骨質疏鬆症，您了解多少？

老年人骨質疏鬆通常有哪些癥狀？

疼痛是骨質疏鬆症最常見癥狀，骨質疏鬆疼痛是機體對受損組織的反應，常與肌痙攣、炎症反應等有關。以腰酸背痛最為常見，占疼痛患者中的70%～80%。還有就是感覺比較廣泛的骨關節痛，如肩背、頸部、髖部或腕、踝部酸痛，軟組織抽搐，尤以小腿肌肉抽搐最明顯，同時還感到全身無力。疼痛部位廣泛，且疼痛程度與坐、卧、站立或翻身等體位有關，癥狀輕重不一。夜間休息的靜息疼或翻身疼痛是骨質疏鬆症疼痛的特徵性表現。老年人身高變矮，駝背是骨質疏鬆症典型癥狀，一般在疼痛之後出現，而骨折是退行性骨質疏鬆症最常見和最嚴重的臨床表現。

怎麼才能預防骨質疏鬆症呢？

目前多數骨質疏鬆症的老年人在前期沒有明顯癥狀，一旦發現為時已晚，病情已發展到嚴重程度，而且目前尚無安全有效的根治方法，只能通過對症用藥來控制病情惡化。因此，加強宣傳，普及專業知識，多管齊下預防骨質疏鬆症顯得尤為必要。多「管」齊下表現在：合理膳食；合理運動；保持健康體重；合理應用藥物及物理措施；定期體檢；保持良好心態等五方面。

有些人認為骨質疏鬆的老年人為了防摔倒應少運動？

骨質疏鬆的老年人（前提是無骨折的老人）保持適量運動是有必要的，運動鍛煉能預防骨質疏鬆主要在於運動可改善骨代謝，增強骨強度。人體運動條件下骨骼所受應力可使全身血液循環加速，有利於血鈣向骨內輸送和破骨細胞向成骨細胞轉變，促使骨形成大於骨吸收。比較適合的運動有：力量訓練——水中行走等力量運動，可增強肌肉力量，可防止骨質疏鬆；負重的有氧運動——散步、爬樓梯等負重運動可鍛煉雙腿的骨骼，減少骨質流失。柔韌性訓練——太極拳、太極劍、老年健身操等柔韌運動可以使身體保持平衡，防止摔倒，但應少做大幅度的運動，如彎腰、跑步等等。

老年人可以選擇哪些檢查以早發現骨質疏鬆？

對老年人，特別是高危人群，應作骨質疏鬆症檢測，以便早診斷、早預防、早治療。目前臨床上雙能X線骨密度檢測儀(DEXA)N4量精度高，性能穩定，已成為骨質疏鬆症診斷的金標準。此外，單能X線骨吸收測量儀、定量CT、定量超聲均可用於評定骨量。骨吸收生化指標及血、尿骨礦成分檢測等，也可輔助診斷骨質疏鬆症。

目前常用的預防骨質疏鬆的藥物有哪些？

目前預防骨質疏鬆症藥物主要有骨吸收抑製劑(雌激素、選擇性雌激素受體調節劑、降鈣素和雙膦酸鹽等)、骨形成促進劑(甲狀旁腺激素、氟化物、維生素D等)及中成藥類等三大類。補充雌激素是預防絕經後骨質疏鬆症的主要方法。

骨質疏鬆吃什麼好？

合理選擇和搭配食物，主食應以米、面、雜糧為主，注意粗細搭配，副食以高蛋白質、低脂肪飲食為主，儘可能做到食物多樣化並能滿足人體對各類營養的需求。平時應多吃含鈣、磷、維生素較多的食物。含鈣高的食物如牛奶、魚類、蝦蟹、豆類、堅果類、青菜、乳製品等；富含維生素D的食物，如沙丁魚、鱖魚、青魚、牛奶、雞蛋等，也可以加用適量的魚肝油，但需注意不能過量攝入。牛奶是食物中最理想的鈣磷來源，每天喝2杯牛奶可有效預防骨質疏鬆；膳食中應含有足夠蛋白質，因為蛋白質是組成骨基質的原料，可增加鈣的吸收和儲存；不能偏食，應多吃蔬菜和水果，保持體內酸鹼平衡。

骨質疏鬆的老年人有什麼忌口的嗎？

食鹽攝入過量、吸煙、酗酒、飲用咖啡和過多飲用碳酸類飲料等，均不利於骨質疏鬆預防，應注意避免；含磷高的食物（如過多的粗糧、豆子等）和飲料也應當適量限制；含草酸多的蔬菜如菠菜、莧菜、空心菜等最好用開水焯過之後再加工食用。

骨質疏鬆的老人怎麼補鈣和維生素D治療？

成人元素鈣攝入量應不少於800毫克/天（孕婦、乳母及50歲以上可增至1000～1500毫克/天）。選擇含鈣量高的食物，如牛奶、乳酪、豆製品、蝦皮、紫菜、海帶等，100毫升牛奶約含元素鈣117毫克。各種鈣片製劑含鈣量不一，應選擇含元素鈣量高、吸收率高、副作用少者。分次飯後服比一次空腹服有效。通常鈣劑沒有副作用，個別有便秘、腹張，補鈣過多可引起高尿鈣症，易形成泌尿繫結石，若尿鈣>300毫克/天和尿Ca，Cr比值>0.3應暫停服用。1,25-二羥維生素D3可以促進小腸鈣吸收和骨的礦化。維生素D主要來源是光照，若不足應補充。一般成人需要400U/d，老人600～800U/d。體內1,25-二羥維生素D3合成不足者，應直接給予口服1,25-二羥維生素D3 (骨化三醇)0.25～0.5微克/天。阿法骨化醇在肝通過25羥化酶的作用轉化為1,25-二羥維生素D3，口服用量為0.25～l微克/天。維生素D與鈣劑聯合用藥可加強療效。

骨質疏鬆症常用的治療藥物有哪些？

臨床上用來防治骨質疏鬆的藥物有：鈣製劑，包括有逸得樂、凱思立，鈣爾奇D、樂力、葡萄糖酸鈣口服液、龍昌鈣+D口服液、勁得鈣、巨能鈣和超微鈣；抑制骨吸收藥物，如去氫孕嗣、倍美力片和利維愛等；雙膦酸鹽類，如福善美、骨麟、邦得林和吉力舒寧；成骨治療藥物，如特樂定；促進礦化的維生素類藥物，如法能（lα-羥基維生素D3）、羅鈣全（鈣三醇）、萌格旺（阿法骨化醇）、立慶（阿法骨化醇片）。

老年人骨質疏鬆症與心情有關係嗎？

研究證明，過大的心理壓力會導致酸性物質在人體內積累，影響代謝正常進行。適當調節情緒和自身壓力，可保持弱鹼性健康體質，且愉悅的心情能消除精神緊張、放鬆肌肉、促進飲食消化和吸收、調節人體激素代謝和內分泌功能，有利於骨量保持，從而預防骨質疏鬆症發生。