急救藥物
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急救藥物的作用和副作用通用名規格作用副作用注意事項1鹽酸腎上腺素注射液1ml:1mg循環系統藥物,抗休克、血管活性葯及改善心腦循環葯:搶救過敏性休克、心臟驟停,治療支氣管哮喘,與局麻藥合用延長浸潤麻醉用藥的作用時間,制止鼻粘膜和齒齦出血,治療蕁麻疹、枯草熱、血清反應等心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發涼,可有心律失常,甚至室顫致死。用藥局部可水腫、充血、炎症。高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等禁用。2硫酸阿托品注射液1ml:0.5mg消化系統藥物,胃腸解痙及胃動力葯。1.內臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激症,對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。2.全身麻醉前給葯、嚴重盜汗和流涎症。3.迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常。4.抗休克。5.解救有機磷酸酯類中毒不同劑量所致的不良反應不同:口乾、心率加速、瞳孔擴大,視物模糊;語言不清、煩躁不安、皮膚乾燥發熱、小便困難、腸蠕動減少,呼吸加快加深,譫妄、幻覺、驚厥等,最低致死劑量成人約為80~130mg,兒童為10mg。發燒、速脈、腹瀉和老年人慎用。青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用3鹽酸洛貝林注射液1ml:3mg神經系統用藥物。用於各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用於新生兒窒息,一氧化碳、阿片中毒等。可有噁心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。劑量較大時,能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。4尼可剎米注射液1.5ml:0.375g神經系統用藥物。用於中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。常見面部刺激症、煩躁不安、抽搐、噁心嘔吐等。大劑量可出現血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。抽搐及驚厥患者禁用。作用時間短暫,應視病情間隔給葯。5鹽酸二甲弗林注射液2ml:8mg神經系統用藥物,中樞興奮葯。用於麻醉、催眠藥物所致呼吸抑制及各種中樞性呼吸衰竭,及手術、外傷引起的虛脫和休克噁心、嘔吐及皮膚燒灼感等。 用量較大易引起抽搐或驚厥,尤見於小兒。有驚厥病史者,肝、腎功能不全者禁用。本品安全範圍較窄,劑量掌握不當易致抽搐或驚厥。6鹽酸多巴胺注射液2ml:20mg循環系統藥物,抗休克血管活性葯及改善心腦循環葯。用於心肌梗死、創傷、內毒素敗血症、心臟手術、腎衰、充血性心衰等引起的休克綜合征;補充血容量後休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克。胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常(尤其用大劑量)、全身軟弱無力感;心跳緩慢、頭痛、噁心嘔吐者少見。長期應用於外周血管病患者,可有手足疼痛或手足發涼交叉過敏反應。慎用於:嗜鉻細胞瘤、閉塞性血管病(或有既往史者),頻繁室性心律失常。對肢端循環不良的病人須嚴密監測,注意有無壞死及壞疽。治療前須先糾正低血容量,先稀釋,稀釋液的濃度取決於劑量及個體需要的液量。滴注本品時須進行血壓、心排血量、心電圖及尿量的監測。7去乙醯毛花苷注射液2ml:0.4mg循環系統藥物,強心劑。用於心力衰竭,用於急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者;用於控制伴快速心室率的心房顫動、心房撲動。胃納不佳或噁心、嘔吐(刺激延髓中樞)、腹瀉、下腹痛、異常無力、軟弱;少見視力模糊或"黃視"(中毒癥狀)、中樞神經系統反應如精神抑鬱或錯亂;罕見嗜睡、頭痛、皮疹、蕁麻疹(過敏反應);心律失常是洋地黃中毒表現中最重要的,常見為室性早搏過量時由於蓄積性小,一般於停葯後1~2天中毒表現可以消退。用藥期間應注意隨訪:血壓、心率及心律;心電圖;心功能監測;電解質尤其鉀、鈣、鎂;腎功能;疑有洋地黃中毒時,應作地高辛血葯濃度測定。8硝酸甘油注射液1ml:5mg作用於循環系統,血管舒張葯。用於冠心病心絞痛的治療及預防,也可用於降低血壓或治療充血性心力衰竭。⑴頭痛:可於用藥後立即發生,可為劇痛和呈持續性。⑵偶可發生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現,尤其在直立、制動的患者。⑶治療劑量可發生明顯的低血壓反應,表現為噁心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。⑷暈厥、面紅、葯疹和剝脫性皮炎禁用於心肌梗塞早期(嚴重低血壓及心動過速時)、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對該葯過敏患者,使用枸櫞酸西地那非(萬艾可)患者。使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導致耐受。在直立位時可發生嚴重低血壓,慎用於血容量不足或收縮壓低者。如出現視力模糊或口乾應停9呋塞米注射液2ml:0.02g泌尿系統排鉀排鈉利尿葯。水腫性疾病、高血壓、預防急性腎功能衰竭、高血鉀症及高鈣血症、稀釋性低鈉血症、抗利尿激素分泌過多症、急性藥物毒性中毒體位性低血壓、休克、低鉀血症、低氯血症、低氯性鹼中毒、低鈉血症、低鈣血症以及口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。低鉀血症、超量服用洋地黃、肝昏迷患者禁用。磺胺葯和噻嗪類利尿葯過敏者,對本品可能交叉過敏。致血糖升高、尿糖陽性,過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。10鹽酸異丙嗪注射液1ml:0.025g抗變態反應藥物、H1受體阻斷葯。皮膚粘膜的過敏:適用於長期季節性過敏性鼻炎,過敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經性水腫,對血液或血漿製品等過敏反應、皮膚劃痕症。暈動病。用於麻醉和手術前後的輔助治療。防治放射病性或葯源性噁心、嘔吐大量和長時間應用時可出現吩噻嗪類常見的副作用:嗜睡;視力模糊或色盲(輕度),頭暈目眩、口鼻咽乾燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應遲鈍(兒童多見)、暈倒感(低血壓)、噁心或嘔吐,甚至黃疸。已知對吩噻嗪類葯高度過敏的人對本品過敏。慎用:急性哮喘,膀胱頸部梗阻,骨髓抑制,心血管疾病,昏迷,閉角型青光眼,肝功能不全,高血壓,胃潰瘍,前列腺肥大癥狀明顯者,幽門或十二指腸梗阻,呼吸系統疾病11氨茶鹼注射液2ml:0.25g作用於呼吸系統的平喘葯。適用於支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀;用於心功能不全和心源性哮喘。噁心、嘔吐、易激動、失眠等;當血清濃度超過20μg/ml,出現心動過速、心律失常,發熱、失水、驚厥等癥狀,嚴重的甚至呼吸、心跳停止對本品過敏的患者,活動性消化潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁用。12[精二]地西泮注射液2ml:10mg治療精神障礙葯、弱安定葯、抗焦慮葯。用於具有鎮靜、抗焦慮、抗驚厥、中樞性肌肉鬆弛作用;靜脈注射為治療癲癎持續狀態的首選葯,對破傷風輕度陣發性驚厥也有效;靜注可用於全麻的誘導和麻醉前給葯。常見嗜睡,頭昏、乏力等,大劑量可有共濟失調、震顫。罕見皮疹,白細胞減少,個別發生興奮,多語,睡眠障礙,甚至幻覺。停葯後癥狀消失。長期用藥產生依賴性和成癮性,停葯可能發生撤葯癥狀:激動或憂鬱。慎用於嚴重的急性乙醇中毒,重症肌無力,急性或隱性閉角型青光眼等。低蛋白血症時,可導致易嗜睡、難醒;多動症者可有反常反應;嚴重慢性阻塞性肺部病變,可加重呼衰;外科或長期卧床病人,咳嗽反射受抑制。有藥物濫用和成癮史者13硝酸甘油片0.5mg/片同8號葯(硝酸甘油注射液)同8號葯(硝酸甘油注射液)⑴使用有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導致耐受現象。舌下含服。⑵小劑量舌下含服用藥時患者應儘可能取坐位,以免因頭暈而摔倒,慎用於血容量不足或收縮壓低的患者。⑶誘發低血壓時可合併反常性心動過緩和心絞痛加重。可使肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛惡化。⑷對血管作用和抗心絞痛作用的耐受性。⑸出現視力模糊或口乾應停葯。14地塞米松磷酸鈉注射液1ml:5mg激素及調節內分泌功能葯、腎上腺皮質激素葯:1、主要用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病;2、多用於結締組織病、活動性風濕病、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、潰瘍性結腸炎、急性白血病等;3、某些嚴重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。1、長程使用引起醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏鬆及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(噁心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼等;2、精神癥狀:欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現為抑制。3、並發感染。4、糖皮質激素停葯綜合征1、結核病、急性細菌性或病毒性感染患者應用時,必須給予適當的抗感染治療;2、長期服藥後,停葯前應逐漸減量;3、糖尿病、骨質疏鬆症、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。15葡萄糖酸鈣注射液10ml:1g礦物質類電解質調節葯。治療鈣缺乏,急性血鈣過低、鹼中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱症;過敏性疾患;鎂、氟中毒時的解救;心臟復甦時應用(如高血鉀或低血鈣,或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救)1、靜脈注射可有全身發熱,過快可產生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、噁心;2、高鈣血症,早期可表現便秘,倦睡、持續頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異常口乾等,晚期表現為精神錯亂、高血壓、對光敏感,噁心、嘔吐,心律失常等。1、靜脈注射時漏出,可致局部皮膚髮紅、皮疹和疼痛,脫皮和組織壞死。應立即停止注射,用氯化鈉注射液作局部注射,給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質酸,並抬高局部肢體及熱敷;2、使血清澱粉酶增高,血清H-羥基皮質醇濃度短暫升高,血清磷酸鹽濃度降低3、不宜用於腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者;應用強心苷期間禁止靜注本品16鹽酸普羅帕酮注射液10ml:35mg抗心律失常葯:用於陣發性室性心動過速、陣發性室上性心動過速及預激綜合征伴室上性心動過速、房撲或房顫的預防,也用於各種早搏1.早期有頭痛,頭暈、閃耀,其後有胃腸道障礙如噁心、嘔吐、便秘等,房室阻斷癥狀,心電圖出現Q-T間期延長,P-R間期輕度延長,QRS時間延長等(1)心肌嚴重損害者慎用。(2)嚴重心動過緩,肝、腎功能不全,明顯低血壓患者慎用。(3)如出現竇房性或房室性傳導高度阻滯時,可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。17葡萄糖注射液20ml:10g調節水、電解質及酸鹼平衡藥物,利尿脫水葯:1.補充能量和體液;2.低糖血症;3.高鉀血症;4.高滲溶液用作組織脫水劑;5.配製腹膜透析液;6.藥物稀釋劑;7.靜脈法葡萄糖耐量試驗;8.供配製GIK(極化液)液用。1.靜脈炎,發生於高滲葡萄糖注射液滴注時。2.高濃度外滲可致局部腫痛。3.反應性低血糖:合併使用胰島素過量,原有低血糖傾向及全靜脈營養療法突然停止時易發生。4.高血糖非酮症昏迷:多見於糖尿病、應激狀態、使用大量的糖皮質激素及全營養療法時。5.電解質紊亂:低鉀、低鈉及低磷血症。糖尿病酮症酸中毒未控制、高血糖非酮症性高滲狀態禁用。分娩時過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌,發生產後嬰兒低血糖。慎用:(1)胃大部分切除者作口服糖耐量試驗時易出現傾倒綜合征及低血糖反應,應改為靜脈葡萄糖試驗:(2)周期性麻痹、低鉀血症患者;(3)應激狀態或應用糖皮質激素時容易誘發高血糖;(4)水腫及嚴重心腎功能不全、肝硬化腹水者,易致水瀦留;心功不全者應控制滴速。18鹽酸利多卡因注射液5ml:0.1g局部麻醉藥及抗心律失常葯;用於浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用)及神經傳導阻滯;用於急性心肌梗死後室性早搏和室性心動過速,亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術及心導管引起的室性心律失常;對室上性心律失常通常無效。作用於中樞神經系統,引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應;引起低血壓及心動過緩。血葯濃度過高,可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。對局部麻醉藥過敏者禁用;1、防止誤入血管,對其他局麻藥過敏者,可能對本品也過敏;2、肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心衰、嚴重心肌受損、低血容量及休克者慎用;3、超量可引起驚厥及心跳驟停;體內代謝較普魯卡因慢,有蓄積作用,可引起中毒而發生驚厥。19硫酸鎂注射液10ml:2.5g血管舒張葯、抗驚厥葯,降壓利膽導瀉藥。常用於妊娠高血壓。降低血壓,治療先兆子癇和子癇,也用於治療早產。1.靜脈注射常潮紅、出汗、口乾等癥狀,快速靜注可噁心、嘔吐、心慌、頭暈,個別出現眼球震顫,減慢速度癥狀可消失。2.腎功能不全,用藥劑量大,可發生血鎂積聚,出現肌肉興奮性受抑制,感覺反應遲鈍,膝腱反射消失,呼吸開始受抑制,血鎂濃度達6mmol/L時可發生呼吸停止和心律失常,心臟傳導阻滯,濃度進一步升高,可使心跳停止。3連續使用出現便秘,麻痹性腸梗阻4低鈣血症。鎂離子可自由透過胎盤1.腎功能不全應慎用,藥量應減少;心肌損害、傳導阻滯時慎用或不用。2.每次用藥前和用藥過程中,定時做膝腱反射檢查,測定呼吸次數,觀察排尿量,查血鎂濃度;膝腱反射明顯減弱或消失,或呼吸次數每分鐘少於14~16次,每小時尿量少於25~30ml或24小時少於600ml,應及時停葯。3.用藥過程中突然出現胸悶、胸痛、呼吸急促,應及時聽診,必要時胸部X線攝片,及早發現肺水腫。4.如出現急性鎂中毒,常用10%葡萄溏酸鈣靜註解救。20重酒石酸間羥胺注射液1ml:10mg(19mg)抗休克、血管活性葯、升壓葯、a激動劑。防治椎管內阻滯麻醉時發生的急性低血壓;用於出血、藥物過敏、手術併發症及腦外傷或腦腫瘤合併休克而發生的低血壓的輔助性對症治療;用於心源性休克或敗血症所致的低血壓。心律失常,發生率隨用量及病人的敏感性而異。升壓過快過猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。過量抽搐、嚴重高血壓、心律失常,應立即停葯觀察,血壓過高者可用5~10mg酚妥拉明靜脈注射。靜脈滴注時藥液外溢,引起局部血管嚴重收縮,導致組織壞死糜爛或紅腫硬結形成膿腫。驟然停葯可發生低血壓。1.甲亢、高血壓、冠心病、充血性心衰、糖尿病和瘧疾病史者慎用。2.血容量不足者應先糾正。3.蓄積作用,如用藥後血壓上升不明顯,須觀察10分鐘以上再決定是否增加劑量。4.選用較粗大靜脈注射,避免藥液外溢。5.短期內連續用,出現快速耐受性。21注射用氫化可的松琥珀酸鈉0.05g/支激素及調節內分泌功能葯、腎上腺皮質激素類:用於搶救危重病人如中毒性感染、過敏性休克、嚴重腎上腺皮質功能減退症、結締組織病、嚴重的支氣管哮喘等過敏性疾病,用於預防和治療移植物急性排斥反應。1、醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏鬆或骨折、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(噁心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔,兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征等。2、出現精神癥狀:欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙,也可表現為抑制。1、誘發感染:常見為結核感染複發。2、對診斷的干擾:(1)糖皮質激素可使血糖、血膽固醇和血脂肪酸、血鈉水平升高、使血鈣、血鉀下降。(2)對外周血象的影響為淋巴細胞、真核細胞及嗜酸、嗜鹼細胞數下降,多核白細胞和血小板增加,後者也可下降。(3)長期大劑量服用可使皮膚試驗結果呈假陰性,如結核菌素22[精二]注射用苯巴比妥鈉0.1g/支神經系統用藥物、鎮靜催眠抗驚厥葯。用於治療焦慮、失眠(用於睡眠時間短早醒患者)、癲癎及運動障礙。是治療癲癎大發作及局限性發作的重要藥物,也用作抗高膽紅素血症葯及麻醉前用藥。常有倦睡、眩暈、頭痛、乏力、精神不振等延續效應。偶見皮疹、剝脫性皮炎、中毒性肝炎、黃疸等。也可見巨幼紅細胞貧血,關節疼痛,骨軟化。禁用於嚴重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、貧血、哮喘史、未控制的糖尿病、過敏等。肝功能不全者,從小量開始;長期用藥可產生藥物依賴性,停葯需逐漸減量。與其他中樞抑製藥合用產生協同作用23米索前列醇片0.2mg/片雌激素及孕激素類婦產科用藥。本品與米非司酮序貫合併使用,可用於終止停經49天內的早期妊娠。服藥後可有輕度噁心、嘔吐、眩暈、乏力和下腹痛;個別可出現潮紅、發熱及手掌瘙癢,甚至過敏性休克。禁忌:心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質功能不全者;有使用前列腺素類藥物禁忌者,如青光眼、哮喘及過敏體質者;帶宮內節育器妊娠和懷疑宮外孕者24維生素C注射液2ml:0.5g維生素及礦物質缺乏症用藥物。防治壞血病,用於各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療;慢性鐵中毒;特發性高鐵血紅蛋白血症;對維生素C的需要量增加:如結核病、癌症、潰瘍病、甲亢、發熱、感染等。應用巴比妥類、四環素類、水楊酸類,或以維生素C作為泌尿系統酸化葯時。長期應用每日2~3g可引起停葯後壞血病;長期應用大量維生素C偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石;快速靜脈注射可引起頭暈、昏厥。慎用:(1)半胱氨酸尿症;(2)痛風;(3)高草酸鹽尿症;(4)草酸鹽沉積症;(5)尿酸鹽性腎結石;(6)糖尿病(因維生素C可能干擾血糖定量);(7)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症;(8)血色病;(9)鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血;(10)鐮形紅細胞貧血。25維生素K1注射液1ml:10mg維生素類及礦物質缺乏症用藥。用於維生素k缺乏引起的出血,如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等,香豆素類、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血症,新生兒出血以及長期應用廣譜抗生素所致的體內維生素k缺乏。偶見過敏反應。靜注過快,可引起面部潮紅、出汗、支氣管痙攣、心動過速、低血壓等,曾有快速靜注致死的報道。肌注引起局部紅腫和疼痛。新生兒用後可能出現高膽紅素血症,黃疸和溶血性貧血。嚴重肝臟疾患或肝功不良者禁用。(1)有肝功能損傷者,盲目加量可加重肝損傷。(2)對肝素引起的出血傾向無效。(3)靜脈注射緩慢,給葯速度不超過1mg/分。(4)本品避免凍結,如有油滴析出或分層則不宜使用,但可在避光加熱至70-80℃,振搖使其自然冷卻,如澄明度正常則仍可繼續使用26卡前列素氨丁三醇注射液1ml:250μg婦產科用藥,適用於妊娠期為13周至20周的流產、難治性產後子宮出血,起始劑量為250ug (1mL),深部肌肉注射。不良反應如嘔吐、腹瀉、噁心、面部潮紅或紅熱、寒戰或顫抖、咳嗽、頭痛、子宮內膜炎等一般為暫時性,治療結束後可恢復對此葯過敏者、急性盆腔炎、有活動性心肺腎肝疾病的患者禁用。27縮宮素注射液1ml:10u婦產科專科用藥,子宮收縮葯。用於引產、催產、產後及流產後因宮縮無力或縮復不良而引起的子宮出血;了解胎盤儲備功能(催產素激惹試驗)。偶有噁心、嘔吐、心率加快或心律失常。大劑量應用時可引起高血壓或水滯留。禁忌:骨盆過窄,產道受阻,明顯頭盆不稱及胎位異常;有剖腹產史,子宮肌瘤剔除術史者及臍帶先露或脫垂、前置胎盤、胎兒窘迫、宮縮過強、子宮收縮乏力長期用藥無效、產前出血(包括胎盤早剝)、多胎妊娠、子宮過大(包括羊水過多)、嚴重的妊娠高血壓綜合證。28甲磺酸酚妥拉明注射液1ml:0.01g降壓藥、a受體作用藥。用於診斷嗜鉻細胞瘤及治療其所致的高血壓;左心室衰竭;去甲腎上腺素靜脈給葯外溢時,用於防止皮膚壞死較常見直立性低血壓,心動過速或心律失常,鼻塞、噁心、嘔吐等;暈厥和乏力較少見。嚴重動脈硬化及腎功能不全者,低血壓、冠心病、心肌梗死,胃炎或胃潰瘍以及對本品過敏者禁用。29注射用血凝酶1.0Ku/支止血藥,用於減少流血或止血,如:外科、內科、婦產科等臨床科室的出血及出血性疾病。預防:術前用藥減少出血傾向,避免或減少手術及手術後出血。不良反應發生率極低,偶見過敏樣反應。如出現以上情況,可按一般抗過敏處理方法,給予抗組胺葯或/和糖皮質激素及對症治療。大、中動脈,大靜脈出血,必須先用外科手術處理;瀰漫性血管內凝血(DIC)導致的出血時慎用;血液中缺乏血小板或某些凝血因子時,宜在補充相關血液成分後應用。液體1氯化鈉注射液500ml:4.5g調節水、電解質及酸鹼平衡葯,用於各種原因所致的失水1.輸液過多、過快,可致水鈉瀦留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。2.過多、過快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。妊娠高血壓綜合征禁用,下列慎用:(1)水腫性疾病,如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發性水腫等;(2)急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭尿量減少對利尿葯反應不佳者;(3)高血壓;低鉀血症2葡萄糖注射液500ml:25.0g同17號葯(50%葡萄糖注射液)同17號葯(50%葡萄糖注射液)同17號葯(50%葡萄糖注射液)3羥乙基澱粉注射液500ml:30g血漿及血容量擴充葯:1、防治與容量不足(循環血容量減少)和休克:手術(失血性休克)、創傷(創傷性休克)、敗血症(感染性休克)和燒傷(燒傷性休克);2、減少術中對供血的需要:治療性血液稀釋(血液稀釋)。過敏樣反應。如發生不耐受反應,應立即停止輸注並採取常規急救措施。有延長出血時間的可能,但不會引起臨床出血。輸注期間,血清澱粉酶可能升高(干擾胰腺炎的診斷)。禁忌:嚴重出血性疾病、凝血機能障礙、充血性心衰、腎衰合併無尿或少尿、澱粉過敏及水中毒狀態。病人纖維蛋白原降低時,只有在危及生命的急症情況方可使用,一旦得到血液製品即應用其替代。妊娠早期不用。4碳酸氫鈉注射液250ml:12.5g調節水、電解質及酸鹼平衡藥物:1.治療輕中度代謝性酸中毒口服為宜,重度代謝性酸中毒應靜脈滴注,如嚴重腎病、循環衰竭、心肺復甦等。2.鹼化尿液。用於尿酸性腎結石的預防,減少磺胺藥物的腎毒性,及急性溶血防止血紅蛋白沉積在腎小管。3.制酸葯,治療胃酸過多引起的癥狀4.靜滴對某些藥物中毒有非特異性的療效,如巴比妥類、水楊酸類及甲醇等中毒1.對診斷的干擾:對胃酸分泌試驗或血、尿pH測定結果有明顯影響。2.慎用於(1)少尿或無尿,因能增加鈉負荷;(2)鈉瀦留並有水腫時,如肝硬化、充血性心衰等;(3)原發性高血壓致鈉負荷增加加重病情。3.不作靜脈內用藥:(1)代謝性或呼吸性鹼中毒;(2)因嘔吐或持續胃腸負壓導致大量氯丟失;(3)低鈣血症同副作用。禁用於吞食強酸中毒時的洗胃,因本品與強酸反應產生大量二氧化碳5甘露醇注射液250ml:50.0g神經系統用藥:1.組織脫水葯。用於各種原因引起的腦水腫,降低顱內壓,防止腦疝。2.降低眼內壓。3.滲透性利尿葯,預防各種原因引起的急性腎小管壞死。4.作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水,尤其是伴低蛋白血症。5.對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等),促進毒物排泄,防止腎毒性。6.作為沖洗劑,應用於經尿道內作前列腺切除1.水和電解質紊亂最常見。(1)心力衰竭,稀釋性低鈉血症,偶可致高鉀血症;(2)血容量減少,加重少尿;(3)大量細胞內液轉移至細胞外致組織脫水,引起中樞神經系統癥狀。2.寒戰、發熱。3.排尿困難。4.血栓性靜脈炎。5.外滲可致組織水腫、皮膚壞死。6.過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。7.頭暈、視力模糊。8.高滲引起口渴。禁忌:1.急性腎小管壞死的無尿患者,包括對試用甘露醇無反應者,因甘露醇積聚引起血容量增多,加重心臟負擔;2.嚴重失水者;急性肺水腫,或嚴重肺瘀血。3.顱內活動性出血者,因擴容加重出血,但顱內手術時除外;6右旋糖酐40葡萄糖注射液500ml:30.0g血漿及血容量擴充葯:1.休克,用於失血、創傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。2.預防術後靜脈血栓形成。3.血管栓塞性疾病,用於心絞痛、腦血栓形成、腦供血不足、血栓閉塞性脈管炎等。4.體外循環時代替部分血液改善循環1.過敏反應,表現為皮膚瘙癢、蕁麻疹、噁心、嘔吐、哮喘,重者口唇發紺、虛脫、血壓劇降、支氣管痙攣,個別出現過敏性休克、死亡。2.偶見發熱、寒戰、淋巴結腫大、關節炎等。3.出血傾向。1.首次輸用本品應緩慢靜滴,並在注射開始後嚴密觀察5~10分鐘,出現不正常徵象(寒顫、皮疹等)應馬上停葯。2.禁用於嚴重腎功能不全、少尿病人3.避免用量過大,尤其是老年人、動脈粥樣硬化或補液不足者。4.重度休克時,大量輸注的同時給予一定量全血,以維持血液攜氧功能。
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