流感中藥處方經驗

流感中藥處方經驗

發表者：張徽聲

疏風清熱類　　雙黃連口服液 　　藥物組成：銀花、黃芩、連翹。 　　主治：清熱解毒，瀉火祛邪。 　　適用範圍：發熱，口渴，汗出，咳嗽，痰黃，咽喉腫痛，尿黃，舌紅苔黃，脈數。 　　桑菊感冒片 　　藥物組成：桑葉、菊花、薄荷油，苦杏仁，桔梗，連翹，蘆根，甘草。 　　主治：疏散風熱，宣肺止咳。 　　適用範圍：咳嗽，發熱，微渴，舌尖紅，脈浮數。 　　柴胡注射液 　　藥物組成：柴胡提取製成的滅菌水溶液。 　　主治：辛涼解表。 　　適用範圍：發熱，頭痛，肌肉酸痛。 　　銀翹解毒片 　　藥物組成：銀花、連翹，薄荷，牛蒡子，桔梗，蘆根，淡豆豉，甘草，荊芥，淡竹葉。 　　主治：辛涼解表，清熱解毒。 　　適應範圍：發熱，微惡風寒，咽痛，舌邊尖紅，苔薄黃或薄白，脈浮數。 　　解表寒清里熱類 　　感冒清熱顆粒 　　藥物組成：荊芥穗、薄荷、防風、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根。輔料為：蔗糖、糊精。 　　主治：疏風散寒，解表清熱。 　　適用範圍：用於風寒感冒，頭痛發熱，惡寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。 　　表裡雙解類 　　防風通聖散 　　藥物組成：防風、大黃、芒硝、荊芥、麻黃、梔子、芍藥、連翹、甘草、桔梗、板藍根、生石膏、滑石。 　　主治：疏風解表，泄熱通里。 　　適用範圍：憎寒壯熱，頭暈目眩，口苦，口乾，咽喉不利，胸膈痞悶，喘滿，痰稠，便秘，尿赤。 　　清宣理肺類 　　通宣理肺丸 　　藥物組成：紫蘇葉、黃芩、枳殼（炒）、杏仁（去皮，炒）、甘草、橘皮 桔梗、茯苓、前胡、麻黃、法半夏（炙）。 　　主治：解毒止嗽。 　　適用範圍：外感咳嗽，發熱惡寒，頭痛無汗，四肢酸懶，鼻流清涕。 　　清肝肺類 　　黛蛤散 　　藥物組成：青黛、蛤殼。 　　主治：清肝利肺，降逆除煩。 　　適用範圍：用於肝肺實熱，頭暈耳鳴，咳嗽吐衄，肺痿肺癰，咽膈不利，口渴心煩。 　　清熱解毒類 　　清熱解毒口服藥 　　藥物組成：石膏、知母、金銀花、連翹、黃芩、梔子、龍膽、板藍根、甜地丁、玄參、地黃、麥冬。輔料為蔗糖。 　　主治：清熱解毒。 　　適用範圍：用於熱毒壅盛所致發熱面赤，煩躁口渴，咽喉腫痛；流感、上呼吸道感染見上述證候者。牛黃上清丸 　　藥物組成：牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當歸、地黃、桔梗、甘草、生石膏、冰片。 　　主治：清熱瀉火，散風止痛。 　　適用範圍：用於頭痛眩暈，目赤耳鳴，咽喉腫痛，口舌生瘡，牙齦腫痛，大便燥結。 　　銀黃片 　　藥物組成：金銀花、黃芩。輔料為：澱粉、硬脂酸鎂、蔗糖、滑石粉、明膠、蟲白蠟。 　　主治：清熱，解毒，消炎。 　　適用範圍：用於急性扁桃體炎，急慢性咽喉炎，上呼吸道感染。 　　清開靈口服液 　　藥物組成：膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花。 　　主治：清熱解毒，鎮靜安神。 　　適用範圍：用於外感風熱時毒，火毒內盛所致高熱不退，煩躁不安，咽喉腫痛，舌質紅絳、苔黃、脈數者；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性化膿性扁桃體炎，急性咽炎，急性氣管炎，高熱等病症屬上述證候者。 　　羚羊清肺顆粒 　　藥物組成：羚羊角、浙貝母、桑白皮、金銀花、桔梗、前胡、梔子、板藍根、薄荷、大黃、苦杏仁、牡丹皮、石斛、天花粉、黃芩、天冬、麥冬、陳皮、大青葉、前胡、金果欖、枇杷葉、甘草等二十四味。 　　主治：清肺利咽，除瘟止咳。 　　適用範圍：用於肺胃熱盛感受時邪，身熱頭暈，四肢酸懶。咳嗽痰盛，咽喉腫痛，鼻衄咳血，口乾舌燥等症。 　　散表寒除濕類 　　荊防顆粒 　　藥物組成：荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草。 　　主治：發汗解表，散風祛濕。 　　適用範圍：用於風寒感冒，頭痛身痛，惡寒無汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。 　　●衛生部部長陳竺在近日調整應對甲型H1N1流感對策時強調，要發揮中醫藥的重要作用。 　　●7月13日，衛生部下發《甲型H1N1流感輕症患者居家隔離治療管理方案》。 　　●本刊特邀曾參與甲流患者中醫醫治的兩位國家級名老中醫——國家教育部重點學科中醫內科學科帶頭人、北京中醫藥大學東直門醫院內科姜良鐸教授，北京中醫藥大學東方醫院內科首席專家周平安教授講述中醫的應對策略。 　　觀點一 　　流感病毒 　　中醫叫「疫癘」 　　流感病毒乃疫癘之氣，早在明代吳又可在《瘟疫論》中指出：「瘟疫之為病，非風、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感」，說的是這種流感病毒不是外感六淫——風寒暑濕燥火，也不是七情六慾、飲食勞倦所傷，可以稱之為「風熱疫邪」。 　　我們認為甲型H1N1流感這種「癘氣」病邪屬於風熱毒邪。由於身體狀態不同，又有夾濕、夾食滯的不同。 　　這種風熱毒邪進犯人體途徑是口鼻，風熱毒邪外襲，衛氣被遏，與邪相抗爭故發熱、微惡寒、流涕、鼻塞、噴嚏、全身肌肉酸痛；肺氣失宣，故咳嗽，風熱毒邪熏蒸則咽痛咽干；舌紅、苔薄黃（或苔薄白或苔薄黃膩）、脈浮數均為風熱毒邪侵襲衛表的表現。這些臨床癥狀符合「溫邪上受，首先犯肺，」「溫邪則熱變最速，未傳心包，邪尚在肺，肺主氣，其和皮毛，故曰在表」的論述。 　　觀點二 　　一病只需一方 　　葯到出汗病除 　　張仲景在《傷寒論》特彆強調「溫復令一時許，遍身（汗出極微之狀）微似有汗者益佳，不可令如水流離，病必不除」。葉天士在《外感溫熱篇》中說「在衛汗之可也」，這個「汗」是指「正汗」，它的標誌是微微汗出，遍身皆見，持續不斷，隨汗而出熱減脈緩。「正汗」是里熱清、表衛和的標誌，預示著流感高熱等中毒癥狀將逐漸消失，疾病的病程將大為縮短。強調一點，最忌用辛溫發汗劑強發其汗，或用苦寒葯退熱。 　　吳又可在《瘟疫論》中說「能知以物制氣，一病只有一葯，葯到病已，不煩君臣佐使品味加減之勞矣」。 　　中醫有著十八般武藝 　　●中醫具有完整的治療外感熱病的理論體系，包括對外感病的侵犯途徑如口鼻，傳變方式如順傳、逆傳，侵犯部位如衛氣營血、三焦，以及人體質狀態的差異、地域氣候環境的異同等。 　　●中醫對病邪的寒熱性質的不同辨治手段呈現多樣。這些理論體系在新出現的、人類尚未完全認識的傳染性流行性疾病的防治更顯得十分可貴。如2003年的SARS流行之初，在分離出變異的冠狀病毒之前，中醫可以依據自身的理論提前進入針對性的治療，這對於疾病的預後非常重要。 　　●中醫藥復方干預、個體化治療可以減少瘟疫的併發症，降低死亡率，改善後遺癥狀。中醫強調因時、因地、因人制宜，共性辨病的基礎上兼顧個性治療，通過復方製劑多途徑、多靶點綜合干預，增強機體抗病毒感染的免疫功能。 　　●中醫藥獨特的預防疾病的思想方法對於瘟疫的預防具有重要意義。如用合理的中藥配方泡茶漱口、把藥物置於囊中隨身佩帶都具有預防瘟疫的作用。
推薦閱讀：