桂枝甘草龍骨牡蠣湯-www.zhong-yao.net

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

桂枝龍骨牡蠣湯、桂甘龍骨牡蠣湯

桂枝1兩（去皮），甘草2兩（炙），牡蠣2兩（熬），龍骨2兩。

處方來源

《傷寒論》。

火逆下之，因燒針煩躁者。心摩，失眠，遺精，陽萎。

安神救逆。潛陽，鎮驚，補心，攝精。

①驚悸《經方發揮》：殷某某，女，28歲。患者心悸善驚，稍勞則惕惕而動，並喜手按其胸，時有虛煩，已二年之久。近一年來上證增重，日輕夜重，睡眠後驚悸而醒。神志遲呆，記憶力銳減，失眠，自汗，胃納不佳，手足易次。曾多次用西藥調治及服用中藥安神養血之品不效。就診時病情日漸加重，且常恐懼不安，天黑後一人不敢外出，在室中常幻聽到有人呼喚她的名字，如無人伴隨時，呼喚之聲越來越大，驚惕更甚，以致每晚不敢獨自在家，診脈細而弱。考慮為心陽虛衰所致，給予桂枝甘草龍骨牡蠣湯2劑。服後自覺心悸善驚大有好轉。又連服5劑，諸證悉愈。後宗此方配製丸藥服一月之久，以後概未複發。②遺精《經方發揮》：曹某某，男，20歲，未婚學生。由手淫引起夢遺一年多，起初3至5日遺精1次，以後發展到每日遺精，雖服過不少的滋補固澀藥品，效果不佳。伴有頭暈眼花，心悸失眠，精神不振，潮熱，自汗盜汗，面色(白光)白，肌肉削瘦，腰腿疼困，乏力等證，脈細緩無力，舌光無苔。予以桂枝甘草龍骨牡蠣湯為主，加減出入，日服1劑，共治療不到2月，諸證悉愈。觀察2年，並未複發。③失眠《經方發揮》：石某某，男，45歲，幹部。患失眠10餘年，逐漸加重。近1年來，有時幾乎通宵不寐，時覺虛煩不安。雖累用安眠、鎮驚之中、西藥，療效不顯，時好時壞，伴有頭暈、心悸、耳鳴、易汗、手足不溫等證；胃納尚可，不欲飲水，小便清長，大便稀薄；脈沉遲無力，舌淡，舌胖有齒痕。以桂枝甘草龍骨牡蠣湯加茯苓等，服13-14劑後，睡眠基本正常，以後雖有反覆，但證狀輕微不足為害。又以此方劑製成丸藥，常服以鞏固療效。

各家論述

①《註解傷寒論》：辛甘發散，桂枝、甘草之辛甘也，以發散經中火邪；澀可去脫，龍骨、牡蠣之澀，以收斂浮越之正氣。②《傷寒貫珠集》：桂枝、甘草，以復心陽之氣；牡蠣、龍骨，以安煩亂之神。③《古方選注》：桂枝、甘草、龍骨、牡蠣，其義取重於龍、牡之固澀。仍標之曰桂、甘者，蓋陰鈍之葯，不佐陽葯不靈。故龍骨、牡蠣之純陰，必須籍桂枝、甘草之清陽，然後能飛引入經，收斂浮越之火、鎮固亡陽之機。

以水5升，煮取2升半，去滓，溫服8合，日3次。

桂枝龍骨牡蠣湯（《內台方議》卷一）、桂甘龍骨牡蠣湯（《醫學入門》卷四）。