加充分地利用5—甲基四氫葉酸，以彌補後者的不足。另據研究，除了神經管畸形外，先心病、流產、唇齶裂和唐氏綜合症的發生，也可能與葉酸利用不足有關。

備孕女性到底吃多少劑量的葉酸合適？花600元查個MTHFR基因就能判斷。而對於第一胎有先天性心臟病、脊椎裂和習慣性流產的女性，再次備孕前一定要去查一下這個基因。