膽結石、膽囊炎注意事項和預防

膽結石、膽囊炎 注意事項和預防

轉載：39健康網 蘇州同濟醫院 上海膽結石醫學研究院

膽囊有什麼功能？

　　膽囊位於肝臟下面，正常膽囊長約8～12cm，寬3～5cm，容量約為30～60ml。有人說膽與膽量有關，膽切除後，膽量就變小，這是完全無科學依據的，膽囊通過膽管與總膽管相連，膽囊有什麼功能呢? 上海膽結石醫學研究院專家介紹，正常人患上膽囊結石後通常會想要做膽囊的切除手術，術後人體就喪失了膽囊的功能。殊不知，膽囊是身體的重要消化器官，它不僅有濃縮、儲存、排泄(收縮)功能，還要調節肝內外膽道壓力，還有重要的免疫和分泌作用。

　　膽囊的功能如下介紹：

　　（1）儲存膽汁：一個飢餓的人(即非消化期間)，膽汁儲存在膽囊內，當消化需要的時候，再由膽囊排出，所以膽囊被稱為「膽汁倉庫」，同時又起到緩衝膽道壓力的作用；

　　（2）濃縮膽汁：金黃色鹼性肝膽汁中的大部分水和電解質，由膽囊粘膜吸收返回到血液，留下膽汁中有效成分儲存在膽囊內，變成棕黃色或墨綠色呈弱酸性的膽囊膽汁；

　　（3）分泌粘液：膽囊粘膜每天能分泌稠厚的粘液20ml，保護膽道粘膜，不受濃縮膽汁的侵蝕和溶解；

　　（4）排空：進食3～5min後，食物經十二指腸，刺激十二指腸粘膜，產生一種激素叫縮膽囊素，使膽囊收縮，將膽囊內膽汁立即排入十二指腸，以助脂肪的消化和吸收，在排出膽汁同時，也將膽道內的細菌與膽汁一起排出體外。一般講，進食脂肪半小時，膽囊即可排空。

　　膽囊的功能如此重要，一旦做了膽囊的切除手術，對身體的危害是非常大的：膽囊切除後，膽汁在膽道中出現逆流現象增多，加大了膽道感染的幾率因，切除膽囊後，但只會在空腹時進入腸道，沒有胃酸和食物中和，膽汁在十二指腸中出現蓄積，壓力增大後逆流入胃，會誘發膽汁反流性胃炎，重症的病患出現劍突下燒心一般的疼痛，出現體重明顯減輕和嘔吐膽汁的癥狀。

　　另外，膽汁中的膽汁酸在腸和肝之間的循環加快，腸道中的次級膽汁酸就會增加，它們的代謝產生的物質有較強的致癌作用，從而加大了大腸癌的發病率。

所以為了保留膽囊的功能，患者在治療中盡量慎重選擇治療方式。上海膽結石醫學研究院的保膽取石術為眾多膽囊結石患者既保住了膽囊，又治好了膽結石，是目前治療膽囊結石最為理想的方法。

膽囊結石的相關介紹

　　什麼是膽囊結石？膽囊結石主要為膽固醇性結石或以膽固醇為主的混合性結石，膽囊結石主要見於成年人，女性常見，尤以經產婦和服用避孕藥者常見。來看看上海膽結石醫學研究專家為您做的如下介紹：

　　膽囊結石的癥狀取決於結石的大小和部位，以及有無阻塞和炎症等。約有50%的膽囊結石病人終身無癥狀，即所謂隱性結石。

　　較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適，噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。較小的結石每於飽餐、進食油膩食物後，或夜間平卧後結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由於膽囊的收縮，較小的結石有可能通過膽囊管進入膽總管而發生梗阻性黃疸，然後部分結石又可由膽道排入十二指腸，部分結石則停留在膽管內成為繼發性膽管結石。

　　結石亦可長期梗阻膽囊管而不發生感染，僅形成膽囊積水，此時便可觸及無明顯壓痛的腫大膽囊。膽囊結石在無感染時，一般無特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛。但當有急性感染時，可出現中上腹及右上腹壓痛、肌緊張，有時還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊。

　　膽囊結石並發膽囊癌的幾率約為0.5%～1%，隨著年齡增長，患膽結石病人的膽囊癌發病率很高。膽囊結石大於1厘米者，引起癌變增多，一般主張膽囊結石直徑大於3厘米的結石比直徑在1厘米以下者，其膽囊癌的危險性增大10倍。

　　約40％～80％的膽囊癌伴有膽結石，然而各家報道的數字相差較大，歐美國家偏高，我國則偏低，一般認為膽囊癌與長期患膽囊結石有關，膽囊癌與膽結石並存的病人，多數的膽石發生在癌腫之前，約有6％～9％的病例因急性膽囊炎於膽囊造口術後發現膽囊癌，這些病例均已排除了手術時漏診的可能性。

膽囊結石的癥狀有哪些？

　　膽囊結石是膽囊內發生結石的疾病，是一種常見病，隨年齡增長，發病率也升高，女性比男性發病率高。 膽囊結石的癥狀取決於結石的大小和部位，以及有無阻塞和炎症等。了解膽囊結石的癥狀對我們防治膽囊結石有著至關重要的作用，那麼膽囊結石的癥狀是什麼？來看看我們的專家對膽囊結石癥狀的相關介紹。

　　膽囊結石的癥狀是什麼？具體介紹如下：

　　膽囊結石癥狀一：無癥狀的膽囊結石。所謂無癥狀指沒有膽絞痛，因結石未嵌頓，幾乎無癥狀也就是沒有明顯癥狀，甚至終生不被發覺。有時僅有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等，進食油膩後明顯。易被當做肝炎、胃炎。查體右上腹輕壓痛、無肌緊張，當膽囊積水時可被觸及。

　　膽囊結石癥狀二：膽絞痛或上腹痛。膽絞痛是一種內臟性疼痛多數是因膽囊管被結石暫時性梗阻所致。如果膽囊有急性炎症並存時，則膽囊壁可有不同程度的充血、水腫或增厚等病理表現。在典型病例，患者常有反覆發作的上腹部疼痛，常位於右上腹或上腹部，重者表現為絞痛疼痛可因進食而加重;部分病例疼痛可於夜間發作。絞痛發作多發生於缺乏體力活動或缺乏運動者(如長期卧床者)。

　　膽囊結石癥狀三：噁心與嘔吐。多數患者在膽絞痛發作的同時伴有噁心與嘔吐，重者伴出冷汗。嘔吐後膽絞痛常有一定程度的減輕。嘔吐的持續時間一般不會很長。

　　膽囊結石癥狀四：畏寒、發熱。當並發急性膽囊炎時，患者可有畏寒、發熱;當膽囊積水繼發細菌感染形成膽囊積膿或壞疽、穿孔時，則寒戰、發熱更為顯著。

　　膽囊結石癥狀五：黃疸。單純膽囊結石並不引起黃疸只有當伴有膽總管結石或炎症(膽管炎)，或膽囊結石排入膽總管引起梗阻時可出現黃疸部分患者伴有皮膚瘙癢。

　　膽囊結石癥狀六：右上腹壓痛。部分單純膽囊結石患者在體檢時右上腹可有壓痛。

膽囊結石癥狀七：膽心綜合征。因膽囊結石等膽道疾病反射性引起心臟功能失調或心律的改變，而導致的一組臨床症候群稱為膽心綜合征，而患者的冠狀動脈或心臟並無器質性病變膽石症引起冠心病樣癥狀的機制是由於膽石症膽道梗阻，膽管內壓增高時，可通過脊髓神經反射(膽囊與心臟的脊神經支配，在胸4～5脊神經處交叉)即經內臟-內臟神經反射途徑，引起冠狀血管收縮血流量減少重者可導致心肌缺氧而發生心絞痛、心律失常或心電圖改變等。

膽囊炎的癥狀、飲食禁忌及護理

急性膽囊炎的癥狀患者在進油膩晚餐後半夜發病，主要表現為右上腹持續性疼痛、陣發性加劇，可向右肩背放射；常伴發熱、噁心嘔吐，但寒戰少見，黃疸輕。腹部檢查發現右上腹飽滿，膽囊區腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。慢性膽囊炎的癥狀 慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數表現為膽源性消化不良，厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等，與潰瘍病或慢性闌尾炎近似；有時因結石梗阻膽囊管，可呈急性發作，但當結石移動、梗阻解除，即迅速好轉。體查，膽囊區可有輕度壓痛或叩擊痛；若膽囊積水，常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。膽囊炎病人的飲食禁忌　　 人在進餐後，脂肪及胃酸刺激小腸粘膜產生膽囊收縮素引起膽囊收縮，把膽汁排進小腸，參與脂肪的消化與吸收。若膽囊膽管粘膜發炎，膽管阻塞，膽汁排出不暢，脂肪、脂溶性維生素的吸收就會受影響。同時，膽汁中膽固醇與膽酸鹽的比例發生改變，膽固醇濃度升高，因而容易發生膽囊膽管結石。進食脂肪後，膽囊收縮，右上腹出現疼痛，甚至劇痛、噁心等。因此，膽囊炎病人要限制食油量，急性期每日限20～30克內，好轉時限50～60克內，忌吃肥肉。　　飲食以清淡少渣易消化為宜，忌食辣椒、洋蔥、蘿蔔等刺激性強，含粗纖維的食物；忌少餐多量，應少量多餐，並多飲湯水，以利膽汗的分泌和排出；忌食產氣和帶氣味的果菜豆類，以免加重腹脹。　防治膽囊炎的辦法主要有1．要經常做一些體力活動，使全身代謝活躍起來，特別是腦力勞動和上班老是坐著不動的中年人，更要有意識地多做體力勞動，防止過度的肥胖，因為肥胖是膽囊炎或膽結石的重要誘因。2．要講究飲食衛生，切忌暴飲暴食，適當節制脂肪食物。因為吃帶脂肪的食物以後，會反射性地使膽囊收縮，一旦收縮過於強烈便導致膽絞痛的急性發作。3．秋涼以後要注意保暖，尤其是睡覺時要蓋好被，防止腹部受涼，因為肚子受涼以後會刺激迷走神經，使膽囊強烈收縮。4．已經證明有膽結石或者腸寄生蟲病的人，要及時治療，避免引起膽囊發炎。5.可以喝一些中藥，效果也是不錯的。

膽結石是由什麼原因引起的？

　　作為結石形成的一般規律，它們具有膽汁成分的析出、沉澱、成核及積聚增長等基本過程。其發病機理包括幾種要素，首先，膽汁中的膽固醇或鈣必須過飽和;其次，溶質必須從溶液中成核並呈固體結晶狀而沉澱;第三，結晶體必須聚集和融合以形成結石，結晶物在遍佈於膽囊壁的粘液，凝膠里增長和集結，膽囊排空受損害有利於膽結石形成。

　　膽固醇結石----膽固醇結石形成的基礎為膽汁中膽固醇、膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調，導致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態而發生成晶、析出、結聚、成石。大部分膽汁中的膽固醇來源於肝細胞的生物合成，而不是飲食中膽固醇的分泌。膽固醇結石的形成，主要是由於肝細胞合成的膽汁中膽固醇處於過飽和狀態，以及膽汁中的蛋白質促膽固醇晶體成核作用，另外的因素則應歸因於膽囊運動功能損害，它們共同作用，致使膽汁淤滯，促發膽石形成。此外，目前還有一些研究顯示，膽囊前列腺素合成的變化和膽汁中鈣離子濃度的過高也可能促發膽石形成。在部分患者中，膽石形成的前提條件是膽泥生成。所謂膽泥，是由含膽固醇晶體的粘滯的糖蛋白組成。這種膽泥在超聲下可以查見，並且可能是膽絞痛、胰腺炎或膽管炎患者進行輔助檢查所能發現的唯一異常處。

　　膽色素結石----包括黑色結石和棕色結石兩種。黑色結石主要在患有肝硬變或慢性溶血性疾病患者的膽囊內形成，而棕色結石則既可在膽囊，又可在膽道內形成。細菌感染是原發性膽管結石形成的主要原因。原發性膽管結石在亞洲十分常見，感染源可能歸咎於寄生蟲如華支睾吸蟲或其它不太清楚的病因。

　　膽結石患病隨年齡增加而增加，並且好發於女性。育齡婦女與同齡男性的患病比率超過3：1，而七十歲以後則下降到2：1。懷孕、肥胖、西化的飲食、全胃腸外營養等因素可增加膽結石的患病風險。另外，人種因素亦與發病相關，如美國西部印第安人患病率超過75%，是全球膽石最高發的人群。

　　1983～1985年對我國26個省市11342例膽石患者調查顯示，膽石的分布、類型與地域、飲食、職業、感染相關。在飲食習慣中，凡蛋白質、脂肪、或糖類其中任何一類吃得多者，其膽囊結石或膽固醇結石發病率較高，而普通飲食或蔬菜吃的多得則膽管結石和膽色素結石增高。城市膽管結石：膽道結石約為3～5：1，農村為15：1。職業中職員膽囊結石接近70%，膽管為20%;工人中膽囊結石接近60%，膽管為30%;農民中膽囊結石僅25%，膽管佔65%。膽固醇結石73%在膽囊，17%在肝內外膽管;膽色素結石62%在肝內外膽管，27%在搖T諉攔加?0%～20%的男子和20%～40%的女子患膽石症，後者每年造成約10000人死亡。因與膽石有關的疾病而每年都有50多萬人的膽囊被切除，其費用超過60億美元。

　　造成膽結石「重女輕男」的主要原因可能有：

　　1.喜靜少動。許多女性尤其是中年女性，往往呆在家裡的時間多，運動和體力勞動少，天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，膽固醇結晶析出，為形成膽結石創造了條件。另外由於女性身體中雌激素水平高，會影響肝內葡萄糖醛酸膽紅素的形成，使非結合膽紅素增高，而雌激素又影響膽囊排空，引起膽汗淤滯，促髮結石形成。絕經後用雌激素者，膽結石發病率明顯增多。

　　2.體質肥胖。許多女性平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食，這一嗜好的直接成果就是身體發福，而肥胖是患膽結石的重要基礎。研究表明，體重超過正常標準15%以上的人，膽結石發病率比正常人高5倍。40歲以上體胖女性，是膽結石最高發人群，此時，女性雌激素會使得膽固醇更多地聚集在膽汁中。

　　3.不吃早餐。現代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加，有利於細菌繁殖，容易促進膽結石的形成。如果堅持吃早餐，可促進部分膽汁流出，降低一夜所貯存膽汁的黏稠度，降低患膽結石的危險。

　　4.多次妊娠。女性在妊娠期間膽道功能容易出現紊亂，造成平滑肌收縮乏力，使膽囊內膽汁瀦留，加之妊娠期血中膽固醇相對增高，容易發生沉澱，形成膽結石的機會則大大增加，而多產婦女發病率則更高。

　　5.餐後零食。現在我國很多家庭可以見到這樣的情形，一家人吃完晚飯後，悠閑地坐在沙發上，邊吃零食邊聊天邊看電視。這種餐後坐著吃零食的習慣可能是我國膽結石發病率逐高的原因之一。當人呈一種蜷曲體位時，腹腔內壓增大，胃腸道蠕動受限，不利於食物的消化吸收和膽汁排泄，飯後久坐妨礙膽汁酸的重吸收，致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調，膽固醇易沉積下來。

　　6.肝硬化者。這與肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低有關，身體中雌激素滅活功能降低，則雌激素水平較高，加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結石。

　　7.遺傳因素。遺傳因子在明確膽結石危險性方面顯然起著重要作用。膽結石在膽固醇膽石症患者的近親中更經常產生。美國西南部的當地美國人患膽固醇膽石症的危險性很大(>80%)，這一點似乎包含一種遺傳因素。

預防膽結石的十個原則

　　1 多喝水，不憋尿

　　不要憋尿，多喝多尿有助於細菌、致癌物質和易結石物質快速排出體外，減輕腎臟和膀胱受害的機會。

　　2 少喝啤酒

　　有人認為啤酒能利尿，可防止尿結石的發生。其實，釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸、烏核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物質，他們相互所用，可使人體內的尿酸增加，成為腎結石的重要誘因。

　　3 肉類、動物內臟要少吃

　　控制肉類和動物內髒的攝入量，因為肉類代謝產生尿酸，動物內臟是高嘌呤食物，分解代謝也會產生高血尿酸，而尿酸是形成結石的成份。因此，日常飲食應以素食為主，多食含纖維素豐富的食品。

　　4 少吃食鹽

　　太鹹的飲食會加重腎臟的工作負擔，而鹽和鈣在體內具有協同作用，並可以干擾預防和治療腎結石藥物的代謝過程。食鹽每天的攝入量應小於5克。

　　5 慎食菠菜

　　據統計，90%以上的結石都含鈣，而草酸鈣結石者約佔87.5%。如果食物中草酸鹽攝人量過多，尿液中的草酸鈣又處於過飽和狀態，多餘的草酸鈣晶體就可能從尿中析出而形成結石。在食物中，含草酸鹽最高的是菠菜，而菠菜又是人們常吃的蔬菜之一?

　　6 睡前別喝牛奶

　　由於牛奶中含鈣較多，而結石中大部分都含有鈣鹽。結石形成的最危險因素是鈣在尿中濃度短時間突然增高。飲牛奶後2～3小時，正是鈣通過腎臟排除的高峰，如此時正處於睡眠狀態，尿液濃縮，鈣通過腎臟較多，故易形成結石。

　　7 不宜多吃糖

　　服糖後尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加，尿酸度增加，可使尿酸鈣、草酸鈣易於沉澱，促使結石形成。

　　8 晚餐早吃

　　人的排鈣高峰期常在進餐後4～5小時，若晚餐過晚，當排鈣高峰期到來時，人已上床入睡，尿液便瀦留在輸尿管、膀胱、尿道等尿路中，不能及時排出體外，致使尿中鈣不斷增加，容易沉積下來形成小晶體，久而久之，逐漸擴大形成結石。

　　9 多吃蔬菜和水果

　　蔬菜和水果含維生素B1及維生素C，它們在體內最後代謝產物是鹼性的，尿酸在鹼性尿內易於溶解，故有利於治療和預防結石。

　　10 減少蛋白質的攝入

有研究表明高蛋白飲食可增加尿結石的發病率。因此節制食物中的蛋白質，特別是動物蛋白質，對所有結石患者都是有益的。

日常生活中怎樣預防膽囊結石？

　　隨著膽囊結石病發率的提高，膽囊結石的預防也越來越受到重視，但是究竟何種方法才是正確的、科學的預防辦法，上海膽結石醫學研究院專家為大家帶來了想要的答案：關於膽囊結石的日常預防，我們要從飲食、生活習慣等方面入手。上海膽結石醫學研究院專家表示，保膽只是治標，堅持長期護膽、防石才是治本。即使是新式內鏡保膽術，病人出院後，部分患者還可能有輕微切口疼痛、消化不良、大便稀、乏力等癥狀。因此，預防要重於治療。

　　日常飲食中：

　　食物要葷素搭配。攝入蛋白和脂肪要適中，增加食物中纖維成分，粗細糧搭配，以保持大便通暢，不吃或少吃膽固醇含量高的食物，以減肥、降脂。切忌不吃早飯，因為早餐空腹的人，膽汁中膽固醇飽和度高。提倡適當吃植物油，以利膽囊收縮和排空。消炎利膽，治療感染。注意飲水衛生清潔，以祛泥防石。

　　生活要有規律：

　　做到起居有常，保證睡眠充足，心情舒暢，開朗、樂觀可以提高人體抗病能力，加速新陳代謝。苦悶、抑鬱、發怒容易傷肝，使膽管緊張，影響膽汁的分泌與排泄。此外，要加強體育鍛煉。但是在預防中有一些原則還是我們應該知道的，大家可以根據這些原則制定適合自己的預防方法：以低脂肪為主。如伴有肥胖，更需要忌油膩、忌吃動物高脂肪的食物。

　　要做到四忌：

　　1、忌吃肥肉；

　　2、忌吃蛋黃；

　　3、忌吃某些海鮮，魚籽、蝦籽及螃蟹的蟹黃中脂肪含量很高要忌吃；

　　4、忌吃奶類和奶製品，包括未脫脂的牛奶、羊奶、煉乳、奶油及雪糕、冰激凌、奶製品餅乾、麵包等。

　　上海膽結石醫學研究院專家建議：得了膽囊結石一定要重視，及早治療才能避免病情加重。

常喝加鈣牛奶易患膽結石

　　牛奶是許多消費者喜歡的飲品，喝牛奶能補鈣也早就是人們所熟知的事了。不僅如此，如今市場上又出現了一些添加了碳酸鈣或乳酸鈣的高鈣牛奶。許多消費者為了補鈣也是非高鈣奶不飲，專家指出這種消費觀念並不科學。牛奶本身的鈣已經滿足了人們的需要，牛奶所含的天然鈣是人體最宜吸收的。再加進一些所謂的碳酸鈣，或是其它鈣，這些東西人體吸收起來是比較困難的，如果過量的話還容易造成結石。所以，我們不主張在牛奶里再加些什麼鈣。

專家指出，天然牛奶是相當完善的飲品，目前市場上的特濃奶和低脂奶的脂肪含量差異其實只有2%左右，對人體的作用的差異很小。所以說，無論高脂奶還是低脂奶，牛奶就是牛奶，既不是什麼減肥藥，也不能把它當成一種特效的補品。

患膽結石能不能吃雞蛋？

　　膽囊是儲存膽汁的器官，進食後就會把膽汁排出來促進食物消化。這時如果膽囊里有石頭，一收縮便會產生劇烈的絞痛。

　　另一方面，雞蛋是高膽固醇食物，還可能促進膽固醇型結石的生成。所以，醫生一般都會建議膽囊炎和膽結石病人盡量少吃雞蛋，特別是煎雞蛋，因其含有更高的脂肪，會使膽囊收縮得更厲害，並會加重原來的膽囊炎症。其他煎炸、油膩食物也應盡量避免。

　　而對於正常人來說，膽囊長期存儲大量膽汁，沒有食物促使其定時排空，反而容易誘發膽囊炎、膽結石等。所以，建議大家要定時進餐，特別是要重視早餐，從而預防膽囊疾病。而雞蛋營養豐富，又能有效促進膽囊收縮、排空，是早餐的好選擇。

可見，「早餐吃雞蛋預防膽石症」和「患膽石症不宜吃雞蛋」都是有道理的，只是要明確對象。

膽囊結石患者術後注意事項

　　據上海膽結石醫學研究院專家介紹，膽囊結石患者術後應注意以下幾點：

　　1、要講究飲食衛生，生吃瓜果菜類一定要洗凈，以防吃入蛔蟲卵。

　　2、要多吃含有維生素A的食物，如綠色蔬菜、胡蘿蔔、西紅柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、蘿蔔等，多吃水果，如橘子、蘋果、香蕉等。

　　3、要強調飯菜用植物油烹調，以燉、燴、蒸為主。

　　4、要吃些瘦肉、雞、魚(除鰻魚外)和豆類製品等蛋白質食物，但要注意適當，不宜過量。

　 5、要多吃能促進膽汁分泌和鬆弛膽道括約肌及利膽的食物，如山楂、烏梅、玉米須(泡水代茶飲)。

　　膽囊結石術後患者飲食禁忌：

　　1、忌吃含膽固醇高的食物，如動物心、肝、腦、腸、蛋黃、松花蛋、魚子、巧克力等。

　　2、忌吃高脂肪食物，因它能引起膽囊收縮使膽囊結石嵌頓，如肥肉、豬油、油煎、油炸食品，以及油多的蛋糕、糕點等。

　　3、忌暴飲暴食，它可促進膽汁分泌，膽囊強烈收縮引起發炎絞痛等。

　　4、忌辛辣刺激的調味品，如辣椒、辣油、五香粉、咖喱粉及花椒面等。

　　5、忌煙、酒、油菜和咖啡，因為這些刺激性物品均可使胃酸過多，膽囊收縮造成膽道口括約肌痙攣，膽汁排出困難而誘發膽絞痛。

　　上海膽結石醫學研究院專家提醒：結石患者生活要有規律，注意勞逸結合，經常參加體育活動、按時吃早餐、避免發胖、減少妊娠次數等也是非常重要的預防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐進食一個煎雞蛋，可以使膽囊定時收縮，排空，減少膽汁在膽囊中的停留時間。膽結石患者一定要嚴格遵守這些飲食規律，這樣才能有效的控制病情，減小結石的複發率。同時專家也提醒患者，要徹底擺脫結石的痛苦，最根本的還是要進行對症的治療及時的控制並徹底的治療，如果任由病情發展，不僅要受到結石疼痛的折磨，也增加了治療的難度，到最後只能切除膽囊，有些患者甚至會發展成膽囊癌，後悔莫及。

膽囊結石術後飲食要注意

　　平時飲食注意「八要」和「五忌」

　　八要：

　　一要注意飲食和飲水衛生，生吃瓜果要先洗乾淨，然後用開水或涼開水沖一衝，以防吃入蛔蟲及殘留農藥，養成不喝生水喝開水的良好習慣。

　　二要多吃含維生素A的食物，如綠色蔬菜、胡蘿蔔、番茄、白菜等，平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。

　　四要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等。

　　五要多吃些能促進膽汁分泌和松馳膽道後約肌、有利膽作用的食物如山楂、烏梅、玉米須（泡茶慢慢喝）。

　　六要吃早餐，不可空腹的時間太長。

　　七要經常運動，防止便秘。

　　八要適量減肥。

　　五忌：

　　一忌膽固醇較高的食物，如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。

　　二忌高脂肪食物，如肥肉、豬油、油炸食品，油多的糕點也不宜多吃，因為過多的脂肪引起膽囊收縮，導致疼痛。

　　三忌節假日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌，而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎、局部絞痛等。

　　四忌食辛辣刺激的調味品，如辣椒、胡椒等。

　　五忌煙、酒、咖啡等，這些帶有刺激性的食品會使胃酸過多，膽囊劇烈收繳而導致膽道口括約肌痙攣、膽汁排出困難，易誘發膽絞痛。

　　術後飲食注意

　　膽結石病人術後比較好天需禁食，因為腸胃尚處於麻醉狀態，病人只能喝米湯，第二天可以進食。膽管結石手術後的病人則需要禁食三天，無論1天還是3天，對手術後的病人來說，都是需要忍受飢餓的，必須要給消化功能一點時間，讓它恢復恢復。部分病人還會有術後腹瀉、噁心、嘔吐的癥狀，身體會處於非常虛弱的狀態。過了1天至3天，是不是就可以大飽口福了呢？可不行，因為您的胃腸經歷這樣術前術後的折磨，一時還承受不了那麼重的負擔。建議吃鮮橙、調飲食、多運動。

　　多食用鮮橙，可以預防和減少膽囊炎的發生。鮮橙中的維生素C可以抑制膽固醇轉化為膽汁酸，使得分解脂肪的膽汁減少與膽固醇的中和，兩者聚集形成膽結石的機會也就相應減少，婦女多吃鮮橙可以防止膽汁和膽固醇高度中和而形成膽結石。

　　應該注意科學飲食，不合理的膳食結構及飲食習慣使人發胖，造成了膽結石的致病因素，所以，術後的病人一定要記取前車之鑒。

運動能防止膽汁在膽囊中停滯，也就是說避免形成結石，因為肥胖導致膽結石的患者大都是採取少動生活方式的人。據統計，肥胖併發症中，膽石症比正常體重的人高4倍至6倍。該類人群可以採取不激烈的活動方式，如每周步行2－3小時，即可預防膽結石。

膽石症的家庭護理及飲食方法

　　膽結石

　　膽囊的主要作用是儲存肝臟分泌的膽汁，在人體進食後，它將膽汁釋放出來，參與對食物的消化。如果膽囊中出現了一些由不同成分構成的結石，這種情況就叫膽結石。造成膽結石的原因，是因為食物中脂肪含量過高，結果導致肝臟分泌的膽固醇量超過膽汁酸所能溶解的量。於是過量的膽固醇形成結晶，大約80%的膽結石是這樣產生的，另有29%是鈣與膽紅素結合的產物。

　　膽結石的形狀與大小各異，有的大而光滑，有的小而尖，有的呈結晶狀，有的如泥沙。膽結石可能在膽囊中，或通過膽管進入十二指腸，這兩種情況不會產生癥狀。如果結石被卡在膽管里，就會引起膽絞痛。

　　當結石被卡在膽管中時，會使腹部右上方或肩胛骨間發生劇痛。如果結石又落回膽囊里，或者是強行通過膽管進入腸小，造成絞痛的阻塞原因消失，疼痛也就會消退。如果膽結石卡在膽管里一段時間，它會阻塞膽汁的出路，造成阻塞性黃疽。如果膽汁的出路被阻塞，另一種危害就是膽汁瀦聚，造成膽囊發炎甚至感染，膽結石還易誘發胰腺炎。結石還可能引起膽囊或膽管的瘤變。膽結石患者中，女性明顯多於男性，並常見於40歲以上的肥胖者。

　　家庭治療措施

　　●節制飲食

　　要適當節制飲食，避免過量食用任何會造成疼痛或消化不良的食物。

　　●注意預防

　　如果你有類似膽絞痛的嚴重疼痛，應去看醫生，接受血液採樣分析，或作x光照射檢查。

　　●立即卧床休息

　　如果發生了膽絞痛，應上床休息，在必要時服用一些鎮痛劑，但不要吃東西，偶爾可少量飲水。

　　●手術的選擇

　　如果x光照射顯出膽結石，但患者不具任何癥狀，則避免外科手術。有時，膽結石可能滑人膽管，阻塞管道，引起絞痛。發生此情況時，則可能必須藉由吸出或手術等力式將結石除去。有時，膽結石不需靠手術即可被粉碎。

　　●減肥

　　胖人膽結石的發病率非常高。40歲的超重婦女，巳又生過小孩者，極容易發生膽囊方面的疾病。因此如果你具備上述條件，請引起警惕。

　　●多運動

　　運動的好處我們在別的章節已大量介紹，這裡不再一一贅述，你只需知道它對膽結石患者同樣重要。趕快活動起來，不要讓結石打垮你。

　　營養與飲食療法

　　●多吃蔬菜

　　多吃新鮮蔬菜，每天還可以吃一些蘋果、雞蛋、酸乳、魚、甜采等。儘可能喝純的蘋果汁，梨子汁也不錯，甜菜汁也有清肝的作用。

　　●應避免的食物

　　避免各種動物性脂肪、肉類、油炸食物、辛辣食物、人造奶油、汽水、咖啡、糖製品、巧克力等。酒類及刺激性食物或濃烈的調味品均可能導致膽結石發作，宜盡量避免。

　　●補充纖維察

　　高纖維低脂肪的飲食有利於膽汁中的膽固醇的溶解，高纖維的食物包括全麥、蔬菜、豆類、麥麩等。脂肪也不易完全禁絕，因為脂肪太低也容易促進膽結石的形成。

　　●多喝水

　　多補充水分可以降低血液的粘稠度，也有利於膽汁的分泌。

　　●試試南瓜子

　　每天吃炒熟的南瓜子50—100克，或許可預防膽結石。因為南瓜子含有大量磷質，而磷質能防止礦物質在體內積聚成膽石。

　　●預防結石良藥一姜

　　經常吃點生薑或薑湯，或做萊時加點生薑，既能增進菜肴的香味，又能預防膽結石。由於生薑含有生薑粉，能抑制明固醇的吸收，減少結石晶核的形成及膽汁中粘蛋白的形成，從而起到防治膽結石的作用。

　　●排石小秘方

　　就寢前及起床時，服用3湯匙橄欖油，配一杯檸檬汁。許多膽結石可從糞便排出。也可用葡萄柚汁取代檸檬汁。另外，可試用蓖麻油敷袋，放在膽囊部位。

　　●多吃金橘

　　金橘生食多多益善，它富含維生素和礦物質，可治膽囊炎、膽結石。

　　●藥草茶

　　草決明子15—30克，煎湯代茶頻飲，既能潤腸通便，又可降低血膽固醇，每日l劑，每日3次。連續服用1個月為1個療程。

　　●按摩療法

　　按揉期門、日月、京門、中脘等各1—2分鐘，以得氣為度;推按肝俞、膽俞、脾俞、胃俞10—20次;按揉足三里、三陰交、陽陵泉、膽囊穴(在陽陵泉下1寸左右的壓痛點)、蠡溝、光明等各1—2分鐘，以得氣為度。上述穴位可以治療膽結石引起的膽絞痛。

　　●補充營養素

　　●保健葯膳

　　①雞內金烏梅湯

　　雞內金300克，烘乾碾細粉末，烏梅10個煎湯，取雞內金粉6—10克，烏梅湯送服，每天3次，可治膽結石及預防此病。

　　②蒲公英粥

　　蒲公英50克，洗凈切碎，水煎取汁去渣，與粳米如—100克、冰糖適量煮成稀粥，每日早晚各1次，連食1周。可治療膽囊炎、膽石症。

　　③蘿蔔薺菜汁

　　蘿蔔 500克，薺菜500克，洗凈，切碎，絞汁，混合燉服。此方不僅能清熱、止咳、化痰，且利膽消炎，預防結石形成。

　　④ 胡蘆茶

　　新鮮葫蘆250克，搗爛絞汁，以蜂蜜調服，每次1小酒杯，每日2次。或以水煎代茶飲之也可。町治結石症。

　　●危險訊號

　　一般采說，只有當膽結石阻塞膽道時，病人才會知道自己患有膽結石，當出現這種梗阻時，你可能會有以下癥狀。

　　女突發的腹痛，持續超過3小時，疼痛發作緩解之後仍伴有右上腹痛;此時你可能患有膽結石或是膽道的感染。出現黃疸癥狀，說明膽總管存在梗阻，導致膽汁返流入肝井進入血流。反覆發作的消化不良癥狀。發熱與寒顫。嚴重的噁心與嘔吐。