讀懂黃連素的四大真相，全家受益！

腹瀉了，家庭常備黃連素。你左手拿著鹽酸小檗鹼片，右手拿著復方黃連素片，據說主要成分都是黃連素呢，傻傻分不清楚？用藥稀里糊塗，結果沒效果，頓覺「啞巴吃黃連，有苦說不出」？葯說君可不忍心，今天說說黃連素的四大真相。

真相一：兩種常用藥，形似卻有質的區別。

黃連素是一種是從黃連、黃柏、三顆針等植物中提取的生物鹼——鹽酸小檗（bò）鹼，是抗菌劑。

我們平時常用以下兩種葯，其實，通常說的「黃連素片」指鹽酸小檗鹼片，它與復方黃連素片是不同的藥物。二者起主要作用的成分相同，但卻有著本質區別。黃連素片是西藥，復方黃連素片以鹽酸小檗鹼為主葯，製成中西藥復方製劑。

1.鹽酸小檗鹼片（黃連素片）是西藥

主要成分：鹽酸小檗鹼

適應症：用於腸道感染，如胃腸炎。

2.復方黃連素片是中西藥復方製劑

主要成分：鹽酸小檗鹼（主葯）、木香、吳茱萸、白芍

適應症：清熱燥濕，行氣止痛，止痢止瀉。用於大腸濕熱，赤白下痢（腹瀉，赤白膿血便），里急後重（便意濃，但又沒有多少大便可出）或暴注下瀉（急性腹瀉），肛門灼熱；腸炎、痢疾見上述證候者。

真相二：黃連素片適用於細菌感染腹瀉，復方黃連素片需辨證使用。

關鍵詞1：細菌感染

細菌、病毒、真菌感染，發生過敏反應等都可能導致腹瀉，黃連素片只對細菌感染導致的腹瀉有效，且只針對痢疾桿菌、大腸桿菌等引起的胃腸炎、痢疾等。如不能自己判斷腹瀉原因，要諮詢醫師或藥師。

一般來講，這類腹瀉可能由吃不幹凈的食物導致，腹瀉同時腹痛的癥狀較為嚴重，大便多有黏液便或黏液伴有便血等問題，可能還伴有發燒癥狀。

關鍵詞2：辨證使用

復方黃連素片以鹽酸小檗鹼為主葯，輔以木香、白芍行氣止痛，緩解臍周、脹痛、及痢疾里急後重；佐以吳茱萸溫中散寒，並制黃連之苦寒。

也就是說，因其含有吳茱萸，對於一些寒症的感染性腹瀉可能有更好療效；含有木香，故而理氣，止瀉止痛的效果會比用黃連素片好。所以，使用復方黃連素片不同於黃連素片，要辨證使用！

小貼士

黃連素片和復方黃連素片不只性質有差別，用法也不同，大家要留心了哦！

真相三：網傳黃連素功效多，遵醫囑忌盲從！

葯說君隨便上網一搜，便看到，黃連素對防治高血壓、高脂血症、糖尿病、心律失常、癌症等疾病均有良好療效，還有一定防癌作用，諸如此類的信息鋪天蓋地……

但是，請注意了，這些功效沒有完全落實到臨床上，大家萬不能盲目聽信網上言論，自己隨意用藥預防或治療慢性疾病，甚至長期使用！

長期大劑量服用黃連素可能會造成腸道細菌紊亂，可能導致B族維生素吸收障礙，從而引發周圍神經炎等。治療其他疾病，能不能用，怎麼用，都要聽醫生的！

真相四：不小心與含鞣質的中藥合用，會降低藥效。

黃連素口服後，幾乎不被胃腸道吸收，只是停留在腸道對抗病菌，這一特性使黃連素的副作用相對較小。但這並不意味著，可以隨便與其他藥物同用。

我們上面說了，黃連素是一種生物鹼，而鞣質是生物鹼沉澱劑，二者結合，生成難溶性鞣酸鹽沉澱，降低療效。所以，服這兩種葯要注意不與含鞣質的中藥合用，無論是飲片還是中成藥。

小貼士

茶葉也含有鞣質，所以不能用茶水送服黃連素呢。

還記得之前，葯說君和大家說過的蠶豆病嗎？（詳見歷史文章《小蠶豆大麻煩，男寶寶可能更麻煩！》）這次又出現了，溶血性貧血患者及蠶豆病患者（葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者）禁用黃連素哦。如遇用藥問題，請諮詢專業醫師或藥師。

首都醫科大學附屬北京地壇醫院

主任藥師 高燕菁

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