老年社會工作的個案分析

來源:[增能社工網] 作者:[段冬蕾] 時間:[2015-01-30 12:06:16]

一、訪談對象的基本資料：

盛某，女，66歲。近幾年一直因類風濕關節炎而卧床不起，手腳等都因病嚴重變形，生活無法自理，需要靠老伴的幫忙。盛某的兒女也因在外工作，不能常常來看她，老伴也會常常出去散步或是有事出門，她一個人在家時間久了，有些悶悶不樂，無所事事。盛某以前是個很勤勞很懂持家也很好勝的人，而現在因病纏身，心裡難免有些不能接受。現在連生活都不能自理，更別說做別的家務了。老伴覺得她沒有以前開朗了，身體的疼痛也使她常常說些類似病永遠好不了這些消極的話。兒子買了輪椅，老伴勸她說推她下樓散步，她覺得面子上過不去而不肯下樓，而常常一個人悶在家裡。

二、問題分析

1、個人問題：

盛某因病卧床，生活無法自理，無法下床行動，因此變得無所事事，很悶很無聊。身體機能也在不斷衰退，意志消沉，不願出門。因而加速生理上的衰退和心理上的問題。

2、家庭問題：

案主和老伴住在一起，兒女在外工作，不能經常回家，和兒女的交流少了，感覺有隔閡。因為缺少兒女的關心，老人感覺備受冷落，覺得十分孤獨。

3、社會問題：

社會環境對案主造成一定影響。社會的快速發展讓老年人在社會化過程中落後於他人，而且社會沒有充分提供老年人社會化的機會和服務，社會政策通常注重於未老年人提供身體物質保障，並沒有滿足其心理需求和社會需求。社會更注重青年一代的發展和存在的問題，對於老年人的關注往往不夠。傳統的中國文化重視天倫之樂，兒孫繞膝仍然是許多具有傳統思想的老人的追求。可是隨著中國的社會變遷，大家庭解體，社會結構變成以核心家庭為基礎，人們的家庭觀念薄弱，還有工作調動，人口流動，年輕人追求自己的自由與生活方式等問題，都造成年輕人不能或不願與父母住一起的原因。老年人晚年盼望的理想落空，感到孤獨、空虛。加上體弱多病，更加加重了老年人生理、心理上的狀況惡化。

三、介入策略

1、和盛某的兒女取得聯繫，跟他們說明盛某現在的身體和精神狀況。鼓勵他們多與自己的母親交流，多去看望，陪伴自己的父母。從而使盛某心情開朗起來，重新找到自己的情感和寄託。

2、向區義工聯申請義工定期或不定期地對盛某提供探訪、陪聊、陪散步、陪診等服務。從而增強服務對象的支持系統，從而減輕其孤獨感及由於行動不便帶來的困難。

3、和盛某以前的朋友們聯繫，鼓勵她們來看望盛某，使得盛某的生活沒那麼悶，讓她們鼓勵盛某走出房子，呼吸新鮮空氣。

4、根據老年個案工作的基本原則、輔導方法，對盛某進行幫助。

(1)根據老年個案工作的基本原則。第一，根據尊敬與信任原則，我們應該從觀念上接納並尊敬老人，並相信他們有能力改變自己生活而不是冥頑不化，才會有信心通過幫助去改變老年人的生存環境，提高他們的生活質量。第二，根據相互信任的原則，我們應當真心的去關注案主，了解他們的真實感受，並對他們的感受做出積極反應。案主從這種回應中得到安慰，是他們感到自己不再孤單，2013年社會工作者考試全攻略每日一練歷年真題模擬測試章節知識點這樣才能營造出一個讓案主自由傾訴的氛圍。第三、根據耐心傾聽的原則，要求我們要有耐心，認真傾聽案主的問題，不隨意打斷案主說話。因為盛某比較沉默寡言，我們與她開始交談時應先不要涉及案主存在的問題，而是聊一些與他有關的日常小事，讓案主感受到我對她的真誠關心，這樣才能使輔導得以繼續下去。第四、促進自信的原則。除了耐心以外，我們還需多鼓勵案主，對於她取得的任何一點改變都應及時地給予稱讚，以促進他們自信心的建立。但切忌不符合實際的奉承和過分的誇獎，不要讓老人感到我們在敷衍她，是不真誠的。第五、自我選擇原則提出問題後，要讓案主自我選擇、自我決定。我們不僅要相信老年案主有能力做出決定，而且應積極鼓勵案主參與計劃的制定和策略的選擇。讓案主參與決定的過程，能使案主在實施決定的過程中更具積極性。第六、個別化原則。人們總是很容易按照某種固定的類型和範疇去理解老人，認為老人大多殘弱、貧窮、估計、固執，而老人的實際狀況要比人們想的好得多。儘管老年人隨年齡增長會帶來生理的變化，但這些變化並不是千篇一律地按同一模式發生在每個老年人身上。每個老人都是個獨特的個體，都有他們自身的個性和特點，我們切不可用某一固定的模式去套他們的生活。

(2)根據老年個案工作的輔導方法。第一，懷舊。懷舊即讓老人回顧他們生活中最重要、最難忘的事件，從回顧中讓老人重新體驗快樂、成就、尊嚴等各種有利身心健康的情緒，幫助老人找回自尊和榮耀。這一方法被一再證明對調整老人心態十分有效。第二，生命回顧。生命回顧是指通過生動緬懷過去一生成功和失敗的經歷，讓老人重建完整的自我。鼓勵老人將整個人生的經歷儘可能的詳盡地傾訴出來，以達到內省的目的。通過生命回顧，許多老人減輕了自責內疚的焦慮心理，重塑自我，找回了生命的意義。

四、總結

老年個案工作就是老年社會工作就是老年社會工作者依託老年服務機構對老年人個人或家庭提供物質與感情支持與服務，旨在改善老年人生活環境與條件，增強其社會功能，提高老年人適應社會和應對困難的能力的活動過程。經過這次訪談，我了解到，老人不僅需要經濟上的保障，對她們的感情關懷才是最重要的，老人渴望被接納被理解，我們應當對老年人有信心，有耐心，並且與老人有很好的溝通以幫助她們解決生活中的困難。作為一個社會工作專業的學生，這次訪談對我也有很大幫助，讓我更清楚了正確對待老年人需求的方法。