【崔玉濤談護理】氣溫升高，寶寶臀部護理與紙尿褲使用支招！

隨著各地氣溫的逐漸升高，關於寶寶紅屁股的預防和護理，以及紙尿褲是否應當暫時捨棄，開始「把尿把便」或者使用布尿布等一系列問題，眼下成為了很多寶爸媽左右為難的糾結點。（點擊查閱?【崔玉濤談生長發育】嬰兒大運動發育不能急功近利，沒必要用學步車）。所以，接下來根據大家近期的留言提問的高頻詞，我們一起來看看寶寶紅屁股的辨別護理，以及紙尿褲使用過程中常見的疑問解答。

您好，70 天母乳餵養男寶，屁股很易紅，且肛門處一直有紅色破皮，不是擦破的，用了娥羅納英軟膏，護臀膏，達克寧粉都不見好，戒雞蛋牛奶，也未見起色，該用啥葯呢？白天尿布勤換，夜晚至少三個尿不濕。

對於尿布疹，最好的治療方法就是保持局部乾爽。可白天暴露於太陽下，也可局部烤燈。注意：1.每次排便後，用溫水沖洗臀部，然後用吹風機吹乾。不要使用毛巾或濕紙巾等擦拭已破潰的臀部皮膚。2.用燈、光照等＂烤＂局部，不要過熱，保持局部乾爽。3.破潰處無滲水且乾爽後，才可用護臀膏。

（詳細請參考崔玉濤圖解家庭育兒7：直面小兒護理）

我們翻閱《崔玉濤圖解家庭育兒1—10》全套書籍後就嬰幼兒臀部護理方法，紅屁股不同癥狀的治療方案，以及紙尿褲與寶寶生長發育常見的問題等，進行了補充回答。

如何護理寶寶的臀部？

嬰兒臀部的皮膚非常薄嫩，而且經常受到尿和便的刺激，很容易出現尿布疹。嬰兒臀部護理，應以臀部皮膚狀況作為基礎，臀部皮膚正常時，可塗一層薄薄的護臀霜進行隔離，以減少尿便對臀部皮膚的刺激，如果臀部皮膚已破潰，可用清水沖洗臀部，並保持乾燥。

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保持臀部皮膚乾爽是預防尿布疹的關鍵

在孩子排便後用溫水沖洗臀部去除糞便。沖洗後用非常柔軟的干紙巾或軟布將局部蘸干或用吹風機吹乾。如果用濕紙巾擦拭，一定不要用力過大，以免皮膚受損。當臀部乾淨後，不要急於換上新尿布，要等待臀部皮膚乾爽。乾爽後再塗上一些含有氧化鋅的護臀霜。塗護臀膏的目的是為了避免下次排便時糞便對局部皮膚的刺激。

如尿布區域已破潰，切忌使用濕紙巾擦拭局部。每次溫水沖洗局部後，用弱檔吹風機（熱風）吹乾，再塗上藥膏。局部吹乾相當重要！藥膏要塗薄薄一層。如果尿布疹嚴重，可採用局部烤燈，持續保持局部乾燥。醫院內治療辦法就是將孩子放在開放暖台上，在保暖下持續「烘烤」局部皮膚。

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尿布疹與銅幣征

大家不要以為照片顯示的就是常見的尿布疹—紅屁股。我們將這樣的表現稱之為「銅幣征」。要是尿布疹不會有這樣規則的圓形，局部輕微腫脹。如果有些孩子反覆出現僅僅這樣局部的「紅屁股」，而沒有腹瀉，要考慮一下是否為過敏。不要總認為是因為大便後沒擦乾淨，或尿液浸的。

如果嬰兒反覆出現肛周輕度紅腫樣徵象—銅幣征，家長不是著急帶孩子到醫院進行檢查，而是應該觀察進食何種食物後癥狀會加重，何種食物癥狀會減輕。往往家長掌握的第一手資料比任何檢測都準確。

如果懷疑可疑食物，立即停掉，觀察情況有無好轉。還可檢測大便潛血，確定腸道有無損傷。及時停掉過敏原，並加上活性益生菌治療，可以較快控制過敏的發展。經過3~6個月的迴避，加上益生菌治療，有望好轉。但是迴避必須嚴格。

給寶寶使用紙尿褲的常見疑慮

1.紙尿褲與寶寶的生育能力

家長擔心24小時持續使用紙尿褲對寶寶生殖器是否有不良影響？家長不用擔心。一是家長會根據排尿排便，及時更換紙尿褲；二是紙尿褲不會使會陰局部溫度提高，最高是體溫水平；再是，使用紙尿褲可以相應減少家長負擔和孩子排便後的難受度。

不論是男嬰，還是女嬰，使用紙尿褲並不會引起會陰部溫度增高，因為紙尿褲本身不會加熱。排尿、便以後，紙尿褲會吸收絕大多數液體，利於局部清爽，預防尿布疹的出現。目前沒有任何報道提及紙尿褲可能影響男嬰今後生育能力。國外使用紙尿褲數十年，也未見類似報道，家長不用擔心。

2.紙尿褲與兒童出現O型或X型腿的機率

用紙尿褲不會增加今後兒童O型或X型腿發生機會。O型或X型腿指的是膝關節發育異常，有一定遺傳因素，也可能與發育有關（比如：維生素D缺乏性佝僂病），再有與過早「人為訓練」孩子站立、走路有關。絕不能讓僅幾個月的嬰兒，大人扶著在大人腿上或床上蹦。雖然常說是因為孩子喜歡，但還是可能會影響下肢發育。

3.紙尿褲與把尿把便

「把尿把便」是很多家長在養育孩子中必做的事情，但給嬰兒把尿並不是一件好事。把尿把便有損孩子的健康，既不利於嬰兒髖關節的發育，也容易造成嬰兒脫肛、肛裂等現象；同時把尿把便本身違背、剝奪了嬰兒自主控制能力。

給嬰兒勤把尿，會造成排尿過勤，對嬰兒並不是好習慣，也不利於膀胱功能的成熟，省下幾塊紙尿褲不應以犧牲嬰兒健康為代價。所以家長不僅不應給小嬰兒把尿，也不應給大嬰幼兒把尿。

家長不需要擔心孩子以後戒不掉紙尿褲，也不用害怕紙尿褲不透氣給孩子造成局部皮膚受損。隨著孩子逐漸長大，他會感覺尿排在紙尿褲內的不適。1歲半左右的孩子就逐漸有自主排尿意識了，隨著孩子的生長，本身2歲左右幼兒就能很好地自主控制排尿便了，先是尿完後給予家長提示，逐漸就會在尿前給予提示，家長需要耐心等待。因勢利導很容易形成排尿習慣，戒掉尿布。

4.紙尿褲的更換與睡眠

不論嬰兒年齡大小，孩子熟睡時最好不要給孩子換尿褲，除非排大便後。保證嬰兒睡眠非常重要。

另外，換尿褲也要注意幾點：1.從上向下清理，不要來回反覆。特別是對女嬰，以免泌尿道感染；2.清理局部且局部皮膚乾爽後，再塗護臀膏，並換上新的紙尿褲；3.護臀膏可預防尿布疹，不能治療。

5.紙尿褲與布尿布

天氣漸熱，有些家長會考慮紙尿褲是否會捂著孩子。乾的紙尿褲本身不會捂著皮膚，排尿後絕大多數水分被紙尿褲吸收，只是剩餘的潮氣刺激皮膚。若使用布尿布，乾燥時不會捂著孩子。排尿後，潮濕的尿布會貼在皮膚上，更容易刺激皮膚。相比較而言，還是紙尿褲更方便。及時更換、保持局部乾爽。