「虛寒證「大全中醫治療分析

虛寒證 證名。陽氣虛弱所致的證候。見《素問玄機原病式》卷二。證見面（白光）少華，精神不振，畏寒肢冷，得熱則舒，腹痛喜按，小便清長，大便稀薄，舌淡苔白，脈沉遲緩弱等。治宜溫補陽氣，選用理中湯、金匱腎氣丸等方。參見虛證、寒證條。 作者：

心虛寒證 證名。心氣不足、心陽虛衰所出現的證候。見《備急千金要方》卷十三：「病苦悸恐不樂，心腹痛，難以言，心如寒，恍惚，名曰心虛寒也。」可兼見喜悲易愁，冷汗出等症。治宜溫陽益氣，補血養心，用茯苓補心湯、遠志飲子等方。 作者：

腎虛寒證 證名。腎氣虧損，腎陽虛衰所致的證候。《備急千金要方》卷十九：「病苦心中悶，下重足腫不可以按地，名曰腎虛寒也。」《三因極一病證方論·腎膀胱經虛實寒熱證治》：「腎虛寒，陰痿，腰脊痛，身重，緩弱，足腰不可以按，語音混濁，陽氣頓絕。」伴

肺虛寒證 證名。肺氣不足所出現的證候。其證咳嗽上氣，下利少氣，形寒怯冷，鼻多清涕等。見《備急千金要方》卷十七。《三因極一病證方論·肺大腸經虛實寒熱證治》：「肺寒虛，逆滿上氣，咽中悶塞，寒從背起，口中如含冰雪，語無音聲，舌本乾燥，吐沫唾血

脾虛寒證 病證名。指脾氣、脾陽虛寒出現的癥候。見《備急千金要方》卷十五。《三因極一病證方論·脾胃經虛實寒熱證治》：「脾虛寒病，泄瀉，腹滿，氣逆，嘔吐，心煩不得卧，腸鳴，虛脹，飲食不消，勞倦，虛贏，喜噫，四肢逆冷，多卧少起，情意不樂。」宜溫

肝虛寒證 證名。素體陽虛，肝臟虧損呈現的證候。《備急千金要方》卷十一：「病苦脅下堅，寒熱，腹滿不欲飲食，腹脹，悒悒不樂，婦人月經不利，腰腹痛，名曰肝虛寒也。」《三因極一病證方論·肝膽經虛實寒熱證治》：「肝虛寒，兩脅滿，筋急，不得太息，寒熱

甚或凹下。不紅不腫。不甚疼痛。飲食稍礙。舌苔滑白。二便如常。或自溏瀉。間或寒熱往來。兩顴作紅。嘴唇燥裂。此上假熱下真寒證也。宜治理中湯。鎮陰煎。附桂理陰煎。加減主之。 理中湯 党參（五錢）淮葯（四錢，炒）僵蟲（二錢，薑汁

quo;小腸虛寒證，因陽氣不足，虛寒內生，小腸臍腹失於陽氣的溫煦充養，分清泌濁、受盛化物的功能減退，影響中焦脾胃的納運功能。寒滯肝脈證與小腸虛寒證，均屬寒證，但前者因寒邪客於肝脈故為實寒證；後者因陽氣虛弱，陰寒內生，故為虛寒證。二者雖然都

沉濁 病狀名。指面色沉滯晦暗。多見於里虛寒證。《靈樞·五色》：「沉濁為內，浮澤為外。」 作者：

（成都）為了精選家系切入證候研究，深層次地探討寒證的分子生物學基礎。研究者應用基因晶元技術對同一家系中的4例虛寒證患者與6名正常人進行基因表達譜檢測。結果發現此寒證家系中的虛寒證患者與能量等代謝相關的差異表達基因達15個，占此實驗中

家族聚集性的典型寒證家系，於是便圍繞該家系進行了深層次的虛寒證家系的分子生物學基礎研究。據介紹，該寒證家系祖孫三代15人中，虛寒證患者有7人。為確保研究的集約可比性，研究人員選擇該家系男性寒證者曹某及其2女1子共4名虛寒證患者作為實驗組，

盛，飲停水冷，故為本虛標實的虛寒證。從病因病程上看，食滯胃脘證，起病多因暴飲暴食，貪食過飽。亦有因平素脾胃虛弱，運化不及，腐熟失職而致宿食不化，停留胃腑的。胃寒證，實寒證，多因寒邪侵犯，損傷胃陽；虛寒證，多因實寒證反覆發作，漸損中陽所

太陰經病 病名。六經病之一。多因三陽病傳經入里；或素體脾虛寒，發病即現太陰證狀，為直中太陰；或因誤治屬太陰屬寒濕為患的里虛寒證。其主要癥狀，有腹滿而吐，食不下，自利，口不渴，時腹自痛。治以溫里為主，宜理中湯、四逆湯等方。 作者：

證：一驚邪，屬心氣虛；二癲癇，屬心氣虛有熱；三不得眠，屬心血虛有熱；四心煩，屬心家有熱；五怔忡，屬心血不足；六心澹澹動，七盜汗，屬心血虛；八伏梁，屬心經氣血虛，以致邪留不去。補心方有人蔘湯、丹砂茯神丸、山萸丸等。參心病、心虛寒證等。 作者：

傷寒三陰證 病證名。泛指傷寒太陰、少陰、厥陰等三陰經證候，與三陽經證相對而言。三陰證多屬虛寒證候。太陰為腸胃虛寒證；少陰為心腎虛證；厥陰為寒熱勝復，上熱下寒證。 作者：

溫補 治療學術語，系補法之一。用溫性補益葯治療虛寒證的方法。如脾胃虛寒用理中湯；腎氣虛寒用右歸丸等。 作者：

理中 治療學術語。指調理中焦脾胃的治法。多指中焦脾胃虛寒證，症見自利不渴、嘔吐、腹痛等，用理中湯溫中祛寒。 作者：

灰色舌 病狀名。指舌質灰色無苔。有寒證、熱證之分。舌質純灰無苔而少津，為里實熱證，多伴有煩渴，或二便俱閉，或昏迷不省人事，脈沉伏，宜清熱解毒，通里攻下。若舌質灰色潤滑而無苔，為里虛寒證，伴有腹痛，嘔吐，腹瀉，手足厥冷，脈沉細，宜溫中散寒

喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之。」病邪由三陽傳入三陰，或直中三陰，屬里虛寒證。《傷寒論·辨少陰病脈證並治》：「少陰病，脈細沉數，病為在里，不可發汗。」陽明實熱之里，宜清宜下；三陰虛寒之里，當溫

可出現寒證表現；病理性的機體產熱減少多由於甲狀腺、腎上腺軸功能不全致代謝低下所致，這正是腎陽虛靶腺軸功能不足的表現［2～6］，但這並不能足以解釋虛寒證的所有臨床表現，況且，並不能完全確定所有虛寒證皆有此軸功能不足，故「陽虛則寒」之寒證還有其

厥陰寒證 指厥陰病中的陽虛寒厥和血虛寒厥。詳厥陰病條。 作者：

表熱得寒證 證名。表熱、里寒癥狀同時存在。見《傷寒論·辨陽明病脈證並治》。由內有虛寒，外感風熱所致。詳見表熱證、里寒證條。 作者：

病因見痛經 穴位：氣海 關無 操作步驟：用艾條溫和灸氣海、關元穴，每次15-20分鐘，每天2次；或隔姜灸，每穴3-5壯，每天1-2次。用治虛寒證經痛。作者：

防風、白芷、桔梗、大腹皮，少加白朮、茯苓、甘草，略佐升麻。痘出齊後，即加參、、芎、桔之類。如漿清，痘灰白色、自汗，保元湯為主，或十全大補去川芎，加山楂。如見泄瀉，足冷寒戰，切牙，虛寒證，則異功、木香可擇用。 《簡明醫彀》

正常人舌色為淡紅色。常見的舌色分為幾種： 淡白色：表示病人患虛證、寒證、血氣虧虛證。如果舌淡白而瘦薄，則屬血氣兩虛；舌淡白而濕潤，舌體胖嫩，有齒痕，多為虛寒證。若舌淡白，毫無血色，枯萎無光澤，無舌苔，稱為熟白舌，此情況屬危重之症

，更兼直中於里，此為兩感寒證，仲景用麻黃附子細辛湯是也。」多由外感寒邪，內傷生冷，或里有虛寒，又感風寒所致。證見惡寒無汗，頭痛身痛，腹痛泄瀉，四肢厥冷，小便清長等。治宜解表溫里，方用麻黃附子細辛湯、小青龍湯等。詳見表寒證、里寒證條。 作者：

枕 膈；配穴取心 額 皮質下 交感 腦點 神門 操作步驟：將大圓黑的油菜子用0.7平方厘米的膠布貼壓穴處。虛寒證，手法要輕，實熱證，手法及刺激要重。7-10天更換，左右交替。每天捏壓數次，捏壓次數和強度隨日而增。作者：

不寧，喜卧涼處，揭去衣被，大便秘結，小便赤澀，宜升麻葛根湯合十神解毒湯服。熱證悉平，太乙保和湯助漿；漿足後，保嬰百補湯。八、九日紫黑干陷，獨勝、人牙之類。惟泄瀉後熱證已除，見虛寒證，異功散、木香散可用矣。 《簡明醫彀》

兼有陰寒內生之形寒肢冷，背寒，咳吐涎沫，脈遲等陽虛表現；肺氣虛證病變尚輕淺，沒有寒象，而肺陽虛證病變較深較重 ，有寒象。 風寒犯肺證與肺陽虛證：二者皆為肺之寒證，但一表一里，一實一虛。風寒犯肺證系外感寒邪，肺氣失宣所致，其症以咳聲

無力為里虛。邪郁於里，氣血阻滯陽氣不暢，脈沉有力為里實；臟腑虛弱，陽虛氣陷，脈氣鼓動無力，則脈沉無力。 遲脈：脈搏緩慢，(每分鐘脈搏在60次以下)。主病：寒證。有力為實寒，無力為虛寒。寒則凝滯，氣血運行緩慢，脈遲而有力為實寒證。陽氣虛

真陰）不足之虛熱，而非有餘之實熱；「取之陰」即治宜滋其腎陰（腎之真水）。此為陰虛不足，陰虛則熱之證，應尊王太僕「寒之不寒，責其無水，壯水之主，以制陽光」的治療大法。方用六味地黃丸、左歸飲等。「熱之而寒者」，指用辛熱藥物治療寒證，病不愈而反

忌表葯者。種種惡習。深可慨嘆。若舍證而言葯。何葯不忌。一熱證誤服寒證尚輕各方者。雖不愈。尚不死。誤服寒證漸重各方。及補方者。必死。寒證誤服熱證漸重各方者。必死。虛寒證過服表劑。或誤服下藥者。必死。寒熱二證。判若冰炭。此之不審。殺人反掌

斂，為實證易治。氣血虛弱者，塌而不起，雖腫不赤而軟慢，肌寒肢冷，自汗色脫，食少懶言，小便自利，大便滑泄，不起不腐，膿少而清，極難收斂。切忌攻伐，專宜溫補，此虛寒證難治。小按即痛者，膿淺為實；重按乃痛者，膿深為虛。按之不復起者無膿，乃

毒。宣皮膚之風，小兒驚癇夜啼、目疾昏花障翳。感木土之氣，吸風飲露，其氣清虛，故主療皆風熱之恙，又治音聲不響及嬰兒夜啼，取其晝鳴夜息之義也。 痘疹虛寒證，忌服。 《本草征要》 明 李中梓 公元1368-1644

久不服。仍腸鳴腹痛。復灸關元穴百餘壯。及服十全大補方效。震按此種治法。惟薛公能之。若今人用參、附至四五錢不應。惟束手待斃耳。但不載脈象若何。想諸虛寒證畢現。其脈之大小遲數不足計耶。 《古今醫案按》 清 俞震篡 公元1778年

治心腹切痛不可忍，按輕卻痛，按重則愈，皆虛寒證，服熱葯並針灸不瘥，此葯主之。桂心（三分）甘草(炙，半兩）白芍藥（一兩半）遠志(去心，半兩)上為銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，棗一枚，煎七分，去滓，入餳糖一塊如皂莢子大，煎

肥豐，周身沉困，大便溏薄。舌質淡，苔白膩。脈緩或滑，或沉滑或沉緩。 (3)寒證：寒證在月經病中以虛寒證為多，屬寒實者鮮少。 ①虛寒：虛寒在月經病中多見於月經後期、經行量少、經來成塊、痛經、閉經、經行感冒、經行胃痛、經行

與虛寒證組。具有胃區脹滿，灼痛，泛酸，噯氣，嘔吐，大便不爽或乾燥，舌苔厚膩，脈滑或或弦數為實熱證，共47例，男40例，女7例。表現為面色蒼白或灰黯，胃痛隱隱，泛吐清水，喜曖喜按，甚至手足不溫，大便稀溏，舌質色淡，舌體胖大，脈濡弱為虛寒證，

里證宜下者，以大柴胡湯下之。蓋傷寒過經，正氣多虛，恐麻黃承氣①太峻。誤用麻黃，令人亡陽；誤用承氣，令人不禁。若表證尚未除，而里證又急，不得不下者，只可用大柴胡湯通表裡而緩治之。又老弱及氣血兩虛之人有下證者，亦用大柴胡湯下之，不傷元氣。如其