【育兒】兒童感冒藥，吃還是不吃？

07-26

指導專家/陸敏上海交通大學附屬兒童醫院呼吸科主任

據英國藥品和醫療產品管理中心指出，感冒藥中的15種危險成分可給兒童的健康帶來危害。國產葯中是否也含有以上危險成分呢？感冒藥中的危險成分又能帶來哪些潛在的危害？孩子感冒了，到底要不要吃感冒藥，家長又能做些什麼呢？

國產兒童感冒藥均含危險成分

這些危險成分包括：1.減充血劑，偽麻黃鹼、麻黃鹼、去氧腎上腺素（新福林）、羥甲唑啉、塞洛唑啉。2.抗組胺劑，苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪、曲普利啶、抗敏安。3.鎮咳祛痰葯，右美沙芬、福爾可定、愈創甘油醚和吐根劑等。由於兒童感冒後常見的癥狀有鼻塞、鼻腔乾燥、咳嗽咯痰、發熱流鼻涕、打噴嚏等過敏癥狀，因此，感冒藥中常常含有減輕鼻腔充血的藥物，如偽麻黃鹼；抗過敏藥物，如氯苯那敏；止咳化痰藥物，如吐根劑等。事實上，為了緩解多種感冒癥狀，一種感冒藥中常含有以上多種成分，而目前國內上市的多個兒童西藥感冒藥都含有上述某些成分，部分中藥成分的感冒藥也添加了上述成分。

那麼含有以上成分的藥物對人體有哪些副作用呢？從藥理學角度分析，針對不同感冒癥狀的三類主要成分藥物，有可能對呼吸、循環系統及心臟功能產生影響，如減低充血類藥物，有收縮血管，減輕鼻塞癥狀的作用，但可造成心悸、心律失常，昏迷，甚至死亡；抗組胺葯，有抗過敏作用，可減輕打噴嚏、流鼻涕等癥狀，但常常引起嗜睡，可導致嬰兒呼吸抑制；止咳類藥物，可影響心臟功能。

感冒藥危險警告過於危言聳聽

儘管感冒藥有可能帶來各種嚴重的副作用，但是，上海交通大學附屬兒童醫院呼吸科科主任陸敏告訴記者，感冒藥的危險警告過於危言聳聽。從藥理學角度來看，感冒藥中確實存在各種危險成分，但任何藥物對人體產生的作用都要通過臨床實踐的檢驗，根據陸主任二十餘年的臨床經驗，由感冒藥引起的呼吸抑制、心臟損害甚至死亡的案例非常少。此外，臨床中有時正是利用有些藥物的副作用緩解癥狀。如抗組胺藥物有引起嗜睡的副作用，正因為如此，可讓患者容易入睡，好好休息。

另有報道稱，美國的兒科醫生組織提供的調查報告指出，兒童感冒藥實際並不適用於6歲以下兒童，不僅效果甚微，還會帶來副作用。因此，國內有專家建議，兩歲以下兒童要禁止服用感冒藥，2歲~6歲兒童盡量避免使用感冒藥。對於這種建議，陸主任認為有失偏頗。首先，國內人口密集，流動大，傳染與被傳染流行性感冒的幾率相對較大，因此，患了感冒應積極治療。其次，美國的醫生很少給感冒患者用藥，一旦用藥，其劑量也可能是國內感冒藥用量的幾倍，因此，美國給出的調查報告並不適合中國國情。最後，兒童感冒藥究竟有哪些副作用，目前國內並沒有大樣本的臨床研究報告，僅根據美國的調查結果給出結論未免武斷。

兒童感冒怎麼辦

兒童感冒怎麼辦？如何用藥？陸主任給出了如下建議：

第一，如果兒童僅有輕微的鼻塞、流涕、咳嗽等感冒癥狀，並不影響睡眠、學習和日常生活，可暫不用藥，讓其充分休息，多喝水，還可針對癥狀做有效處理。鼻塞或鼻腔乾燥，可以用濕棉簽頻繁濕潤鼻腔並清理堵物；食欲不振，可給予流質或麵條，稀粥等食物；餵奶的孩子應暫時減少餵奶次數，以免發生吐瀉等消化不良癥狀。家長要注意觀察兒童的病情變化，若3天~5天後感冒不見好轉反而加重，應及時就診。

第二，如果兒童有輕微的發熱，鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀較重，影響了睡眠和飲食，應給予藥物治療，但要嚴格按照說明書劑量服用，如果用藥後2天~3天，感冒癥狀沒有改善或加重，應及時就診。第三，如果兒童感冒起病急驟，高熱、咽痛、咳嗽伴惡寒，嬰兒出現氣急、嗆咳，應立即就醫。

其實，感冒藥的主要治療作用還處於緩解癥狀的階段，如鼻塞、流鼻涕、頭疼等身體上的不適，並不能達到消滅感冒病毒的目的，抵抗和戰勝感冒的最有力武器是人體自身的免疫力。因此，平時注意飲食調理，加強體育鍛煉，不斷增強機體的免疫力，以自身的免疫系統同感冒病毒做不懈地鬥爭是治療感冒的上上之選。