一人得這個病全家都遭殃，特別是晚上癢的睡不著，這是怎麼了

07-26

小李是一個廚師，北漂，家在外地，已婚，有一兒子，三歲。小李的宿舍是公司安排的群租，他和幾個在飯店打工的哥們住在一個房間，上下鋪。舍友之間關係很好，有時候坐在別人的床頭或者躺在別人的床上都是常有的事情。

可是最近這兩個月身上莫名的瘙癢，尤其是晚上特別的癢。但是由於工作忙，就沒有去醫院，樓下診所拿了點治療濕疹的葯，有緩解但效果也不太好。好不容易請假一周回了一趟老家，見了老婆和兒子，沒想到大約多半個月後老婆打電話說她和兒子身上都出現了皮疹，而且晚上瘙癢，兒子睡覺不踏實。

加上小李的皮疹日益增多，所以前來我們皮膚科尋求幫助。仔細看他的皮疹分布，在他的手指間、胳膊的屈側、軀幹尤其是腹部、雙大腿的內側分布有明顯的紅斑、丘疹和丘皰疹、鱗屑和結痂，當看到他的陰囊和龜頭上明顯的紅色結節後，我更加確定了這是一種寄生蟲感染相關的皮膚病，醫學叫「疥瘡」。

1.疥瘡是通過疥蟲（也有叫疥蟎）引起的瘙癢性皮膚病；

2.疥蟲通過直接或者間接接觸傳播，因此家庭聚集、集體宿舍多人感染疥瘡的現象更多見;

3.疥蟲好鑽入人體皮膚表面角質層內形成隧道併產卵，一個雌蟲可產卵60-90個；從卵到成蟲大約15天左右；疥蟲離開人體以脫落的角質層為食物，可以存活高達1周；

4.疥蟲特別喜歡侵犯人體皮膚薄嫩部位，包括手指間、四肢屈側、肚子、腋窩、乳房下、陰囊龜頭等；面部極少發生；

5.疥瘡最大的特點就是夜間和熱水澡後瘙癢更明顯、外陰生殖器部位瘙癢性紅色結節；

6.疥蟲肉眼不可見，可以鏡檢，不過陽性率比較低，一般選擇手指縫、手腕部位的丘皰疹或者水皰；

7.家庭多人有疥瘡則同時治療，一般選擇10%硫軟膏（嬰幼兒用5%）自脖子以下塗抹所有的部位，一日一次，連續3天，第4天洗澡，更換所有穿過的衣服、床單和被罩，或者放置於塑料袋裡密封10天或者暴晒10天達到殺滅疥蟲的目的；擦藥期間不洗澡、不更衣；三天後可重複一個療程；

8.其他藥物可選擇包括克羅米通、25%苯甲酸苄酯乳劑、撲滅司林乳劑、林丹乳膏、1%γ-666霜（婦女兒童禁用）等，具體用法請參考說明書；

9.陰囊處的疥瘡結節，實際上疥蟲引起的異物反應，治療比較費勁，除了局部外用糖皮質激素乳膏外，局部激素封閉也是不錯的方法，甚至可以液氮冷凍治療；

10.一人得病，全家受累，那就一起治療吧。

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