孩子發燒兩周原是小兒夏季熱

大洋新聞 時間: 2014-07-08 來源: 廣州日報 作者: 黎蘅

　　此症多見於3歲以下嬰幼兒，並非病菌所致，與小兒體溫調節中樞功能尚不健全，排汗功能不足有關

　　可用物理降溫解除發熱癥狀，出現嗜睡、驚厥時，應及時到醫院診治

　　文/記者黎蘅通訊員魏星、陳瑤璇

　　炎夏的烈日炙烤著羊城，連續多天35℃以上的高溫天氣，讓不少醫院的急診科人滿為患，其中因為感冒發燒而就診的嬰幼兒更是多不勝數。記者在市內多家醫院採訪時了解到，在眾多小兒「熱病」當中，有一種發熱特別容易因為家長的處理和護理不當而難以治癒，那就是小兒夏季熱。有醫院急診科專家告訴記者，每年夏天都會碰到一些持續發燒的小寶寶，他們其實沒有感染什麼病菌，就是因為太熱了，體溫中樞調節功能又未發育好，再加上家長老是擔心他們著涼，給他們穿得嚴嚴實實，不吹風扇也不開空調，結果「熱」出病來。

　　病例

　　1歲小兒發燒兩周退燒藥抗生素都不管用

　　廣州市第一人民醫院南沙醫院中醫科的主治醫師鄧聰在接受記者採訪時就分享了這樣一個病例。近日，有位母親帶著1歲多的女兒來就診，反映「女兒已反覆發熱兩個多星期，服用多種抗生素和退燒藥，也無法使體溫下降，而且天氣越熱，溫度就越高，去醫院做了全身檢查也查不出問題。」鄧聰一聽就說:「這種情況要警惕是否患上小兒夏季熱。」

　　據介紹，夏季熱是嬰幼兒時期的一種特有病。中醫學認為夏季熱的發病原因內為體質虛弱，外為夏季暑熱亢盛，機體不耐暑氣熏蒸所致。「從現代醫學的角度解釋的話，那就是嬰幼兒身體發育不完善，體溫調節中樞功能尚不健全，排汗功能不足，不能適應夏季炎熱氣候所引起。」

　　鄧聰介紹說，夏季熱的發病有三大特徵：季節性、年齡性、地區性。季節性：發病季節多集中在6、7、8三個月，與氣溫有密切關係，氣溫越高，發熱越重，發病率隨氣溫升高而增加。年齡性：本病好發於半歲至3歲的嬰幼兒，年齡越小發病率越高。其發病與小兒體質強弱及臟腑功能的發育健全情況有著密切的關係。地區性：多見於我國南方地區。

　　典型特徵

　　持續發熱、多渴、多尿、少汗

　　據介紹，夏季熱的臨床表現為三多一少，即多（長期）發熱、多口渴、多尿、少汗或無汗。發熱的趨勢會隨氣溫升降，持續不退，多數歷時1～3月，體溫常徘徊在37.5℃至39.5℃之間，就算使用解熱葯或退燒藥，體溫也只能暫時下降。有些孩子還會並伴有精神萎靡、食欲不振、煩躁、易哭、皮膚唇舌乾燥等癥狀。

　　此外，夏季熱初起時一般情況良好，或偶有感冒癥狀，但多不嚴重，少部分患兒有上呼吸道感染或高熱抽搐。體征及血常規、大小便及其它實驗室檢查無特殊異常。鄧聰說，夏季熱的預後多為良好，發熱會隨氣溫降低或在陰涼環境下能自行緩解或降低。特別是到了秋涼之後，癥狀多能不藥而癒。不過值得注意的是，有的患兒可連續發病數年，而次年發病的癥狀一般較上一年為輕，病程也較短。

　　防治要點

　　莫濫用抗生素以物理降溫為主

　　鄧聰提醒，診斷為夏季熱之前，一定要請醫師檢查，排除其它各種可能引起寶寶發燒的病理性原因，如泌尿道感染、中耳炎、惡性腫瘤、自體免疫疾病等。若單從體溫的表現形式就診斷寶寶是夏季熱，並不恰當。

　　對於確診的夏季熱，應根據患兒的情況對症處理，得當的護理是消除和緩解癥狀的關鍵。鄧聰強調，由於夏季熱並不是病菌所致，切莫自行給孩子服用抗生素，而退燒藥也只是備不時之需。正確的做法是，密切注意孩子體溫變化，換上輕薄涼爽的衣物，並以物理降溫為主，如溫水洗浴（40℃左右，10～15分鐘/次，一日2～3次，洗澡後，及時穿衣保暖，以免受涼），幫助發汗降溫。另一簡易有效的方法就是「吹冷氣」，把室內溫度調至適宜（25℃左右），即可有效解除發熱癥狀。「但家長一定要注意，如果孩子出現嗜睡、驚厥等癥狀時，就要及時到醫院診治。」

　　那夏季熱該如何預防呢？鄧聰支招說，高溫天氣避免帶嬰幼兒出行，保持居室空氣流暢，清潔涼爽，適當使用電風扇或空調，但溫度和風力要柔和適度。小兒著衣要寬大，質地要柔軟、舒適，出汗後勤換衣服。宜當多用有清熱消暑作用的食材做菜或煲湯，如赤小豆、薏米、玉米須、茯苓、蘆根、竹葉、蓮子、百合、扁豆、綠豆、荷葉、冬瓜、涼瓜等。

　　對於夏季熱常複發的患兒，應鼓勵適當進行戶外活動，以提高機體對外界氣候變化的適應能力，但一定要避開一天中氣溫最高的時段，最好是清晨或傍晚外出活動。雖然夏季熱可不治而愈，亦不會留下後遺症，但是發熱不退會使機體新陳代謝加快，抵抗力降低，若不注意加強護理，容易引發其它疾病，影響患兒的生長發育。

　　食方：荷西祛暑湯

　　食材：新鮮荷葉1角、西瓜1/4個。

　　方法：先將西瓜皮（西瓜翠衣）和肉分開，西瓜肉切成粒備用。煲內放入適量清水和西瓜皮，用猛火煲至水滾，繼續用中火煲三十分鐘左右，然後加入荷葉和西瓜肉粒，再煲三十分鐘左右，即可飲用。

　　功效：有清熱祛暑、生津止渴的作用。治療感受暑熱、口乾、心煩、頭昏腦漲等。