腸癌肝轉移

腸癌肝轉移：手術時機很重要

34歲的女性患者丁某在結腸癌術後半年，B超檢查發現肝臟有一個10厘米的轉移灶，求診於南京市腫瘤醫院。外科醫師在對患者進行身體及肝臟功能的全面評估後，將肝臟轉移腫瘤予以切除，現已一年，目前病人情況良好。

結直腸癌肝轉移在臨床上極為常見，主要原因是肝臟集中消化道的血液，有豐富的血流，高糖及低氧分的狀態使其成為轉移癌的最佳生長環境。

在確診患大腸癌的病人中，同時有肝轉移發生的佔20%-40%，不經治療的肝轉移癌患者平均生存期為16-18月，因此，肝轉移為結直腸癌患者的一個最主要的死亡原因（60%-71%）。

國內資料統計顯示，結直腸癌發生肝轉移且為單個結節或局限於一個肝葉的5%以下時，這部分患者行肝切除率極高。對於肝轉移病灶為孤立結節或病變範圍較局限，以及無肝外轉移或鄰近臟器（膈肌、門靜脈）轉移的情況，肝切除率則低於50%。因此，如果患者身體狀況良好能夠耐受手術者，建議儘早手術治療。

丁海

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