健康女性應該服藥預防乳腺癌嗎？

核心提示：健康女性應該服用藥物，以減少罹患乳腺癌的風險嗎?一個頗有影響力的專家小組在周一表示，答案是肯定的，但僅限於那些患病幾率高於常人的女性，她們的家族中有人罹患乳腺癌或自己有乳腺腫塊病史，又或者有著其他問題。

　 健康女性應該服用藥物，以減少罹患乳腺癌的風險嗎?一個頗有影響力的專家小組在周一表示，答案是肯定的，但僅限於那些患病幾率高於常人的女性，她們的家族中有人罹患乳腺癌或自己有乳腺腫塊病史，又或者有著其他問題。專家表示，他莫昔芬和雷洛昔芬能夠降低患病風險，雖然這兩種藥物會帶來血栓、中風等嚴重的副作用，但它們或許仍然值得嘗試。

能降低某類乳腺癌的風險

多年來，那些患病幾率高於平均水平的女性都被推薦服用他莫昔芬和雷洛昔芬。有一類乳腺癌是因為受激素刺激而發病，兩種藥物都可以抑制雌性激素的影響，從而降低患上此類乳腺癌的風險。約有75%的乳腺癌患者屬於此類病患。他莫昔芬更常用於防止乳腺癌患者病情複發，而雷洛昔芬最常用於防止患骨質疏鬆症的女性出現骨折。他莫昔芬也能降低骨折風險。

一個風險交換另一個風險

　　醫生或許認為這些藥物是降低癌症風險的一個難得的機會，但有些女性卻認為它們只是在用一個風險交換另一個風險。即便很多健康女性有著更高的患病風險，她們也拒絕服藥。她們質疑為什麼要通過服藥來降低患上一種她們可能永遠不會得的病的風險，尤其是這些藥物還可能會產生危險或令人難受的副作用。

　　除了增加血栓和中風的危險，這些藥物還可能會引起潮熱以及陰道乾燥和疼痛等問題，而這些問題可能會對女性的性生活造成破壞。此外，他莫昔芬還可能會引發白內障和子宮癌等疾病。

　　一般情況下，40歲的女性在未來五年內患乳腺癌的概率為0.6%，50歲的為1.3%，60歲的為1.8%，70歲的為2.2%。如果將各種風險因素加進去，比如有母親或姐妹曾經得過乳腺癌，或者本人曾接受過乳房活組織檢查，風險就會相應增加。

　　但是，專家警告，雖然這些估算方法在預測大規模人群的得病風險時可能有用，但是對個人並不是非常有意義。

　　工作組的報告宣稱：「大多數被確定為『高風險』的女性都不會得乳腺癌，而且絕大多數的乳腺癌病例都將在那些沒有被確定為患病風險較高的女性中產生。」工作組還指出，不推薦有乳腺癌易感基因(BRCA)突變的女性採納這種廣泛使用的風險測算方式，儘管這種基因突變會極大地增加患上乳腺癌的風險。