熄燈玩手機 眼壓易升高（健康之道·漫話青光眼④）

王 濤

《 人民日報 》（ 2015年06月05日 19 版）

　　●閉角型青光眼患者如未進行手術或激光治療，盡量不要在暗光線條件下停留過長時間。看電視、電腦和用電子產品時，要開燈照明

　　青光眼分為閉角型和開角型兩大類。閉角型主要是由於各種原因引起房角關閉導致眼壓升高所致，而開角型主要是由於眼小梁網先天發育或後天原因導致房水排流功能降低，從而引起眼壓升高。

　　高眼壓是引起青光眼視神經損害的最主要因素。因此，青光眼的日常預防及護理，應圍繞防止眼壓升高和防止視神經損害進行。青光眼是一種終身性疾病，正確的自我保健和家庭護理，可有效避免青光眼的發作和減緩疾病進展。

　　飲食方面：

　　1.鼓勵養成少量多次飲水的習慣，每天飲水量不超過2000毫升，避免由於大量飲水所致的眼壓升高。

　　2.盡量避免接觸煙酒，酒精對視神經有毒害作用，而煙草中的尼古丁可致血管收縮，導致青光眼患者的視神經更容易受損。

　　3.飲食宜清淡，多食蔬菜，禁咖啡、濃茶等辛辣刺激性食物。

　　4.避免高脂肪、高糖等食物，飲食要有規律，不暴飲暴食。

　　生活起居方面：

　　1.注意保暖，避免寒冷刺激引起血管舒縮功能失調，從而誘發青光眼的發作。

　　2.衣領、腰帶不宜系得過緊，避免頭部缺血，可適度鍛煉身體。

　　3.防止便秘，養成定時排便的習慣，出現便秘傾向儘早解決，避免用力和腹壓增高導致的眼壓增高。

　　4.閉角型青光眼患者如未進行手術或激光治療，盡量不要在暗光線條件下停留過長時間，如熄燈後玩手機或看電腦等。因為對於閉角型青光眼患者來說，房水流出通道本來就比較狹窄，在暗光條件下，瞳孔呈散大狀態，這時周邊虹膜會堆積在房角，引起房水流出受阻，眼壓升高。因此，不建議在電影院或者在暗室停留時間過久。看電視、電腦和用電子產品時，要開燈照明。

　　5.不要做長時間的近距離閱讀。

　　6.治療睡眠障礙，注意按時作息，休息不規律和睡眠差可使內分泌紊亂，促使眼壓升高。

　　對於中年以上患者，如果常在傍晚出現眼脹痛、頭痛、鼻根酸脹、伴有看燈光有虹視（即燈光周圍有彩色光暈）和視物模糊，應考慮有閉角型青光眼的可能，到醫院就診以排除青光眼的可能性。青光眼有一定的遺傳傾向，如果父母和兄弟姐妹中有人罹患閉角型青光眼，建議到醫院進行排除性檢查。

　　患者應按醫囑用藥，學會正確點眼藥水的方法及藥物保存法。閉角型青光眼患者應慎用阿托品和胃復安等能使瞳孔散大的藥物。原發性青光眼通常為雙側性疾病，兩眼病情進展速度和發病早晚並不同步。所以，如果一隻眼被診斷為青光眼，另一隻眼應儘早開始青光眼檢查，以排除青光眼或早期發現青光眼。

　　患者應定期到醫院複診和檢查，根據疾病的程度和進展速度將眼壓維持在目標眼壓水平以下，若眼壓控制不佳或病情有變化則要儘快複診。對於術後需要眼球按摩的患者，要遵照醫囑，調整按摩的次數和力度，以防止濾過泡瘢痕形成導致手術失敗。

　　青光眼急性發作與情緒波動關係密切，因此要保持心態平和、精神愉快，避免生氣、情緒激動和長期的精神抑鬱，患者要培養自控能力，生活規律，注意勞逸結合，學會與人溝通及自我調節。

　　（作者為北京同仁醫院眼科主任醫師）

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